Повреждение хряща и способы лечения

Суставной хрящ расположен на конце поверхностей костей. Здоровый хрящ выполняет три функции: амортизация,
стабилизация и распределение нагрузки. Мыщелки костей надежно защищены слоем гиалинового хряща, тогда как такие важные элементы коленного сустава, как мениски образованы волокнистым хрящом.

Повреждение хрящевой ткани является основной причиной возникновения большинства заболеваний суставов. Повреждения хрящевой ткани делят на травматические, хронические и дегенеративные.

Травматические повреждения хряща

Травматические повреждения хряща могут иметь множество причин,  среди которых прямая и непрямая травма. Ведь зачастую повреждение хряща бывает вызвано другими травами коленного сустава. Например, вывих надколенника, который вызывает латеральное смещение оси и как следствие сдавливание хряща является одной из самых распространенных травм подобного рода.

Иногда, по характеру травмы можно определить, какая именно часть хряща пострадала. Современная медицина различает множество видов повреждения хрящевой ткани: внутри тела хряща могут образовываться раны, равно как поверхностные и глубокие, идущие до кости трещины, кроме того, от хряща могут отделяться одиночные и множественные фрагменты.

Хронические повреждения хряща

Хронические повреждения хряща могут быть вызваны предшествующими  травмами мениска, суставных связок. Так, например, при повреждении коленных связок создается нестабильность коленного сустава, которая ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани. Кроме того, хронические повреждения в дальнейшем могут стать причиной возникновения артроза.

Дегенеративные повреждения хряща

Дегенеративные повреждения хрящевой ткани в основном бывают вызваны нарушением кровоснабжения, из-за недостаточного питания изменяется структура хряща – он становится менее плотным, в его теле могут возникнуть трещины. Кроме того, с возрастом происходит и износ хрящевой ткани – она постепенно стирается, истончается. Хрящ перестает справляться со своими функциями.

Симптомы повреждения хряща

  • Боль и припухлость сустава
  • Ограничение подвижности или полная неподвижность сустава
  • Снижение нагрузочной способности сустава
  • Деформация сустава

В зависимости от характера повреждения симптоматика может быть как сильно выраженной, так и практически бессимптомной.

Диагностика

Кроме стандартного врачебного осмотра и опроса, для уточнения характера травмы сустава необходимо сделать Магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет увидеть всю структуру сустава.

В особо сложных случаях возможно проведение диагностической артроскопии (через небольшой прокол в сустав вводится мини-камера, которая позволяет досконально изучить характер повреждения, благодаря высокачественному изображению, которое она передает на экран монитора).

 Стадии повреждения сустава

  1. Первая стадия – обратимые повреждения, которые лечатся с помощью внутрисуставных уколов и лечебной физкультуры.
  2. Вторая стадия – серьезные глубокие повреждения суставной ткани, эрозии, трещины. Консервативное лечение неэффективно, помочь может только операция на суставе.
  3. Последняя стадия характеризуется истиранием хрящевой ткани и обнажением кости, что вызывает не только сильнейшую боль, но и может стать причиной деформаций костей. Помочь может эндопротезировании сустава.

На данный момент наиболее прогрессивным и высокоэффективным методом лечением повреждений суставов является артроскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая пациентам уже через несколько недель вернуться к привычному образу жизни.

В ходе операции хирург совершает два небольших прокола, через которые вставляет световод и мини-камеру, в полость сустава вводят физраствор. Тщательно исследовав полость сустава и установив характер повреждений, через другие надрезы хирург вводит специальные хирургические инструменты (они могут быть механическими, лазерными, плазменными).

Хрящ шлифуют лазером (лазерная коабляция), проводят резекцию неподлежащих восстановлению части хрящевой тканей (например, фрагментов хряща, которые препятствуют нормальному функционированию сустава), а также вымывают синовиальную жидкости вместе с попавшими туда продуктами распада.

Также малоинвазивной является операция микрофрактурирования. Ее проводят в целях стимулирования естественного восстановления хряща. В зоне нарушения структуры хрящевой ткани специальным инструментом хирург проделывает микроотверстия, через которые выходит костный мозг, который и послужит материалом для строительства нового хряща.  Подобная операция позволяет улучшить доступ питательных веществ к поврежденному хрящу и усилить регенерацию.

Кроме того, современные технологии позволяют проводить операции по мозаичной хондропластики. Этот метод позволяет заменить поврежденный участок хрящевой ткани здоровой. Ее берут из той части хряща, которая наименее подвержена нагрузкам.

Реабилитация

В зависимости от характера операции, реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Подробнее о реабилитации можно прочитать тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
138 - столько SQL запросов к базе.
0,961105 - за столько сгенерировалась страница.