Коксартроз тазобедренного сустава: лечение и симптомы

Коксартроз (артроз) – распространенная дегенеративно-дистрофическая болезнь тазобедренного сустава с хроническим течением, лечение которой сопряжено большими трудностями. Артроз поражает хрящевые покровы бедренной головки и вертлужной впадины таза. Хрящ разрушается и истончается, из-за чего поверхности сочленяющихся костей обнажаются, а впоследствии деформируются. В результате дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренный сустав, отвечающий за устойчивость, равновесие, амортизационные и двигательные способности нижней конечности, перестает нормально функционировать.

Покажем Вам как выглядит болезнь в реальности: слева здоровая поверхность тазобедренного сустава, справа пораженная коксартрозом.

Заболевание относится к разряду сложных патологий опорно-двигательного аппарата, потому как клинические признаки носят сильно выраженный характер и переносятся они человеком очень тяжело. Одними из неприятных симптомов являются нарушение двигательных функций проблемной ноги, хромота и мучительный болезненный синдром. Наиболее тревожит то, что коксартроз среди всех заболеваний суставов стоит на первом месте по частоте последствий, приводящих к инвалидности.

Причин развития патологии много, но основные факторы, которые ее провоцируют, – это:

  • травмы и длительная физическая перегрузка ТБС;
  • несоответствие нагрузок возрасту;
  • врожденные дефекты строения сустава (дисплазии, болезнь Пертеса);
  • осложнения артрита и других воспалительных заболеваний сочленения;
  • сахарный диабет и эндокринные расстройства;
  • возрастная гормональная перестройка;
  • нарушенный обмен веществ в организме и ожирение;
  • хроническое нервное перенапряжение, частые стрессы.

Заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами (медикаментозно, при помощи физиотерапии и ЛФК), на поздних стадиях прибегают сугубо к оперативному вмешательству. Результативность консервативного лечения зависит от стадии и тяжести клинических симптомов. Как мы уже сказали, надеяться на положительный прогноз можно лишь в незапущенных случаях коксартроза. После 2-ой фазы, к сожалению, избавить пациента от невыносимых болей и ограниченности движений способна только высокотехнологичная операция (установка эндопротеза).

Стадии развития коксартроза ТБС и гонартроза коленного сустава. Обратите внимание, как слева направо уменьшается суставная щель.

Довольно часто люди сами подписывают себе приговор к операции. Согласно статистике, из 100% пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, только 25%-30% обращаются своевременно к врачу и систематически выполняют квалифицированные врачебные рекомендации. Остальная часть (70%-75%) предпочитает терпеть боль и скованность, спасаться чисто анальгетиками или другими средствами, о которых вычитают в интернете или узнают от знакомых. А когда болезненные признаки проявятся до такой степени, что жить станет невыносимо, они идут в больницу и просят помочь доктора вылечить болезнь.

Настойки, отвары, компрессы, примочки и прочее не помогли еще ни одному пациенту. Снять отек, боль, воспаление совсем ненадолго это может, но вылечить сустав не получится.

В итоге, болезнь запущена, хрящ не может восстановиться, поскольку он не имеет собственных кровеносно-сосудистых образований, и любые альтернативные и консервативные тактики изменить ситуацию на поздних этапах не в состоянии. Единственное, что может вернуть утраченное качество жизни, как вы понимаете, замена тазобедренного сустава. Надеемся, наша вступительная речь к статье, где мы будем говорить о лечении коксартроза, послужит для многих уроком, из которого будут сделаны разумные выводы. Не откладывайте на завтра визит к специалисту, идите немедленно, если вы испытываете, хотя бы малейший дискомфорт и болезненность в ТБС!

Список основных симптомов заболевания

О патологических нарушениях, происходящих в суставных и околосуставных тканях, организм, прежде всего, сигнализирует локальной болью. Она возникает в начальном периоде после активного дня, продолжительной физической нагрузки или сразу после сна. Кроме нее, на начальной фазе недуга при тех же условиях наблюдается некоторая слабость, тяжесть или нарушение чувствительности в больной ноге, небольшая тугоподвижность в соответствующей зоне. После отдыха, если имела место быть физнагрузка, боль при легкой степени коксартроза стихает, и болезненные ощущения сами по себе проходят. Если дискомфорт проявился после сна, примерно через час, когда человек расходится, неприятные ощущения ликвидируются. Вам знакома такая ситуация? Бить тревогу уже нужно начинать!

