Ревматоидный артрит суставов симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит представляет собой системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно мелкие, но часто вовлекаются в патологический процесс и крупные суставы. Возникает болезнь в относительно молодом возрасте – около 35 лет, причем женщины в несколько раз чаще страдают, чем мужчины.

Причины развития

Причины возникновения ревматоидного полиартрита, равно как и многих аутоиммунных заболеваний, неясны. Провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность, вирусы (ретровирус, краснуха, герпес), длительное воздействие прямого солнечного излучения, переохлаждение, интоксикация. В крови заболевшего происходит формирование комплексных иммунных образований, которые, локализуясь в суставах, повреждают их: синовиальная оболочка утолщается, разрушается хрящ и кость, связки, а также сухожилия становятся слабыми, растягиваются, сустав больше не удерживается на месте должным образом.

Во многих случаях потеря способности передвигаться не оставляет других возможностей на нормальную жизнь, кроме замены суставов. Порядка 70% больных довольно быстро становятся инвалидами. Летальным исходом грозят инфекционные осложнения, развитие почечной недостаточности.

Симптомы

 В зависимости от типа заболевания проявляются суставные симптомы и реакция со стороны внутренних органов. Типы развития полиартрита:

  1. Классический. Характеризуется медленным развитием с симметричным поражением как мелких, так и крупных суставов.
  2. Моно- и олигоартрит. Чаще всего воспаляются колени, причем процесс может затрагивать только один сустав.
  3. Псевдосептический. Протекает без выраженных патологий в суставах, но может сопровождаться лихорадочным состоянием, васкулитом.
  4. Синдром Фелти. На фоне воспаления в суставах увеличивается размер селезенки.
  5. Ювенильный тип. Развивается с детского возраста.
  6. Суставно-висцеральный тип. Характерно поражение не только суставов (причем тяжелая форма), но и сердца, почек, легких, сосудистой и нервной системы.

Болезнь развивается постепенно, первыми признаками считаются следующие:

  • хроническая усталость, слабость;
  • периодические боли суставов (артралгии);
  • необъяснимая потеря веса;
  • повышение общей температуры до 37,5°С;
  • по утрам ощущается скованность суставов, требуется около получаса для разогрева.

Данные симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких месяцев, время от времени обостряясь.  Далее проявляются типичные для полиартрита признаки – деформации мелких суставов (кистей, запястья, стоп), причем симметрично. Суставы видоизменяются на фоне постоянной изнуряющей боли. По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы, как:

  • атрофия мышц;
  • узелки в районе локтя;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • ощущение жжение или холода в руках и ногах;
  • снижение количество слюны и слез.

В зависимости от типа артрита начинают деформироваться пальцы стоп, отклоняясь в разные стороны, нередки подвывихи позвонков, может произойти сдавление спинного мозга и сосудов, колени фиксируются в полусогнутом положении, характерно появление кисты Бейкера. Заболевание часто сопровождается остеопорозом.

Диагностику необходимо проводить при первых признаках развития полиартрита. Точную картину покажет рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, биохимический анализ крови, УЗИ почек, малого таза, брюшной полости. На снимках суставов видно сужение щели, появление краевых изъязвлений, снижение плотности эпифизов костей, разрыхленная суставная оболочка срастается с хрящом, разрушая его. Особенно быстро поражаются мелкие суставы запястья – анкилоз трансформирует их практически в один блок.

Если болезнь запущена, то помимо повреждения внутренних органов человек рискует полностью потерять подвижность из-за поражения коленных суставов. В таких случаях может помочь только эндопротезирование.

Лечение

При неагрессивном течении болезни и своевременно начатой терапии разрушительные процессы удается остановить и завести в стадию ремиссии. Для уменьшения суставной боли используются нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные препараты.

Замедляют разрушение суставов средства, входящие в базисную терапию при ревматоидном артрите:

  • препараты на основе золота;
  • сульфаниламиды;
  • препараты хинолинового ряда;
  • цитостатики.

Также используются внутрисуставные инъекции, компрессы, средства антицитокиновой терапии, физиотерапия, лечебная физкультура.

Физиотерапия при ревматоидном полиартрите способная существенно улучшить состояние больного:

  • останавливает разрушение суставов;
  • снимает воспаление;
  • улучшает кровообращение, обмен веществ, обеспечивает питание суставных тканей;
  • стимулирует иммунитет.

Важную роль играет питание: паровая, тушеная или вареная пища без соли принимается небольшими порциями около 6 раз в течение дня. Исключаются алкоголь, какао, кофе, копчености, жареные и острые блюда. Преимущество отдается растительным продуктам и нежирным сортам мяса.

Если консервативными медикаментозными методами остановить прогресс болезни не удается, то применяется хирургическое вмешательство в виде эндопротезирования. Замена суставов не только вернет подвижность, но и поможет избавиться от застойных явлений в организме, провоцирующих большинство осложнений.

Эндопротезирование на фоне ревматоидного артрита и сопутствующих ему заболеваний требует высокого уровня профессионализма, современного диагностического и операционного оборудования, использования специальных имплантатов и владения техникой их установки. Во многих случаях провести такую операцию с большими шансами на успех можно только в Европе, но Израиль и Германия, считающиеся эталоном медицинского обслуживания, не всем доступны из-за высоких цен. Компания «Артусмед» предлагает организовать не только эндопротезирование, но и полный восстановительный курс в лучших клиниках Чехии, где европейское качество сочетается с приемлемой стоимостью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
136 - столько SQL запросов к базе.
0,525513 - за столько сгенерировалась страница.