Опухолевые поражения эпифизов костей

Эпифизом кости называется ее конечная расширенная часть, которая располагается на границе с хрящом, участвующая в формировании сустава. Под хрящом эпифиз покрыт субхондральной пластиной, внутри заполнен костным мозгом. Именно в нем происходит созревание кровяных телец. Опухолевые поражения данной части кости приводят к нарушению функционирования сустава. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны, то приходится заменять сустав на эндопротез.

Хондробластома

Хондробластома представляет собой опухоль, образовываемую хрящевой тканью. Чаще всего встречается в зоне эпифиза бедренной, а также большой берцовой кости.

Различают доброкачественную и злокачественную формы хондробластомы. Доброкачественная может быть смешанной и типичной.

Виды смешанных хондробластом:
  • вместе с остеобластокластомой. В данном случае велико количество потенциально злокачественных клеток;
  • с хондромиксоидной фибромой. При этом прогноз благоприятный, но перерождение все же возможно.

При хондромной форме вырастает зрелое гиалиновое хрящевое образование, кистозная форма в кости формирует заполненную серозным выпотом полость.

При злокачественном перерождении образуется хондросаркома. Трансформация в большинстве случаев вызывается несколькими рецидивами после неполного хирургического удаления опухоли.

Основные симптомы – постепенно нарастающая боль в области пораженного сустава, возможна атрофия мышц. Анальгетики перестают справляться, человек вынужден беречь больную конечность. Злокачественная форма деформирует сустав, возникает отечность, высока вероятность возникновения патологических переломов.

Лечение заключается в полном удалении образования, так как рецидив хондробластомы возникнет при наличии совсем небольшого кусочка патологической ткани. В зависимости от степени поражения сустава может быть применено частичное или полное эндопротезирование. Если заболевание выявлено на раннем этапе, область поражения невелика, то проводится краевая резекция, а возникшие дефекты компенсируются собственной тканью пациента. Облучение не проводится ни при каких формах, поскольку при злокачественной не эффективно, а при доброкачественной грозит послужить толчком к трансформации.

Остеобластома

Остеобластома представляет собой доброкачественную опухоль, как правило, довольно крупных размеров. Может поражать бедренную, большую берцовую, а также тазовую кости. Одним из симптомов является довольно сильная боль, которая успокаивается после воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов. На поверхности кожи может возникнуть отек, покраснение, атрофия.

Опухоль иссекается хирургически вместе с окружающими ее склерозированными тканями. Если поражены большие участки эпифиза, то удаляется часть головки кости, оставшаяся поверхность обрабатывается и покрывается эндопротезом. 

Остеохондрома

Остеохондрома представляет собой опухоль доброкачественного характера, образованную костной тканью, покрытой хрящом. Более 30% появляется в районе коленных суставов. Также часто встречается в головках берцовых костей, может поражать тазовые. Симптомы проявляются в нарушении функционирования сустава из-за ощутимого препятствия.

Излечивается данный вид опухоли только хирургически: иссекается пораженная область с захватом здоровой ткани. В зависимости от степени разрастания после удаления может применяться костная пластика или эндопротезирование.

При возникновении множественных очагов у детей, прекративших рост после полового созревания без развития осложнений, хирургические методы не применяют, избирая консервативные методы и тактику наблюдения.

Хондрома

Хондрома – потенциально злокачественная опухоль, развивающаяся из хрящевых клеток. В 5-8% случаев способна переродиться в хондросаркому. Диагностируется обычно у лиц в возрасте от 10 до 30 лет.

Выраженность симптомов зависит от глубины распространения опухоли. Могут быть болевые ощущения, нарушение функционирования сустава, изменение его формы. Лечение хирургическое. При серьезных областях поражения применяется артропластика или эндопротезирование.

Остеобластокластома

Остеобластокластома представляет собой доброкачественную или злокачественную опухоль. В большинстве случаев образовывается в эпифизах, а также в эпиметафизах костей.

Различается 3 варианта течения болезни:
  • доброкачественный. Опухоль растет очень медленно, постепенно появляются умеренные боли, опухлость сустава, локальная болезненность. При существенной деформации нарушается функционирование сустава;
  • первично злокачественный. Данный вид опухоли развивается гораздо быстрее, симптомы схожи с предыдущим типом;
  • рецидивный злокачественный. Развивается после ремиссии, возможны метастазы.

Лечение проводится методом краевого, а также сегментарного иссечения кости. Суставной конец часто приходится удалять, замещая эндопротезом. При правильном лечении возможно полное выздоровление, прогноз благоприятный.

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома – наиболее часто встречающаяся и самая злокачественная из всех костных опухолей. Диагностируется в 80% с 10 до 20 лет. В 75% случаев располагается в районе коленного сустава. Метастазирует очень быстро – через 3-4 месяца после возникновения очага.

Не так давно единственным методом лечения была ампутация конечности, но с развитием ортопедии стало возможным проводить операции по установке специальных эндопротезов.

Многие считают, что эффективно вылечить опухоль можно только в Германии или Израиле. Однако цены на услуги местных клиник доступны ограниченному контингенту. Компания «Артусмед» предлагает лечение опорно-двигательного аппарата по европейским стандартам, но по гораздо более низкой стоимости в специализированных клиниках Чехии. Специалисты решат все вопросы по подбору лечебного учреждения, организуют контакт с врачами, помогут в оформлении документов. Цены фиксированы изначально при подписании договора и не меняются.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,441020 - за столько сгенерировалась страница.