Склеродермия — лечение и симптомы

Системная склеродермия представляет собой диффузное полисиндромное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, для которого характерны сосудистые патологии, фиброзные изменения кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Происходит усиленное фибро- и коллагенообразование в пластах плоских клеток, которые устилают внутреннюю поверхность сосудов, вследствие чего они сужаются, затрудняется циркуляция крови. При нарушении кровоснабжения ткани и органы уплотняются (название «склеродермия» переводится как «толстая кожа»). В последнее десятилетие наметилась тенденция к увеличению частоты возникновения болезни, причем в основном страдают женщины в возрасте 25-40 лет.

Причины

Конкретных причин возникновения склеродермии не названо. Ученые еще не определили, почему организм начинает губить определенные группы своих собственных здоровых клеток. Известны лишь провоцирующие факторы, способные послужить толчком к развитию заболевания при наличии генетической предрасположенности:

  • инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, рожа, туберкулез), а также скрытые инфекции;
  • врожденный порок развития иммунитета;
  • психологические травмы, хронический стресс;
  • гормональные нарушения;
  • силикатная пыль;
  • переохлаждение;
  • растворители, винилхлорид;
  • радиотерапия и облучение;
  • некоторые лекарственные препараты, особенно при меняемые при химиотерапии.

Причиной агрессивного образования аутотел может послужить нетипичная реакция организма на переливание крови, введение сыворотки. От патологического синтеза коллагена страдает вся соединительная ткань, в том числе нервные окончания.

Симптомы

Заподозрить развитие склеродермии можно по самому раннему признаку – синдрому Рейно, при котором происходят эпизодические спазмы сосудов. Проявляется в виде побеления кончиков пальцев в ответ на холод или стресс. Спазмированнные участки четко очерчены, цвет сменяется с белого на фиолетовый, затем на красный и розовый. В некоторых случаях ощущается онемение. Синдром может проявляться и на других частях тела: над коленями, на кончиках ушных раковин, на носу и губах. Кожа кистей отекает, руку сложно сжать в кулак.

Далее на некоторых участках кожи начинается отек, затем происходит уплотнение, и как конечная стадия – истончение. Уплотненная кожа лишается волосяного покрова. Процесс обычно начинается с кончиков пальцев. Поражение может быть в виде ограниченных областей, группы пятен, полос.

Частым признаком является гипер- или гипопигментация кожи. Появляются болезненные изъязвления на пальцах, в области коленных и локтевых суставов – вскрывшиеся скопления кальция. Разрушаются ногтевые фаланги, кисти деформируются, возникает контрактура пальцев. Развивается мышечная слабость. У 90% заболевших наблюдается нарушение работы ЖКТ, у 70% ? стойкий кашель и одышка (фиброз легочной ткани), часто одним из симптомов является нефропатия.

Поражение суставов

Суставной синдром при склеродермии присутствует почти у 100% больных. Иногда предшествует все остальным симптомам. Возникают стойкие полиартралгии, в некоторых случаях симметричные, периодически затухающие или постоянные. Поражаются суставы кистей, а также коленные, тазобедренные, локтевые. По утрам ощущается скованность. Развиваются симптомы артрита: припухлость, покраснение кожи в районе сустава, повышается местная температура.

При склеродермическом полиартрите происходит фиброзное поражение суставов с последующим уплотнением тканей, появляется остеопороз, формируются сгибательные контрактуры, вероятны подвывихи. Важным признаком при диагностике является наличие остеолиза костей. В 20% случаев выявляются эрозивные очаги.

Подвижность суставов также ограничивается из-за поражения мышц: фиброзирующий миозит, возможно появление дегенеративно-некротических участков, склерозирование, атрофия. Сочленение в некоторых случаях может практически потерять подвижность из-за дегенерации сухожильно-мышечного аппарата.

При активно прогрессирующем заболевании человек лишается подвижности из-за комплексного поражения сустава, в некоторых случаях показано эндопротезирование – замена нефункционирующего сочленения на искусственное, работающее полноценно и не подверженное патологическим процессам.

Лечение склеродермии

Терапия назначается индивидуально в зависимости от формы течения болезни. Необходимо постоянное наблюдение врача с целью предотвращения обострений и осложнений.

Лечение проводится по следующим направлениям:

  • профилактика и решение проблем с сосудами. Применяются сосудорасширяющие препараты, а также средства, влияющие на вязкость крови;
  • подавление процесса фиброзной трансформации кожных покровов и тканей внутренних органов. Назначаются лекарства, подавляющие синтез коллагена, расщепляя связи между воспроизводимыми молекулами;
  • снятие воспаления при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств при артралгиях, мышечных болях. В некоторых случаях назначаются гормоны;
  • предупреждение развития патологий и восстановление функций пораженных органов.

Больным склеродермией не рекомендовано воздействие прямых солнечных лучей, холода, вибраций. Для предотвращения сосудистых спазмов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков, по возможности оградиться от стрессовых ситуаций. Показано бальнеолечение, физиопроцедуры, рефлексотерапия, массаж.

Во многих случаях удается контролировать течение заболевания, но иногда сдерживающие факторы не работают, наступает необратимое поражение органов, например разрушение сустава. Тогда применяются хирургические методы лечения.

Склеродермия – нечасто встречающееся заболевание, поэтому далеко не во всех медицинских учреждениях есть возможность качественно выполнить операцию по замене суставов при сопутствующих осложнениях. Оптимальным вариантом с точки зрения минимизации рисков является лечение в Европе. Чешская медицина выгодно сочетает высокое европейское качество и приемлемую стоимость. Заменить сустав с последующим полным курсом реабилитации в одной из бальнеологических здравниц Чехии можно при помощи компании «Артусмед», специалисты которой имеют многолетние налаженные связи с ведущими специалистами и клиниками страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,532847 - за столько сгенерировалась страница.