koks

Отраженная боль — это проявление болевых ощущений в ином месте, нежели место ее возникновения. Например, болевые ощущения в коленях или спине, вызванные коксартрозом бедра.

Это последняя статья серии о болях в бедре. В первых трех статьях я рассказывал о травмах, которые получил в юности, и о постоянной боли из-за остеоартрита, которая изменила мой привычный образ жизни. Я также говорил об использовании холода и прогревания для уменьшения болевых ощущений. В этой статье я хочу завершить свой рассказ о боли, которую я испытывал до того, как было обнаружено мое заболевание, обсудить проблемы физических упражнений и отраженной боли.

Несмотря на то, что мой опыт и мои болевые ощущения вряд ли идентичны вашим, если вы обнаружите похожие симптомы – обратитесь к врачу. Только врач в состоянии оказать вам квалифицированную помощь.

Упражнения

Я думал, упражнения помогут унять боль в бедре: укрепить или подтянуть мышцы, которые я «растянул». Однако, они лишь усугубили ее. Например, у меня на заднем дворе есть бассейн: его чистка – неплохое упражнение. Иногда я делал специальные упражнения в бассейне, и боль уходила, но на время. Например, делая упражнение «велосипед» под водой, я возвратил себе мобильность, боль отступила. В первый раз за долгое время я смог спокойно заснуть, и ходьба стала практически безболезненной. Существует несколько книг и статей об акватерапии для снижения болевых ощущений в области бедра, они помогут вам понять, что лучше предпринять, чтобы облегчить ваше состояние. И действительно, акватерапия считается одним из лучших методов физиотерапии.

В книге «Исцеляем ваши бедра»: Как избежать операции — и что делать, если без операции не обойтись, Роберт Клаппер рассказывает о том, как физиотерапия может помочь избежать операции или сделать так, чтобы она вам вообще не понадобилась. Самый интересный раздел книги посвящен акватерапии, которая успешно применяется многими людьми, в том числе Уилтом Чемберленом, для снятия боли, вызванной остеоартритом бедра.

Во многих группах амбулаторной физиотерапии пациентам с остеоартритом бедра предлагают занятия акватерапией в рамках реабилитации и облегчения боли. Кроме того многие традиционные физиотерапевтические отделения имеют квалифицированных врачей, которые покажут вам упражнения для уменьшения боли в области бедра, укрепления мышц и повышения мобильности.

Например, мне было очень трудно ходить по неровной поверхности. Я ходил «болезненно» медленно, эффективность от ходьбы уменьшалась. Я попытался снова начать бегать, но мне приходилось останавливаться каждые несколько минут. Я быстро утомлялся, стараясь двигаться так, чтобы неаккуратным движением не вызвать боль в ноге. В тренажерном зале тренер заметил это и посоветовал мне ходить, а не бегать, так как подумал, что я в плохой форме. Я постарался объяснить, что у меня болит бедро и из-за этого мне приходится делать перерыв каждые три минуты. Он не поверил мне, и я очень расстроился.

В другом тренажерном зале меня научили основам MELT терапии, в том числе пользоваться массажным валиком, который, теоретически, должен был помочь справиться с болью. MELT терапия включает в себя прокатывание специального валика по спине и суставам, что обеспечивает приток жидкости и кислорода к ним. Однако, это не помогло –  боль в бедре только усиливалась.  В этом же спортзале я прошел медосмотр, чтобы меня допустили к тренировкам. Тренеры увидели, что я хромаю и испытываю болезненные ощущения во время тренировок и посоветовали проконсультироваться с другими врачами о моих болях и проблемах подвижности. Я думаю, они поняли, что у меня серьезные проблемы с суставами. Я был благодарен за их предложение обратиться к врачу, поскольку это стало первым шагом к замене бедренного сустава и прекращению болей.

Отраженная боль

У меня стали болеть другие части тела. Иногда боль отдавала в ногу, низ спины и в колено. Я даже немного запутался сначала. Университет штата Мэриленд отмечает, что с прогрессированием остеоартрита, воспаление и болевые ощущения переносятся из хряща тазобедренного сустава в другие суставы. Это приводит в образованию жидкости в капсуле тазобедренного сустава, в которой ее накапливается больше всего, когда нога находится в согнутом или вывернутом наружу положении. Большинство нервных окончаний расположены в подкладке сустава, когда в суставе накапливается жидкость, человек с остеоартритом держит бедро в согнутом состоянии, а саму ногу повернутой наружу. Если же жидкость надолго задерживается в бедренном суставе, связки становятся жесткими, и пациент с трудом может выпрямить бедро и повернуть пальцы ног внутрь. Это сказывается на осанке, походке, вызывает сутулость и скручивание, носки ног вывернуты наружу. Также это затрудняет процесс надевания обуви или носков.

Иногда боль в бедре или паховой области может отдавать в колено, и человек ошибочно считает, что у него проблемы с коленными суставами. Отраженная боль — это боль, которая передается в другую часть тела по нервным окончаниям нижних конечностей, отвечающим за болевые ощущения. Иногда остеоартрит спины вызывает боль в бедре или ягодицах, однако это заболевание не имеет ничего общего с бедром. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту для постановки точного диагноза, так как в случае с отраженной болью сами вы не сможете поставить диагноз корректно, и соответственно, получать правильное лечение. Например, вы купите наколенник, который никак не сможет помочь, так как причина боли кроется в бедре, а не колене.

Другие части тела могут болеть из-за того, что вы переносите всю нагрузку на менее «болезненную» ногу. Это может вызвать хромоту, и тем самым, создать дополнительную нагрузку для спины и второй ноги. Например, если вам приходится долгое время проводить на ногах, вы начнете опираться на то бедро, которое болит меньше, чтобы «разгрузить» больное.

Боль в бедре — заключение

Согласно новостям здравоохранения США  «ухудшение состояния — естественное прогрессирование артрита бедра». Вы можете отложить неизбежное, прибегнув к уколам, принимая болеутоляющие, сидя на диетах и пробуя различные виды физиотерапии, однако, существенно лучше вашему суставу не станет. Хочу еще раз подчеркнуть, что при болях такого рода, нужно обязательно посетить врача и как минимум сделать рентген. Я также предлагаю вам не затягивать с этим и честно рассказать врачу о своих болевых ощущениях и связанных с ними ограничениях. Если ваш врач или хирург-ортопед считает, что вам требуется операция, он/она может посоветовать провести ее как можно раньше, тогда как вы еще молоды и хотите в полной мере насладиться активной жизнью. Но не следует забывать, что главная цель эндопротезирования бедренного сустава — улучшить ваше состояние и сделать вашу жизнь более полноценной.