Красным указаны зоны в которые может отдавать боль в тазобедренном суставе.

Далее, если не последовало грамотного лечения, проблема усложняется: фактор боли усиливается, начинает тревожить по поводу и без повода. Вдобавок к этому присоединяется существенная ограниченность амплитуды движения, а на последней стадии – сустав перестает вовсе функционировать. В общих чертах вы уже знаете, как самостоятельно распознать недуг в раннем начале. Не упускайте драгоценное время, в срочном порядке пройдите диагностику и беспрекословно придерживайтесь той схемы лечения, которую пропишет вам доктор: пока еще есть большие надежды спасти важнейшее костное соединение от печальной участи консервативно!

Ну а теперь, перечислим общие признаки серьезной патологии:

  • болевой синдром в пораженном суставе, иногда он ощущается в колене, паху, ягодицах;
  • скованность движений – больному трудно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, выполнять простые движения конечностью, даже при обычной ходьбе;
  • хромота и смещение таза, которые с каждой новой стадией прогрессируют, при этом человеку для ходьбы уже требуется трость;
  • мышечная слабость, которая сначала проявляется умеренным снижением тонуса ягодичных мышц, мышц бедра и ягодиц, а в дальнейшем – тяжелой атрофией.

Самый главный симптом при коксартрозе это боль!

Для диагностики специалисты используют простой и достаточно информативный в этих целях метод – рентгенографию, проще говоря, всем известный рентген. Он показывает степень повреждения хряща, патологические костные разрастания по краям суставных поверхностей, размеры межсуставной щели, нарушения конгруэнтности сочленяющихся участков, деформации бедренной головки, состояние шейки и вертлужной части. В очень редких ситуациях может потребоваться пройти КТ, МРТ или артроскопию.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава по стандартной схеме

Симптомы коксатроза создают массу проблем человеку: ему трудно ходить, сидеть, вставать со стула и кровати, боли преследуют на каждом шагу в буквальном смысле слова, причем от них зачастую покоя нет даже ночью. Знакомая ситуация для тех, у кого болезнь достигла 2-й и более стадии. На начальном периоде, когда изменения в суставе еще не настолько выражены, клиническая картина более или менее сносная, однако болезненный синдром у некоторых и на первой стадии может быть достаточно острым.

Запущенный коксартроз левого тазобедренного сустава, лечение которого уже не возможно. Обратите внимание на глобальные деформации в суставе. Хрящ отсутствует полностью, за счет чего суставные поверхности взаимодействуют между собой принося невыносимую боль.

Поэтому применение обезболивающих препаратов было и будет актуальным всегда. Они дают возможность на время утихомирить назойливую боль, и хоть немного от нее отдохнуть. Также назначаются некоторые средства, которые будут способствовать активизации кровообращения в суставе и улучшению обменных процессов. Основу классической терапии всегда составляют лечебная физкультура и физиотерапия. При необходимости пациента направляют на прохождение операции. Прописывает все медикаменты, ту или иную процедуру только врач, который на профессиональном уровне владеет информацией, как лечить правильно артроз на любой из стадий.

Консервативный подход

Если вопрос о хирургии не встает, что допустимо при 1-2 ст. тяжести, тогда пациенту рекомендуются:

  • занятия ЛФК, плавание в бассейне, аквагимнастика, благодаря чему происходит укрепление мышц, нормализация кровотока в околосуставных зонах и восполнение дефицита питания хряща;
  • разгрузка проблемного отдела при помощи аппаратной тракции, использования вспомогательных средств для передвижения, ношения ортопедического бандажа;
  • медикаментозное лечение – применение препаратов НПВС, хондропротекторов, сосудистых медикаментов, при неконтролируемой боли – гормональные обезболивающие;
  • диета для похудения – в целях освобождения ТБС от чрезмерной весовой нагрузки, рекомендуется диета для похудения при избыточной массе тела;
  • физиотерапевтическое лечение – это прохождение специальных физиосеансов (УВЧ-терапии, лазеролечения, СУФ-облучения и др.), которые будут снижать боли, отеки, способствовать улучшению трофики тканей и, соответственно, поддерживать клеточное питание в тканях хряща, костей, мышц и связок, препятствовать прогрессированию деградаций.

