Красная волчанка и поражение суставов

Красная волчанка представляет собой ревматическое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань и сосуды, природа которого до конца не изучена. Развитие болезни начинается с процесса выработки организмом антител к собственным здоровым клеткам, а также их компонентам, что вызывает иммуннокомплексное воспаление, повреждающие органы и системы. Отмечено, что красная волчанка поражает преимущественно женщин в возрасте до 40 лет.

Причины

Конкретных причин возникновения заболевания не названо. Есть версия, что развитию способствуют хронические вирусные инфекции, поскольку в крови больных были обнаружены множественные антитела к ним. Также доказана зависимость частоты возникновения красной волчанки от генетической предрасположенности. Спровоцировать заболевание могут внешние факторы:

  • некоторые препараты (гидралазин, прокаинамид, хинидин) и вакцины;
  • гормональные перестройки и сбои. Лечение высокими дозами женских гормонов может стать катализатором возникновения болезни;
  • благоприятным фактором является курение, поскольку пагубно влияет на сосуды;
  • фотосенсибилизация;
  • химические вещества, особенно трихлорэтилен, а также эозин (дает флюоресцирующий эффект в губных помадах), некоторые инсектициды;
  • инфекции типа герпеса, парвовируса, гепатита С;
  • стрессы.

Первые признаки

Симптомы красной волчанки разнообразны, что порой затрудняет диагностику, поскольку схожие проявления имеют многие заболевания. Не бывает двух одинаковых случаев с идентичным набором проявлений. Наиболее характерно воспалительное покраснение кожи на лице в виде бабочки – локализуется на щеках с перемычкой на носовой перегородке. Но это не обязательный признак.

В начальной стадии развития заболевания характерны потеря массы тела, повышение общей температуры, периодическая слабость. Нарушается кровообращение в пальцах. Иногда возникает боль в груди, сухость глаз, нарушения сознания, головные боли, проблемы с дыхательной функцией.

Поражение суставов

тазовая костьОдним из наиболее частых признаков заболевания является нарушение функционирования суставов (в 50% случаев). Артралгии в той или иной степени присутствуют практически у всех больных на различных этапах развития болезни. При активной форме боли постепенно усиливаются, становятся стойкими. Далее появляются признаки артрита:

  • припухлость и отечность в районе суставов;
  • болевые ощущения во время передвижения;
  • у половины больных наблюдается скованность суставов по утрам;
  • синовит;
  • покраснение и увеличение температуры кожи в районе пораженного сустава;
  • развитие хронической тугоподвижности.

Чаще поражаются мелкие суставы (кисти), реже коленные и запястные. Как правило, артрит возникает симметрично, периодически рецидивирует. Рентгенологическое исследование показывает уплотнение, а также существенное утолщение тканей вокруг сустава, признаки остеопороза. Незапущенный артрит хорошо поддается лечению глюкокортикостероидами.

На фоне красной волчанки страдают сухожилия и связки кистей рук, что ведет к развитию контрактур, деформированию пальцев, атрофии мышц. Сухожилия замещаются фиброзной тканью, теряют прочность и эластичность.

Часто наблюдается асептический некроз костных головок, обычно бедренной, затем по частоте поражений следует плечевой сустав. Вероятно развитие множественных некрозов с вовлечением коленного, а также локтевого суставов, костей кисти рук, стоп. В конечном итоге волчаночная артропатия, остеонекроз и полиартрит приводят к развитию вторичного суставного остеоартроза, разрушению сочленений и полной обездвиженности. При таком течении болезни вернуть функциональность суставов в полной мере можно только эндопротезированием.

Лечение

Красная волчанка неизлечима, но обычно течение болезни успешно удается контролировать при помощи ряда препаратов. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем. Лекарственные средства и их дозировка варьируются в зависимости от динамики состояния пациента.

Основные используемые средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают отечность, болевые ощущения и воспаления.
  2. Противомалярийные препараты (например, гидроксихлорохин) помогают сохранять контроль над течением болезни.
  3. Кортикостероиды. Сильнодействующие средства, но с серьезным набором побочных эффектов в виде набора веса, остеопороза, повышения давления, снижения устойчивости организма к инфекциям.
  4. Иммуносупрессоры. Препараты, подавляющие иммунную активность, часто используемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Имеют ряд побочных эффектов: тошнота, диарея, повышение риска возникновения некоторых видов рака, снижение фертильности, поражение печени.

Больным красной волчанкой рекомендуется щадящий режим с частым отдыхом, не подвергать кожу воздействию открытого солнечного излучения. Здоровый и сбалансированный рацион способствует подавлению проявлений заболевания. Регулярные физические тренировки не только помогут быстро восстановиться после обострений, но и предупредят развитие ожирения, диабета, проблем с сосудами.

При тяжелом течении болезни может возникнуть ряд осложнений: поражение крови, почек, сердца, аваскулярный некроз костей. В последнем случае болезнь существенно усугубляется из-за потери подвижности пациента. Выходом во многих случаях является замена разрушенных суставов на искусственные.

Наибольший эффект достигается при лечении и прохождении полного реабилитационного курса в специализированных санаториях в местности с мягким климатом. Качественно и по ценам, которые существенно ниже среднеевропейских,  провести эндопротезирование с полным восстановлением можно в клиниках Чехии, куда уже несколько лет отправляет лечиться российских пациентов компания «Артусмед».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
136 - столько SQL запросов к базе.
0,389187 - за столько сгенерировалась страница.