Подагра симптомы и лечение

Подагра представляет собой разновидность патологического обмена веществ, вследствие которого в крови концентрируется большое количество мочекислых соединений, оседающих в суставах. Превышение концентрации мочевой кислоты в крови вызывается либо слишком большим объемом образования данного вещества в организме (почки не успевают выводить), либо почечными патологиями, при которых даже нормальное количество мочевой кислоты выводится несвоевременно. Страдают преимущественно мужчины, возраст основной активности заболевания – 30-40 лет.

Причины развития

Причинами развития подагры считается неумеренность в еде и распитии спиртных напитков. В группе риска находятся люди, часто употребляющие много красного мяса, мясных субпродуктов, большое количество белковых продуктов, кофе, алкоголя (особенно пива), шоколада, какао, страдающие артериальной гипертонией, ожирением, диабетом. Алкоголь сам по себе не вызывает подагры, но его действие на почки и артериальное давление является провоцирующим фактором.

Подагра может развиваться у женщин в период менопаузы, особенно если активно используются мочегонные средства. Благоприятным фактором могут стать некоторые болезни крови – лейкемия, лимфома, некоторые виды раковых опухолей, псориаз. В таких случаях вопрос не в нарушении выведения мочевой кислоты, а в излишнем ее продуцировании. Также существует вероятность наследственной предрасположенности.

Симптомы

Мочевая кислота постепенно оседает в суставах, синовиальной жидкости, суставной оболочке в виде кристаллов, этот период является бессимптомным. Обострение в виде воспаления (подагрический артрит) может быть вызвано приемом большого количества алкоголя, особенно на фоне переедания, травмой, обезвоживанием, лихорадкой, инфекцией.

Заболевание поражает все суставы, но первые приступы проявляются болью, повышением чувствительности и жаром в большом пальце ноги. Кожа над пораженной областью натягивается, становится багрового оттенка. В первые сутки боль наиболее интенсивна, затем постепенно спадает. Умеренные болевые ощущение и отечность сохраняются несколько недель после обострения. Наступает межкритический период до следующего приступа.

Тофусы

В течение нескольких лет после первого обострения на фоне прогрессирующей болезни образовываются подагрические узелки (тофусы), представляющие собой скопления кристаллизировавшейся мочевой кислоты, окруженные соединительной тканью. Нащупать их можно в подкожно-жировой клетчатке в районе суставов. Внешне тофусы выглядят как желтоватые вытолщения. Могут образовываться и во внутренних органах, связочном аппарате, в суставах, костном мозге. Расположение узлов в суставах и связках причиняет боль по причине воздействия на большое количество находящихся в них нервных окончаний.

Хроническая форма подагры

При отсутствии лечения, диеты и прочих мер для устранения причины болезни, она переходит в хроническую форму, при которой периоды ремиссии постоянно укорачиваются, боли становятся фоновыми. Из-за частых приступов разрушительному процессу подвергается все большее количество суставов. Из-за отложений солей суставные ткани разрушаются, теряется подвижность.

Артрит при подагре часто переходит на коленные суставы. Постепенно развивается артроз и деформация, приводящие порой к невозможности нормально двигаться из-за болей и скованности. При подагрических артрозах врачи в некоторых случаях рекомендуют замену пораженного сустава на искусственный, поскольку зачастую это является единственной возможностью избавить пациента от постоянной боли.

Лечение подагры

Терапия при подагре направлена на решение следующих задач:

  • купировать приступ и снять боли;
  • профилактика обострений;
  • остановить отложение мочевой кислоты в суставы и снизить ее уровень в крови;
  • предупредить разрушение хрящевых тканей суставов и деформацию костей;
  • контроль веса и питания.

Основным условием эффективного лечения является смена образа жизни (отказ от вредных привычек) и сбалансированная диета (снижение потребления мясных и субпродуктов, колбасных изделий, шпината, копченостей, маринадов, щавеля, шоколада). Полезны регулярные физические упражнения, суставная гимнастика. Лишние пурины хорошо выводят щелочные минеральные воды. Рекомендуется дополнительно принимать кальций и витамин С.

Острые боли и отеки при приступах снимаются при помощи нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Выписываются специальные препараты для снижения уровня мочевой кислоты, которые содержат ферменты, угнетающие ее синтез. Нечасто, но используются средства, растворяющие кристаллы. Вводятся они внутривенно. Частью терапии являются препараты, препятствующие всасыванию мочевой кислоты почечными канальцами и способствующие ее выводу с мочой.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение начато несвоевременно, то развивается ряд патологий, существенно ухудшающих качество жизни. Разрастания тофусов, которые имеют свойство самопроизвольно вскрываться и воспаляться, удаляют хирургически. Для лечения суставов применяются пункции с введением кортикостероидов. Иногда вследствие мочекаменной болезни образуются камни, которые приходится извлекать.

Наиболее часто страдают коленные суставы. Если нагрузку на ступню можно снизить и, меняя положение стопы, беречь большой палец, то колени принимают на себя весь вес тела. Разрушительное действие кристаллов доводит до потери подвижности и постоянной боли. В таких случаях сустав заменяют эндопротезом.

Операцию по установке имплантата при подагре лучше всего сочетать с восстановительным периодом на курорте или в здравнице на минеральных источниках. Профессионализм врачей, высокие технологии и оптимальные реабилитационные условия предлагает таким больным Чехия, обеспечивая европейское качество обслуживания по невысокой цене. Чтобы отправиться туда на лечение, не требуется искать клинику, звонить врачам, нанимать переводчика и оформлять бумаги – все эти вопросы решит компания «Артусмед». Специалисты фирмы уже несколько лет занимаются отправкой российских пациентов в Чехию для восстановления опорно-двигательного аппарата.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,577879 - за столько сгенерировалась страница.