Тазобедренный сустав соединяет таз и бедро, обеспечивая взаимодействие тела и нижних конечностей. Сочленение составляют вертлужная впадина и вращающаяся в ней головка. Проблемы с данной областью возникают в любом возрасте вследствие дисплазии, системных болезней, разрушений по причине артроза и артрита, травмирования. Консервативная терапия не всегда достаточно эффективна, тогда врачами принимается решение об эндопротезировании. Это избавляет пациента от мучительных болей, возвращает подвижность, позволяет восстановить состояние атрофированной за время болезни мускулатуры.

Германия считается лидирующей страной в сфере развития высоких медицинских технологий, поэтому многие стремятся проходить лечение именно там. Немецкие протезы – залог качества и долгой службы, а разработанный под каждый тип инструментарий и навигационные системы дают возможность устанавливать элементы конструкций максимально точно.

Заболевания, приводящие к эндопротезированию

Некоторые разрушительные процессы, вызванные как внешними, так и внутренними факторами, на ранних стадиях удается купировать и остановить повреждение, но зачастую прогрессирование продолжается.

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава является наиболее частой причиной его замены. Болезнь представляет собой постепенное истончение защитного хрящевого слоя, покрывающего головку и устилающего впадину. Происходит это в основном из-за сбоя метаболизма: хрящ не успевает регенерировать, обнажаются участки кости, нарастают остеофиты, изменяя нормальную структуру сочленения. Спровоцировать подобные явления могут различные факторы:

  • травма;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • системные болезни, влияющие на микроциркуляцию крови и обеспечение питанием, а также поражения соединительных тканей.

Коксартроз все чаще настигает молодежь из-за вредных привычек, неправильного питания, недостатка движения или, наоборот, неграмотных занятий в спортзале.

На ранних стадиях ситуацию можно поправить физиопроцедурами, гимнастикой, коррекцией образа жизни и питания. Существует ряд медикаментозных препаратов для снятия воспаления и восстановления хряща. В Германии активно используется методика регенерации (MIBRAR), запускающая естественный процесс нарастания поврежденного слоя путем введения биоактивных препаратов. Операция при этом не требуется.

Дисплазия

Дисплазия представляет собой врожденный порок развития тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости занимает неправильное положение относительно вертлужной впадины. Консервативное лечение, начатое в раннем детстве, обычно приводит к положительному результату.

Если ситуация пущена на самотек, то впоследствии по ходу взросления у человека изменяется не только походка, но и происходит перекос всего скелета, поражаются различные группы сочленений из-за неестественного положения. Эндопротезирование в таких случаях не только спасает от болей, но и выравнивает длину конечностей. Задача непростая, иногда всю жизнь приходится носить ортопедическую обувь на высокой подошве, чтобы уровнять длину ног. Но немецкие хирурги давно научились решать проблему путем установки специальных удлиняющих имплантатов.

Некроз головки бедра

Бедренная головка снабжается необходимыми веществами посредством трех артерий. Если одна из них перекрывается, то начинается процесс некротизации (отмирания) тканей.

Причин нарушения кровоснабжения может быть несколько:

  • механическое сдавливание артерии (например, вследствие перелома);
  • повышенная вязкость крови;
  • тромбозы;
  • нарушение общего кровообращения организма;
  • длительные сосудистые спазмы;
  • внешние причины: кортикостероиды, инфицирование, алкоголизм.

Разрушение происходит достаточно быстро, сопровождаясь сильными болями. На ранних этапах консервативная терапия может оказаться эффективной, но большинство людей долгое время игнорируют симптомы, допуская развитие необратимого обширного поражения. Эндопротезирование в данном случае является единственным вариантом сохранить здоровье и подвижность.

Импинджмент синдром

Заболевание возникает при неправильном строении тазобедренного сустава: взаимодействующие поверхности бедренной кости и вертлужной впадины не совпадают должным образом, поэтому вместо естественного скольжения суставные компоненты испытывают постоянное трение и соударение. Возможно развитие синдрома как следствия травмирования, артроза, системных заболеваний. В результате в качестве ответной защитной реакции образуются наросты (остеофиты). Это причиняет сильную боль при движении, приводит к разрушению и деформации пораженной области.