Все, кто имеет ту или иную степень коксартроза, интересуются: как вылечить злополучный недуг, можно ли избавиться от него раз и навсегда нехирургическим путем? К великому сожалению, современная медицина пока еще не располагает ни одним консервативным способом борьбы, который смог бы вылечить человека от данного заболевания. Единственное, что вам может помочь: постоянное наблюдение у хорошего профильного специалиста и ответственное выполнение каждого курса лечебно-профилактической программы, прописанной им.

Если у Вас коксартроз 2-й и более степени, то так выглядит головка Вашего сустава.

Консервативная терапия основана на профилактических и симптоматических тактиках, способствующих торможению разрушительных процессов в суставном хряще и ослаблению агрессии клинических симптомов. Ее традиционные и нетрадиционные методики не сумеют восстановить разрушенные, перерожденные и деформированные участки, потому как произошедшие дефекты имеют необратимую природу. Первостепенно базовые безоперационные принципы лечебного воздействия подразумевают сдерживающий и противоболевой факторы, препятствующие генерализации дегенеративных и дистрофических изменений в ТБС и способствующие уменьшению болезненных проявлений.

Если лечение как таковое не помогает, то что можно сделать чтобы попытаться избежать операции? Похудеть! Причем радикально. С 80 кг. до 75 худеть хорошо, но мало эффективно. Лучше худеть с 80 до 60-65 килограмм.

Клиническую ценность все щадящие терапевтические технологии имеют исключительно при нетяжелых формах коксартроза. Пока объем поражений легкий и умеренный (1 ст., 2 ст.), они будут сохранять жизнеспособные ткани от патологической атаки, насколько это возможно. На 3 и 4 фазах развития, предполагающих активную прогрессию и масштабное распространение коксартрозного очага со всеми вытекающими последствиями, значимость физио- и фармакотерапии, как и других неинвазивных или малоинвазивных методов, теряется. То есть, однозначно рекомендуется хирургическая процедура.

Виды оперативного вмешательства

Как лечится коксартроз хирургически, вам тоже не помешает узнать. К оперированию прибегают довольно часто, как правило, на 3-4 стадии. Досадно, что первичный приход пациента к врачу обычно осуществляется слишком поздно, когда приходится предпринимать радикальные меры. Итак, основу ортопедической хирургии при таком заболевании составляют артропластические и коррегирующие методы.

  • Эндопротезирование – имплантация искусственного сустава, произведенного из ультрасовременных сплавов металла или керамики. Эта методика является наиболее удачной, поскольку установка функциональной конструкции, которая всецело повторяет анатомию и механику натурального ТБС, позволяет не только ликвидировать боли, но и восстановить подвижность проблемного отдела до нормы. В прооперированном отделе больше не будет дефектного своего сустава, поврежденного до неузнаваемости остеоартрозом, а значит, и ежедневных пыток, связанных с болевым шоком и проблемой передвижения. Кроме того, достигнутые результаты после операции и реабилитации продержатся 15-30 лет. По истечении срока эксплуатации вживленного имплантата пациент проходит повторное протезирование.

  • Артродез – создание костного анкилоза, когда суставные кости сращивают в функционально выгодном положении. Стоит отметить, что подвижность сустава полностью блокируется, но человек сможет опираться на прооперированную конечность. Процедура показана при невозможности пациентом пройти другой вид операции. Поэтому ее применение на сегодняшний день очень ограниченное.
  • Остеотомия – кровавая хирургическая процедура, выполняемая радикальными приемами, которая направлена на коррекцию оси искривленных костей, формирующих сустав. Делается она для того, чтобы снизить нагрузку на поврежденный сегмент сочленения, которая критично обостряется вследствие патологического искривления анатомической конструкции. При оперативном вмешательстве хирург выполняет искусственный перелом (пересечение) с дальнейшим выравниванием под оптимальным углом кости в пересеченном отделе бедра и установкой металлических фиксаторов. Данный сеанс дает возможность временно улучшить опорно-двигательные способности ноги и устранить боль. Как свидетельствует статистика, в ближний период порочные явления возвращаются, и случается рецидив болезни. Это может произойти через год, а может и через 3-5 лет.

