Травма плечевого сустава и лечение

Травмы плечевого сустава являются достаточно распространенным явлением и могу быть вызваны падением, резким движением или ударом.

Анатомическое строение

Плечевой сустав состоит из трех костей: плечевой, ключичной и лопаточной. Кости соединяются мягкими тканями: связками, сухожилиями, мышцами, суставными капсулами и формируют сустав. Три связки формируют плечевой сустав:

Акромикально-ключичная связка, клювовидно-акромикальная связка, клювовидно-ключичная связка. Синовиальное соединение плечевого сустава соединяет лопаточную кость с грудной стенкой. Кости плечевого сустава покрывают несколько слоев мягких тканей. Дельтовидная мышца придает плечу округлую форму и отвечает за движения над головой. Прямо под ней находится синовиальная сумка, производящая суставную жидкость, которая заполняет полость сустава.

Виды травм плечевого сустава

Перелом. При переломе чаще всего страдает ключица, верхня часть плечевой кости и лопатка. Перелом ключицы может быть вызван прямым ударом при падении или столкновении. Поскольку лопаточная кость защищена грудной клеткой и мягкими тканями, ее перелом может быть вызван только сильным механическим воздействием, например, дтп на высокой скорости.  Перелом лопаточной кости часто сопутствует другим повреждениям грудной клетки.

Симптомы зависят от типа перелома и включают в себя:

  • Болевой синдром
  • Отечность
  • Ограниченная подвижность
  • Внешне заметное повреждение

Вывих. При вывихе кости сустава принимают неправильное положение. Существует несколько типов, например, вывих акромиально-ключичного сочленения, обычно сопровождается разрывом связок. Вывих грудинноключичного сустава подразумевает разрыв связок между ключицей и грудинной костью. Плечевой сустав может сместиться вперед или назад.

Передний вывих может быть вызван вращением рукой наружу, падением или прямым ударом в область плечевого сустава. Задний вывих встречается гораздо реже и может быть вызван сильным натяжением мышц плеча. Травмы мягких тканей подразумевают разрыв связок, сухожилий, мышц и плечевой капсулы, например повреждения ротаторной манжеты плеча или разрыв плечевой губы. Разрыв акромиально-ключичного сочленения может быть вызван падением или поднятием тяжелых предметов.

Симптомы:

  • Боль в верхней части плечевого сустава
  • Отек и припухлость в поврежденной области
  • Невозможность пошевелить конечностью
  • Большинство травм диагностируются с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Лечение

В большинстве случаев перелома ключицы хирургическое вмешательство не требуется. Операция может понадобиться, при открытом или осколочном переломе. Лечение перелома проксимального отдела плечевой кости требует оперативного вмешательства в случае, если костные фрагменты сдвинуты. Хирург фиксирует их с помощью пластин и винтов.

При переломе лопаточной кости необходимы фиксация плечевого сустава с помощью бандажа, холодные компрессы и обезболивающие препараты.  В 20% случаев возникает необходимость хирургического вмешательства, при котором хирург фиксирует костные фрагменты с помощью пластин и винтов.

Лечение разрыва акромиально-ключичного сочленения зависит от тяжести травмы и общего состояния пациента, чем сложнее травма, тем выше вероятность хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство подразумевает под собой восстановление связок.

При лечении вывиха плечевого сустава, в первую очередь, необходимо вернуть его в нормальное положение, после этого следует медикаментозное лечение. Дополнительное лечение основывается на возрастной группе пациента, выраженности травмы и вероятности повреждения мягких тканей. Пациентам младше 25 лет с очевидной нестабильностью плечевого сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Травмы плечевого сустава могут значительно изменить привычный образ вашей жизни. Большинство травм вне зависимости от вида лечения требуют иммобилизации сустава и последующей реабилитации. Сразу же после оперативного вмешательства необходимо приступить к процессу реабилитации. Если вы хотите как можно скорее восстановить функции сустава и его подвижность, неукоснительно следуйте предписаниям вашего лечащего врача. Реабилитационный процесс состоит из двух этапов: пассивного и активного.

При пассивной реабилитации пациент проходит курс физиотерапии, который позволяет снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить отечность, параллельно назначается массаж. После пассивного этапа, согласно динамике, пациенту назначаются процедуры по активному восстановлению.

Активная реабилитация включает в себя ЛФК, благодаря упражнениям мышцы приходят в тонус, а пациент учится контролировать свои движения. Физические нагрузки назначаются лечащим врачом не менее, чем через 3 месяца, во избежание повторного повреждения сустава. Отметим, что отсутствие реабилитации приводит к ригидности сустава и дальнейшим осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,647008 - за столько сгенерировалась страница.