Разрыв суставной губы плечевого сустава

Достижения современной медицины позволили врачам диагностировать и лечить травмы, которые еще 20 лет назад оставались незамеченными. Например, терапевт, используя миниатюрную камеру, может провести полное исследование сустава. Именно с помощью артроскопии появилась возможность диагностировать и лечить такое заболевание, как разрыв суставной губы плечевого сустава.

Анатомическое строение

Плечевой сустав состоит из трех костей: плечевой, лопаточной, и ключицы. Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, так называемой гленоидальной впадиной.  Размер головки значительно превышает размер впадины и ее окружает суставная губа, состоящая из мягкой фиброзной ткани. Благодаря плечевой губе сустав сохраняет стабильное положение, а головка плечевой кости крепится к гленоидальной впадине, помимо этого к ней крепятся связки.

Профилактика травм

Повреждения тканей, окружающих плечевую впадину могут быть вызваны резкой травмой или повторяющимся движением плечевого сустава.

  • Падение на вытянутую руку
  • Прямой удар плечевого сустава
  • Растяжение, вызванное резким поднятием тяжестей
  • Резкое движение

Симптомы разрыва суставной губы схожи с симптомами других травм плечевого сустава, а именно:

  • Болевой синдром
  • Резкие ночные боли или боли при привычных движениях
  • Ощущение нестабильности плечевого сустава
  • Ограниченная амплитуда движений
  • Упадок сил

Диагностика

Если вы испытываете болевой синдром в плечевом суставе, вашему врачу понадобится изучить все возможные случаи при которых вы могли получить травму. Он обследует вас и изучит амплитуду движений, стабильность сустава и выраженность болевого синдрома. Помимо этого вам предложат пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить другие травмы.

 

Поскольку губа плечевого сустава состоит из мягких тканей, рентгеновское исследование не сможет отобразить возможную травму. В этом случае ваш лечащий врач может предложить пройти компьютерную томографию или магниторезонансное исследование, при которых введенное контрастное вещество поможет определить место и площадь разрыва. Однако окончательный диагноз будет поставлен только при артроскопическом исследовании.

Разрыв может проходить как над, так и под гленоидальной впадиной. Разрыв суставного ободка, проходящий над гленоидальной впадиной может также затронуть сухожилия бицепса. Разрыву суставного ободка проходящий под гленоидальной впадиной может сопутствовать травма нижней суставно-плечевой связки. Часто разрывы суставного ободка сопутствуют другим травмам, таким как полное или частичное смещение плечевого сустава.

Лечение

Чтобы снять симптомы до постановки окончательного диагноза, ваш терапевт может выписать противовоспалительные препараты, покой и специальные упражнения, чтобы усилить мышцы ротаторной манжеты плеча. Если данные методы консервативного лечения недостаточны для полного выздоровления, вам могут назначить артроскопию.

Вас разместят в операционной таким образом, чтобы хирург имел доступ к суставу. Существуют две позиции, в которых может проводиться операция:

  • Полулежащее положение
  • Положение лежа на боку

Прежде всего хирург введет специальную жидкость, чтобы увеличить объем сустава. Это позволит диагностировать повреждения, и избежать кровотечения.

Во время артроскопии врач исследует ободок суставной впадины и сухожилия бицепса. Если травма затрагивает только ободок суставной впадины, стабильность плечевого сустава сохранится. Хирург удалит разорванный лоскут и исправит сопутствующие проблемы. Если же травма затрагивает сухожилия бицепса сустав приобретает нестабильное положение и хирургу придется прикрепить сухожилие, используя специальные материалы и хирургические нити.

Разрывы проходящие под гленоидальной впадиной также вызывают нестабильность сустава. Хирург присоединит связки и скрепит плечевую впадину наложив на нее ткани.

Реабилитация

В течении первых 3- 4 недель после операции вам придется носить бандаж для руки. Полная реабилитация займет 3-4 месяца.

Осложнения

Большинство пациентов не испытывают серьезных осложнений после артроскопии.  Как и при любом хирургическом вмешательстве существуют определенные риски, однако они незначительны и легко поддаются лечению. Возможные риски включают в себя инфекцию, кровотечение, образование тромбов, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Обязательно обсудите возможные осложнения с вашим хирургом. В зависимости от сложности процедуры полное выздоровление может занять до нескольких месяцев, чтобы процесс не затянулся, обязательно следуйте плану реабилитации и рекомендациям врача. Срок полного восстановления поле операции зависит от физического состояния пациента.

Если повреждения были незначительны вам не придется носить повязку и вы сможете вернуться к привычным видам деятельности после непродолжительного реабилитационного курса. Серьезные повреждения требуют более длительного восстановления. Поскольку при артроскопии объем хирургического вмешательства невелик сильные повреждения сустава могут быть устранены без дополнительного хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,479307 - за столько сгенерировалась страница.