Самым эффективным и долговечным среди всех перечисленных методик, бесспорно, является эндопротезирование, о чем свидетельствуют отличные результаты многоцентровых клинических исследований по всему миру. Этот высокотехнологичный операционный сеанс заключается в частичной или полной резекции тазобедренного сустава с последующей установкой полупротеза или тотального эндопротеза.

Операция эта очень сложная, но объективно, только она способна полностью избавить от боли и подарить свободное движение пациенту.

На сегодняшний день эндопротезирование признано ведущими мировыми специалистами как высокопродуктивная тактика лечения коксартроза, в отличие от остальных операционных технологий. Благоприятный прогноз после установки современного эндопротеза гарантирован более чем в 95 % случаев. 

Мы постарались как можно понятнее проинформировать, лечится ли данная патология. Подведем небольшой итог. Да, биологически родной «шарнир» от уже случившихся изменений консервативно избавить нельзя, это факт. Но это вовсе не означает, что лечиться не имеет смысла. Как раз наоборот! С болезнью обязательно необходимо бороться, дабы остановить ее вредоносную силу, доводящую человека до инвалидности. Чем раньше вы начнете профилактическую борьбу (на 1-2 ст.), тем больше шансов избежать операции и нормально жить со своим родным суставом, не утратив способности к передвижению и самообслуживанию.

Для легких и неосложненных умеренных форм артроза разработано достаточное количество физических методов и медикаментов, которые позволяют эффективно купировать боль, максимально улучшать показатели подвижности и опороспособности пораженной ноги. Но если врачом был констатирован факт наличия 3-4 стадии, безоперационные техники лечения бессильны, и вы должны это понимать. Для восстановления утраченного двигательно-опорного потенциала конечности понадобится операция по замене тазобедренного сустава.

Коксартроз: лечение в домашних условиях

Никогда не занимайтесь самолечением, личные опыты над своим опорно-двигательным аппаратом могут закончиться плачевно. Доверьте свою непростую проблему профессиональному специалисту. После тщательной диагностики он с учетом результатов исследования ТБС, причины недуга, возраста пациента, образа жизни, уровня физической активности и сопутствующих заболеваний сориентирует с тактикой лечения. Наблюдаясь у ортопеда-травматолога, вы систематически будете получать ценные терапевтические указания по конкретно вашей ситуации. Их вы сможете смело выполнять в домашних условиях, не опасаясь за свое здоровье.

Программа лечения коксартроза дома рассчитана на пациентов, у которых диагностирована ранняя стадия патологии. Она включает ряд оздоровительных мероприятий, нацеленных на:

  • предохранение сустава от больших нагрузок;
  • укрепление связочно-мышечного комплекса (мышц, связок, сухожилий бедра, таза, голени);
  • усиление местного кровообращения;
  • замедление дегенеративных и дистрофических разрушений гиалинового хряща, защиту от рецидивов болезни;
  • восстановление амплитуды движений и профилактику тугоподвижности;
  • устранение и предупреждение болевого синдрома.

Как правило, единственное что может сделать пациент дома это гимнастику. Но ее вид, упражнения и интенсивность определяет только врач.

Для достижения вышеперечисленных задач врачом прописывается индивидуальная схема лечения, как правило, это:

  • в период обострения недуга использование ортопедических фиксаторов, следование щадящему режиму повседневной активности;
  • ЛФК (лечебная физкультура) – принципу выполнения упражнений обучают соответствующие специалисты во время посещения первого курса занятий в поликлинических условиях;
  • внутреннее и наружное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые производят противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • прием сосудорасширяющих медикаментов для расширения артериального диаметра, что усилит транспорт кислорода к тканям ТБС (вдобавок такие препараты хорошо снимают мышечные спазмы);
  • длительное использование лекарств из группы хондропротекторов, активизирующих костно-хрящевое питание, производство и качество синовиальной жидкости, клеточное самообновление (внутрисуставные инъекции запрещено проводить самостоятельно!);
  • правильное питание, прием БАДов и витаминно-минеральных комплексов;
  • в качестве дополнения к основной терапии использование компрессов, мазей, примочек, отваров, бальзамов, позаимствованных из народной медицины (консультация лечащего врача обязательна!).

Хондропротекторы продают на каждом углу, но знали ли Вы, что нет ни одного научно-установленного факта, подтверждающего способность хондропротекторов восстанавливать хрящевую ткань?

