Если вас измучил коксартроз, а эффекта в предложенном лечении на протяжении долгого времени на себе не ощущаете, выхода два: поменять врача на хорошего специалиста или, как бы это жестко не звучало, больной сустав на эндопротез. Для начала воспользуйтесь первым советом, компетентный доктор досконально обследует проблемный отдел, а затем либо подберет эффективный комплекс неинвазивного лечения, либо, в случае совсем тяжелого положения дел, сразу же оповестит вас о бесполезности применения консервативного подхода и порекомендует пройти замену тазобедренного сустава.

Обычно пациента на эндопротезирование тазобедренного сустава, цена операции в Украине и России равна в среднем 3500-5300 долларам, отправляют при серьезном деформирующем артрозе. Аналогичные показания и расценки в случае с прогрессирующим дегенеративно-дистрофическим поражением коленного сустава. В остальных ситуациях стараются обойтись без подобного оперативного вмешательства – использовать комплексную медикаментозную терапию, физиолечение, массажи, ЛФК, некоторые миниивазивные тактики, например, внутрисуставные болеутоляющие уколы.

Иногда встречаются и легкой формы артрозы, сопровождающиеся изнуряющей симптоматикой, в частности болью, которая не купируется в достаточной степени даже сильными обезболивающими препаратами. Это редкое исключение из правил, когда при несильных разрушениях хряща показана операция на тазобедренный сустав – эндопротезирование, цена на замену, правда, высоковата. Но, к сожалению, однозначно восстановить функцию ТБС и освободиться от ужасного болевого синдрома при неутешительном диагнозе других способов не существует.

Деньги – ничто, победить болезнь – всё

А ведь это правда. Для тяжелых пациентов, которым рекомендовали эндопротезирование сустава, стоимость операции уже не так и важна. Им только хочется поскорее начать двигаться свободно, радоваться жизни, а не думать каждую секунду изо дня в день о своей болячке.

У многих просто нет выбора, приходится идти на платную процедуру, поскольку в настоящий момент на территории РФ, в отличие от украинского государства, урезан порядок начисления квот на предоставление ВМП при поражениях ТБС. С недавнего времени, к примеру, воспользоваться услугой бесплатного эндопротезирования тазобедренных суставов, цены на операцию в Украине и РФ не из доступной категории, могут только люди с коксартрозом, который развился на фоне системного недуга. Вот и остается российским гражданам или до конца своих дней ходить инвалидом, или оперироваться за деньги у себя на родине, а может, за ее пределами.

За границей качество отменное, если говорить про израильское и немецкое эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость операции же в несколько раз выше, чем в России (Спб и пр.), причем это касается и замены коленного сустава. Вы узнаете, во сколько обойдется суставная имплантация на отечественной территории и за границей, дочитав наш материал до конца. Начнем же по традиции с краткой информации о процедуре.

Кого интересует заграница, сразу скажем, что Чехия – одна из передовых стран в сфере ортопедии и эндопротезирования, предлагающая в свою очередь самое доступное в ценовом плане хирургическое лечение.

Технологии метода диктуют высокие цены

Врачи эндопротезированием тазобедренных суставов (стоимость операции в России см. далее) заинтересовались еще в 19 веке. Предшественниками современных эндопротезов были протезы, сделанные из слоновой кости. Первое органозамещающее изделие из необычного материала, предназначенное для замены головки бедренной кости, создал немецкий доктор по фамилии Глюк в 1891 году. Конечно, такой вариант аналога плохо приживался, поэтому положительный эффект от вмешательства наступал крайне редко. Но идея Глюка помогла дать толчок в развитие новых технологий.

У немецкого специалиста появились последователи. Спустя четыре десятилетия (1932 г.) американским ортопедом Мариусом Смит-Петерсеном был предложен колпачковый имплантат из стали. В конце 30-х годов 20 века двумя хирургами из Англии – Филиппом Уайлсом и Остином Муром – была разработана первая тотальная модель из сплава металла (кобальт, хром, молибден), включающая тазовый и бедренный компоненты. Это была уже более удачная разработка, хоть и не идеал, поэтому модернизацией оптимальной конструкции и усовершенствованием материалов врачи упорно занимались еще около 30 лет.