Иногда выраженных симптомов может и не быть, если не происходит существенной потери хрящевого слоя. Заболевание обычно быстро проявляется, если человек активно занимается спортом. При пассивном образе жизни долгое время протекает скрыто.

Диагностика и лечение тазобедренного сустава

Правильный диагноз позволяет провести эффективное лечение. Клиники Германии славятся высокоточным оборудованием, при помощи которого можно максимально оценить степень повреждения, подобрать эндопротез и спрогнозировать итог.

Наиболее информативными методами исследования являются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Современные приборы позволяют во всех подробностях рассмотреть пораженный орган. Анализы крови и специальные тесты дают возможность выявить включения, свидетельствующие о некоторых патологических процессах, например, ревматоидный фактор.

Медикаментозная терапия

Врачи в Германии всегда стараются сохранить собственные органы больного, поэтому если человек способен нормально передвигаться, не мучаясь от боли, применяются консервативные техники:

  • медикаменты, снимающие воспаление, стимулирующие восстановление тканей;
  • лечебная физкультура для укрепления мышц и связок;
  • аппаратные процедуры для улучшения кровотока и более эффективного проникновения лекарства.

Часто удается замедлить или полностью остановить разрушение.

Методика MIBRAR

Метод представляет собой малоинвазивное вмешательство (нет необходимости в применении общего наркоза), при котором концентрат из плазмы крови (собственных клеток пациента) через прокол доставляется к сочленению, стимулируя регенерацию поврежденной ткани. Контроль производится через определенные промежутки времени при помощи МРТ.

Эндопротезирование

Замена сустава необходима, когда боль и деформация не дает человеку нормально двигаться, серьезно подрывая здоровье. Сочленение может быть частично или полностью выведено из строя вследствие травмы, заболеваний, опухолевых процессов или врожденных патологий.

Многие стремятся провести операцию по эндопротезированию именно в Германии, поскольку местные врачи восстанавливают двигательную способность даже в крайне тяжелых случаях, когда собственных тканей больного остается мало.

В немецких ортопедических клиниках соблюдаются все условия для успешного проведения имплантации:

  • тщательная предварительная диагностика, позволяющая выявить все особенности здоровья пациента, чтобы предупредить нежелательные реакции организма и вовремя принять адекватные меры (например, при диабете);
  • протез подбирается по размеру специальными программами, что исключает неточности;
  • компьютерная навигация гарантирует правильную установку имплантационных систем;
  • эндопротезы сделаны из качественных современных материалов, конструкция позволяет полностью воспроизводить естественное движение;
  • ранняя и грамотная реабилитация.

Немецкие врачи стараются использовать малоинвазивные методики. Чтобы правильно установить имплантат при помощи подобной техники, требуется больше опыта, чем при открытом доступе, и особые навыки, поскольку область действий ограничена. Навигационная система координирует движения хирурга, не допуская неточностей при внедрении компонентов.

Виды эндопротезов

Эндопротез подбирается индивидуально. Если мало собственной кости, то используются бедренные элементы с удлиненной ножкой, если достаточно – с короткой. Может быть установлен поверхностный имплантат, замещающий только изношенную головку. Иногда системы эндопротезирования производятся индивидуально, цена операции при этом существенно увеличивается.

В зависимости от возраста больного и плотности кости выбирается способ крепления: цементный или бесцементный. Возможно добавление костного материала для заполнения полостей. В результате имплантат интегрируется в кость, полностью выполняя функции замененного органа.

Срок службы

Срок службы зависит от выполнения больным всех предписаний врача. В среднем искусственный сустав служит около 20 лет. В немецких клиниках реабилитации уделяется особое внимание: в течение 2-х недель проводятся специальные занятия и процедуры, направленные на стабилизацию, разработку прооперированной области и нормализацию кровотока вокруг нее. Специалисты учат пациента правильно ходить, садиться и выполнять необходимые действия по самообслуживанию в тот период, пока имплантат окончательно не приживется.

Качественную реабилитацию предлагают и клиники Чехии: в местных здравницах, в большом количестве построенных прямо на месторождениях целебных источников, применяются различные виды уникальных программ по лечению ортопедических заболеваний. Стоимость эндопротезирования и восстановления здесь ниже, чем в среднем по Европе. Все вопросы по организации лечения в Чехии уже много лет успешно решает компания «Артусмед».