Что касается хондропротекторов, в их составе присутствуют такие биологически активные компоненты, как сульфат глюкозамина и хондроитина, питающие сустав изнутри и отвечающие за образование защитной смазки хряща. Эти вещества улучшают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, в которых, собственно, хрящ и испытывает дефицит при остеоартрозе, что отражается на двигательных способностях. Однако для достижения терапевтического эффекта необходимо регулярное использование хондропротекторов курсами, где 1 курс длится 6-12 месяцев, в зависимости от препарата. К тому же, как показывает практика, лишь внутрисуставные инъекции способны повлиять в должной мере на суставные структуры. Осуществляются такие сложные манипуляции не дома, а в пределах амбулатории. Их выполняет высококомпетентный врач под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Хондропротекторы могут принести облегчение и притормозить разрушающие процессы при любом типе артроза, включая диспластический коксартроз с двухсторонним поражениемТБС, но пока хрящевые покровы практически целы, а межсуставная щель не подверглась сильному сужению. На запоздалых стадиях ценность таких препаратов равна нулю.

Медицинские препараты для лечения коксартроза

Заболевание предполагает комплексное использование лечебно-профилактических процедур, неоднократно нами упомянутых в этой статье. И медикаментозные препараты наряду с ЛФК и физиотерапией прописываются всегда, конечно, на основании характера дегенеративно-дистрофического патогенеза. В зависимости от клинической картины и индивидуальных критериев организма вам могут быть назначены лекарства различных групп. Зачастую требуется прибегать к вискосапплементарной терапии, подразумевающей внутрисуставное введение специальных препаратов, которые помогают восстановить нормальное скольжение взаимодействующих между собой бедренной головки и вертлужной впадины.

Если и принимать в организм какие-то препараты, то точно в виде инъекций.

Рассмотрим разные категории фармакологических средств с примерами наименований препаратов, которые получили широкое применение в медицинской практике терапии коксартроза.

  1. НПВС в форме мази, таблеток, внутримышечных инъекций – для купирования болевой симптоматики, снижения отечности и угнетения воспалительных реакций:
  • Ибупрофен;
  • Метиндол;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Мовалис;
  • Диклак и др.
  1. Хондропротекторы – для доставки костно-хрящевым тканям важных питательных элементов, что посодействует торможению процессов разрушения:
  • Дона;
  • Хондроитин сульфат;
  • Артрон Флекс;
  • Эльбона;
  • Мовекс;
  • Румалон;
  • Ферматрон и пр.
  1. Миорелаксанты – против мышечных спазмов – такие средства уместно использовать перед физиотерапевтическими сеансами и аппаратной тракцией (процедурой вытяжения), реализации которых спазмированные мышцы создают препятствие:
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм.
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие), благодаря которым достигается расширение сосудов и усиление притока крови к нижним конечностям, а, следовательно, к проблемной зоне:
  • Теоникол;
  • Нифедипин;
  • Циннаризин;
  • Амлодипин и пр.

Иногда назначаются кортикостероиды – гормональные средства, обладающие сильным обезболивающим эффектом. Стероидные гормоны, которые вводят во внутрисуставное пространство, показаны при нестерпимых продолжительных болях, которые не устраняются посредством НПВС, что в начале заболевания наблюдается редко.

Гормоны это хождение по тонкому льду, боль можно облегчить, но высока вероятность других осложнений.

Инъецирование гормонов (Гидрокортизона, Кинолога и пр.) выполняется строго по показаниям и исключительно высококвалифицированным специалистом в амбулаторных условиях! Длительное их использование чревато грубыми нарушениями со стороны иммунной системы и другими опасными побочными явлениями.

Если говорить о гомеопатии, она, как и всенародно популярные методики (лечение по методу Бубновского или по Неумывакину), совершенно не имеет никакого отношения к официально признанной медицине с доказанной эффективностью. Ведущие ортопеды предупреждают, что гомеопатические средства, всякие там рецепты с перекисью и прочие альтернативные системы «волшебного» исцеления, которыми изобилует интернет, – не «работают» при данном заболевании. Поэтому не тратьте зря драгоценное время на них, ничего колоссального в них нет. С научной точки зрения, сила воздействия нетрадиционной терапии сравнима с эффектом плацебо.