Настоящее признание в 1960 г. получил полный протез Джона Чарнли, включающий головку бедра из комбинации уникальных металлов и элемент вертлужной впадины из особого полимера, которые фиксировались к кости при помощи костного цемента. Его конструкция стала базовой, в том числе и примененные материалы. И в настоящий момент протезные изделия ТБС создаются по прообразу эндопротеза Чарнли. Безусловно, современная продукция – это усовершенствованные модели различных суставов цементной и бесцементной фиксации, обладающие:

  • идеальными размерами;
  • слаженной механикой;
  • долговечным механизмом работы;
  • безупречной биосовместимостью;
  • низким коэффициентом трения;
  • наивысшим значением износоустойчивости.

Высокотехнологичные приспособления, которые способны полностью замещать изношенный сустав опорно-двигательного аппарата, – разве это не чудо техники?! Инновационный искусственный шарнир, функционирующий 15-30 лет так же, как собственное здоровое костное сочленение, конечно же, не может стоить копейки. Этим и объясняется порядочная цена на эндопротезирование тазобедренного сустава: стоимость операции в России, Украине, за рубежом по большей мере зависит от того, сколько стоит имплантат.

Оценивается продукция каждым производителем с учетом материальных, трудовых, технических, сырьевых затрат. К примеру, на тотальное изделие общеизвестной марки Zimmer (США), замещающее тазобедренный сустав, цена начинается от 3000 долларов, а еще нужно ведь пройти эндопротезирование, операция не из легких. Поставить правильно неродной механизм – высочайшей сложности задача, требующая применения широкой базы специализированного дорогого оборудования и высококвалифицированного штата медперсонала.

Мы постарались доступно обосновать внушительную стоимость операции на эндопротезирование сустава, исчисляемую тысячами долларов, а сейчас перейдем к практической и конкретизированной финансовой части вопроса. Итак, как осуществляется процесс постановки искусственного сустава-аналога? Какую сумму конкретно нужно подготовить, чтобы сделать на тазобедренном суставе операцию, сколько стоит эндопротезирование коленных суставов? Знаем, что большинству людей важно узнать не только особенности цен на своей территории, но и в странах-лидерах медицинского туризма. Поэтому для вас, дорогой наш читатель, мы дадим справку по всем интересующим направлениям.

Особенности замены коленного сустава и цена

Эндопротезирование коленного сустава, стоимость операции напрямую зависит от конфигурации протеза, сопряжено большими в техническом плане сложностями. Процедура намного сложнее, в отличие от замены ТБС, так как отдел колена представлен непростым многоструктурным анатомическим комплексом. Рассмотрим вкратце этапы, характерные для тотальной имплантации коленного сочленения.

  1. Колено вскрывают, делая достаточно длинный разрез, затем сдвигают надколенник, чтобы обнажить проблемное сочленение, которое формируют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Именно они и подлежат замене.
  2. Для начала хирург счищает остатки нежизнеспособного хряща, производит обточку и подгонку поверхностей костей.
  3. После специалист «надевает»  на конец бедренной кости адаптированный по размерам имплантат, как правило, из металла.
  4. На большеберцовое плато он крепит плоскую металлическую пластину, произведенную из металлов благородной классификации. Сегодня отдают предпочтение неподвижной конструкции большого берцового компонента.
  5. Далее поверх пластинки накладывается амортизирующий элемент – прочная полиэтиленовая прокладка из высокомолекулярного полимера, обладающая хорошей эластичностью, гладкостью и износостойкостью.
  6. Затем новый шарнир проверяется в действии. В конце делают обработку операционного поля антисептиком с последующим ушиванием разреза и бинтованием ноги.


Если диагноз позволяет, пациенту не обязательно менять весь сустав, можно произвести его частичную замену одной из мыщелковых зон менее инвазивным способом. В ходе оперативного сеанса иссекается только одна испорченная часть (область латерального или медиального мыщелка), остальные структуры не подвергают вообще хирургии.

