Cистемный васкулит лечение заболевания

Под наименованием «системный васкулит» объединен целый ряд генерализованных заболеваний, вызываемых воспалительными процессами и последующим разрушением стенок всех видов сосудов. Возникает патология как на фоне системных поражений соединительной ткани, так и самостоятельно. Воспаление стенок приводит к сужению просвета сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение окружаемого ими органа, провоцируя гибель тканей.

Причины развития

Точных причин развития патологии не выявлено. Есть несколько версий, связывающих возникновение болезни с ранее перенесенными инфекционными заболеваниями (гепатиты В, С, парвовирус В19, цитомегаловирус) после которых иммунная система неадекватно реагирует на инфекционных агентов. Вероятной причиной являются также врожденные генетические нарушения иммунной системы, вследствие которых организм начинает атаковать клетки стенок кровеносных сосудов.

Симптомы

Симптоматика напрямую зависит от того, какой тип сосудов подвергся патологическому процессу. Из общих начальных признаков можно выделить следующие:

  • потеря аппетита, исхудание;
  • слабость;
  • кожная сыпь, не бледнеющая при надавливании;
  • мышечные и суставные боли;
  • отеки;
  • увеличение лимфоузлов.

Отмечается, что лихорадка при васкулитах хорошо поддается лечению глюкокортикостероидами, совершенно не реагируя на антибиотики. С течением болезни нормализуется общая температура тела, снижается выраженность мышечных и суставных болей.

У 80% пациентов регистрируется почечный синдром, возникающий на фоне узелкового полиартериита, при котором поражаются артерии среднего размера. Характерно быстрое развитие почечной недостаточности из-за множественных инфарктов в почках, протекающих, как правило, без болей. При серьезном поражении почек, как правило, прогноз на лечение неблагоприятный.

У 60% пациентов наблюдается нейропатический синдром, при котором развиваются множественные мононевриты, иногда возникает менингоэнцефалит, инсульт, полиневрит.

Абдоминальный синдром выражается болями в животе, расстройствами пищеварения. Могут возникать желудочные кровотечения. Некрозы и язвы толстой и тонкой кишки проявляются симптомами перитонита. Вероятно увеличение печени. В некоторых случаях поражается поджелудочная железа.

Для 58% случаев характерен сердечно-сосудистый синдром, проявляющийся в основном нарушениями сердечного ритма, кардиомегалией, стенокардией.

Суставный синдром

Поражение суставов проявляется болями, периодически возникающим артритом, как правило, протекающим без выраженных деформаций. Однако из-за сужения питающих сосудов вследствие васкулита вероятно развитие некротических процессов, приводящих к довольно скорому разрушению сустава. Чаще всего возникает асептический некроз головки бедренной кости. Способствует развитию заболевания и прием глюкокортикостероидных препаратов, ослабляющих костную ткань. Поэтому на фоне их приема прописываются дополнительные витаминно-минеральные комплексы.

На первом этапе в головке кости разрушается губчатое вещество, но ее форма остается без изменений. Возникает периодическая боль, но на фоне множественных артралгий при системном васкулите она теряется. На втором этапе происходит импрессионный перелом, когда под давлением ослабленные костные балки начинают обрушиваться и сминаться. Боль становится постоянной, визуализируется мышечная атрофия, мышцы теряют в объеме несколько сантиметров.

На третьей стадии организм разбирает костные фрагменты, рассасывая их и замещая соединительной тканью, прорастающей сквозь головку кости. Одновременно происходит укорочение шейки бедра, что сказывается на длине конечности. Появляется выраженная хромота на фоне постоянной боли.

Примерно через 5-6 месяцев развивается вторичный деформирующий артроз, при котором соединительная ткань трансформируется в костную, вертлужная впадина уплощается, нарушается ее контакт с головкой бедренной кости. Сустав полностью обездвижен, передвижение возможно только при помощи трости, боли постоянные. Для человека с системным васкулитом крайне нежелательна длительная обездвиженность. Такие случаи являются показаниями к проведению эндопротезирования, но только после восстановления нормального кровотока и стабилизации состояния пациента.

Лечение

Заболевание может развиваться медленно и так же медленно прогрессировать, но в ряде случаев процесс происходит очень быстро с угрозой для жизни. При помощи различных методов диагностики выясняется, какой тип сосудов подвергается атаке со стороны иммунной системы, выявляются патологические изменения со стороны внутренних органов.

Терапия при системном васкулите направлена, в первую очередь, на подавление неадекватной иммунной реакции, перевод болезни в состояние ремиссии. Для этого используются иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероиды, плазмоферез, средства, снижающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистые стенки. Болевые ощущения и воспаление снимаются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Разрушенные в ходе болезни суставы можно заменять после стабилизации состояния пациента, но не все клиники берутся за эндопротезирование при наличии осложняющих факторов типа системного васкулита. Поэтому, чтобы не тратить время на поиски клиники, некоторые обращаются к европейской медицине, отправляясь на лечение в Германию. Но есть гораздо более дешевый вариант заменить суставы, причем на таком же высоком уровне – клиники Чехии. Компания «Артусмед» занимается организацией отправки ортопедических больных для проведения эндопротезирования с полным курсом восстановления в лучшие профильные чешские медицинские учреждения. Многолетние налаженные связи позволяют быстро подобрать оптимальный вариант лечения по невысокой цене. Стоимость оговаривается заранее и остается неизменной до конца лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
136 - столько SQL запросов к базе.
0,489383 - за столько сгенерировалась страница.