Коксартроз не лечит никто, в том числе многоуважаемый господин Бубновский. Но гимнастка его во многих случаях очень актуальна.

По поводу Бубновского, скажем, что его лечебный комплекс упражнений для разработки подвижности суставов, в принципе, составлен грамотно. Но вы должны учесть главное: такая физкультура благоприятствует восстановлению двигательных функций конечности, опять же, при первых признаках коксартроза, но не при запущенной болезни.

Новое в лечении артроза ТБС

Заостряем ваше внимание на том, что ошибочно полагать, будто бы новые препараты, активно продвигаемые в различных СМИ-источниках, справятся с многосложной ортопедической проблемой. Большинство кремов, мазей, гелей, всевозможных бальзамов и примочек не прошло клинических испытаний, поэтому их лечебные свойства остаются под большим сомнением. Более того, все без исключения наружные и внутренние средства – это симптоматики, которые не обладают ни малейшей способностью к регенерации поврежденных структур хряща, образованию новых тканей взамен разрушенных, выравниванию деформированной бедренной головки, рассасыванию шипообразных костных наростов на поверхностях сустава и расширению суставной щели. Все они содержат те или иные комбинации противоболевых компонентов химического или натурального происхождения.

Почему запретили гомеопатию? Потому что человек теряет время и здоровья ожидая результата от пустышки…

Вы должны здраво рассуждать и понимать, что любые изобретения из ряда современного консервативного лечения, будь они официальные, либо нетрадиционные, произведены по большей мере для притупления боли. Никаким образом они не регенерируют составляющие единицы сочленения и не восстанавливают утраченный ресурс биомеханических функций! Некоторые из проверенных средств, не спорим, могут приостановить дегенеративно-деструктивный механизм с одним условием, что ваша патология не перешагнула рубеж 2 стадии развития и не причинила весомый ущерб костным и хрящевым элементам. Но назначением таких препаратов, чтобы они принесли ощутимую пользу, должен заниматься ортопед-травматолог!

Будьте умнее, рассудите сами, если бы существовали какие-то методы реально помогающие при коксартрозе, стали бы врачи делать сложнейшие операции, если можно обойтись приемом лекарств или другими процедурами?

Сегодня многие пациенты, страдая коксартрозом, принципиально не идут к врачу, при этом тратят кучу времени на поиски чудодейственной терапии, испытывают на себе множество дорогущих средств. Узнаете себя? Глубоко сочувствуем вам. Неужели вы и правда считаете рекламу безусловным показателем эффективности, к примеру, того же плазмолифтинга или стволовой технологии в отношении суставов, не говоря уже о чудо-кремах? Причем основная часть тех самых сенсационных методов не признана официальной медициной и не имеет ни единого научно обоснованного факта, что распопуляризированные новшества, типа уколов плазмы и трансплантации стволовых клеток, вообще эффективны и безопасны.

К чему мы все это говорим: рискуя собственным здоровьем, выбрасывая на ветер немалые деньги на «пустое» лечение, ваша проблема заходит все дальше и дальше. Всячески стараясь уклониться от адекватной квалифицированной помощи, болезнь не ждет, а продолжает активно развиваться. В итоге, в скором времени вас настигнет неизбежность. А неизбежность будет заключаться в том, что, вы с серьезными нарушениями вынуждены будете прийти в больницу, где вам доходчиво растолкуют, извините за образное выражение, что поезд ушел, когда вам можно было помочь консервативно, то есть ваш сустав безвозвратно погиб. И единственным способом вернуть к нормальной человеческой жизни пациента, который предпочел лечиться наобум или экспериментальными методиками, уже будет оперативное вмешательство по замене тазобедренного сустава искусственным эндопротезом.

Мы искренне желаем вам только хорошего самочувствия, а потому призываем относиться благоразумно к своей проблеме. Помните, что работоспособность нижних конечностей человека, у которого диагностирован коксартроз, целиком и полностью зависит от него самого. От того, насколько он вовремя обратиться в клинику; как скоро он приступит к правильному лечению, которое полностью соответствует диагнозу; с какой ответственностью он будет соблюдать медицинскую программу, разработанную высококвалифицированным специалистом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
151 - столько SQL запросов к базе.
0,798558 - за столько сгенерировалась страница.