Сеанс длится 2-3 часа, после прооперированному прописывают медикаментозную терапию (прием или инъекции антибиотиков, противотромбозных препаратов и др.), рекомендуют комплекс специальной лечебной гимнастики и курс физиотерапии. Реабилитация продолжается около 3 месяцев. И главный вопрос: сколько стоит операция по эндопротезированию коленного сустава с полной и неполной заменой в российских больницах? В первом случае – 200-300 тыс. рублей, во втором – где-то на 20 % дешевле, то есть, 160-240 руб.

Процедура протезирования ТБС со стоимостью

Ежегодно во всем мире около 1,5 млн. человек с различными патологиями ТБС проходят артропластику. В России одних только нуждающихся пациентов в подобной реконструктивно-заместительной пластике превысило уже значение в 200 тыс. В связи с такой огромной заболеваемостью суставными недугами, в ортопедии лидирующие позиции по востребованности сейчас занимает именно эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость операции в СПб и главной столице российского государства назовем ниже.

Итак, перед основным сеансом производят сильнодействующее местное обезболивание путем нейроаксикальной блокады, благодаря чему сознание не отключается, при этом пациент абсолютно ничего не ощущает, что происходит в операционной зоне. Что касается общего наркоза, его необходимость важна лишь в 4 % случаев. После того как подействует анестетик, начинается хирургия.

  1. С наружной боковой стороны ноги над пораженным органом делается аккуратный продольный разрез мягких тканей (10-12 см при малоинвазивной операции, около 20 см при классическом сеансе).
  2. Мышечные ткани осторожно раздвигают, чтобы открыть доступ к проблемному сегменту.
  3. Периферический отдел эпифиза тазовой ямки, включающий гиалиновый хрящ и подсуставую костную пластинку, удаляется.
  4. Бедренная головка отсекается, затем в данной кости формируют канал, чтобы в него можно было плотно вставить ножку протеза.
  5. В каждую из подготовленных костей погружают соответствующие части: в вертлужную яму – металлическую или керамическую чашечку, снабженную полимерной вставкой; в бедро – эндопротезную ножку, а на свободный ее конец насаживают головку (из металла или керамики).
  6. Фиксируют приспособление акриловым цементом, методом сухого вколачивания или, используя комбинацию этих двух способов.
  7. Последний штрих – вправление шарообразного элемента в чашку и апробирование установленного устройства. Затем на рану послойно накладывают швы, конечность иммобилизируют.

Далее следует длительный реабилитационный процесс, протяженностью в 12-13 недель. На тотальную процедуру первичного эндопротезирования тазобедренного сустава стоимость в СПБ и других регионах РФ составляет в среднем 250 тыс. руб. с учетом эндопротеза, может выйти и больше. Если используется техника однополюсного протезирования (меняется только головка бедра), около 200 тыс. в рублях.

Расценки в разных государствах

Вы могли проследить, сколько стоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава и коленного отдела: на отечественной территории почти одинаково, в пределах 200000-300000 рублей. Да, мы еще не указали, что в Украине – от 93500 гривен. Следует понимать, что более низких расценок вы уже ни в одной стране не найдете, однако и такого средненького профессионализма, как у нас тоже. По показателям осложнений и неблагополучных исходов две братские державы занимают примерно идентичное и, что самое неприятное, далеко незавидное положение в мировом рейтинге.

Вам не по душе «родное» эндопротезирование, стоимость операции для вас – вопрос не первостепенной важности, а качество оказанной медуслуги стоит на первом месте? Мы искренне за вас рады, ведь у вас есть все шансы, в отличие от основного количества пациентов, пройти медобслуживание по реально высшему разряду за рубежом. Пользуясь таблицей, представленной ниже, вы сможете узнать, сколько стоит операция эндопротезирования (без протеза) в самых авторитетных уголках земного шара. Обратите внимание на Чешскую Республику, здесь уровень услуг хирургов такой же, как в Израиле или Германии, а ценовая политика медпомощи самая адекватная.

Ведущие страны Замена  КС Установка ТБС
Израиль 24000-25000 $ 24000 $
Германия 15500-18000 € 14000-16000 €
Чехия 13 000 € 9000 €
США от 40000 $ от 30000 $
Индия 9500-10000 $ 7500-8000 $