Диагностика патологий плеча

Патологические процессы, локализирующиеся в плечевом суставе, как и в других опорно-двигательных сегментах, далеко небезобидны и требуют экстренного принятия диагностических и лечебно-восстановительных мер. Спровоцировать неблагоприятную клиническую картину способны многие причины: травмы плеча, нарушенный обмен веществ, соматические и аутоиммунные заболевания, возрастные изменения в анатомических структурах и другие факторы-провокаторы.

Безграмотно организованный уход за больной рукой, несвоевременное лечение или полное его отсутствие дают толчок к прогрессированию деструкций в костно-хрящевых структурах. Только грамотное диагностирование этиологии заболевания, места расположения очага, степени тяжести поражения поможет специалисту выбрать самый эффективный способ лечения и уберечь пациента от возникновения тяжких осложнений – хронической боли, утраты работоспособности, вплоть до полного паралича верхней конечности.

Почему важно срочно обследоваться?

Повреждение плечевого сустава поначалу может не сильно беспокоить, но в запущенной стадии способно причинять постоянный мучительный дискомфорт, не говоря уже об угрозе развития тяжелейших осложнений. Тяжелые недуги чреваты серьезными перерождениями суставных хрящей, разрушениями и деформациями костей, дистрофией внутреннего слоя костно-фиброзного канала, образованием остеофитов и прочими опасными для функциональности костного соединения последствиями. Сложность запущенных дегенераций обстоит в элементарной невозможности результативно повлиять на них консервативными способами.

Крайняя мера – операция, которая сможет вернуть или максимально улучшить подвижность сочленения. Кстати, если все слишком сложно, бояться пройти хирургию бессмысленно, ведь это единственный шанс вернуться к нормальной жизни, позабыв о нескончаемых болях и физических ограничениях. Поэтому так важно при любых первых клинических проявлениях в срочном порядке сделать комплексную диагностику и как можно скорее направить все силы на восстановление плечелопаточного соединения.

Общая симптоматика

Все болезни данного органа, как правило, сопровождаются определенным ощущением дискомфорта в соответствующем отделе, который может проявляться скованностью, иногда нестабильностью и слабостью верхней конечности, припухлостью и гипертермией надсуставных мягких тканей. Известно множество заболеваний, для которых характерны сходные признаки, это:

  • болевой синдром в плечевой зоне – способен появляется как при нагрузке, так и в покое, даже во время ночного сна;
  • ограничение либо увеличение амплитуды движений;
  • покраснение кожного покрова;
  • припухлость и отечность;
  • нарушения чувствительности;
  • хруст и безболезненные щелчки;
  • деформация костей.

Для каждой отдельной патологии разрабатывается своя тактика лечебного воздействия. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Выяснить точную причину неприятных симптомов сможет только компетентный специалист после тщательного обследования проблемной части тела.

Диагностические методы

Прежде всего врач расспрашивает пациента о жалобах и досконально изучает анамнез болезни, внимательно осматривает плечо и осуществляет пальпацию. При этом основное внимание он уделяет тонусу мышечной системы, способностям совершать движения рукой в различных направлениях. Например, при периартрите могут атрофироваться мышцы, двигательная активность вызывает болезненность.

Важное значение для постановки диагноза имеют возраст, пол и профессиональная деятельность. Пожилые люди в силу возрастного фактора подвержены дегенеративным болезням (особенно ревматоидному артриту). У спортсменов нередко диагностируют тендинит бицепса из-за постоянных нагрузок и длительных однообразных движений рукой (в теннисистов и гольфистов), а также привычный вывих плеча. Профессиональная болезнь строителей – периартроз. При травмах существует большой риск развития посттравматического деформирующего артроза.

После первичного осмотра врач уже сможет предположить то или иное заболевание, но для получения достоверных доказательств, этого недостаточно. Поэтому больного в обязательном порядке направляют на комплексное инструментальное обследование и сдачу основных лабораторных анализов. Рассмотрим, какие диагностические способы применяют для определения патологий плечевого сустава.

Рентгенография

Старейшая методика, которая в то же время на сегодняшний день является одной из актуальных в силу своей высокой эффективности. Чтобы обеспечить высокую точность результата, делают снимки в двух проекциях (прямой и боковой) и в нескольких ротациях: в покое, при отведении верхней конечности назад, при вращении наружу или внутрь.

Рентгенография применяется при подозрениях на вывих, перелом, артроз, артрит, остеопороз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Показанием к ее проведению служит изменение контуров сустава, ограничение двигательной способности либо патологическая подвижность сочленения, болевой синдром.

Рентген определит изменения формы и положения костей, хрящей, состояние синовиальной жидкости, дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевых структурах, новообразования и пр. Если специалист посчитает, что результаты рентген-диагностики малоубедительны, будет рекомендовано прохождение КТ или МРТ.

Компьютерная томография

На исследуемый объект направляют рентгеновские лучи и производят компьютерное сканирование. КТ позволяет лучше визуализировать костные патологии, обнаруженные при рентгене, оценить степень повреждений. КТ выявляет сложные внутрисуставные переломы, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые явления, скопление воспалительного выпота или крови, размеры суставной щели, краевые разрастания на костях и др.

Преимущества метода – высокая разрешающая способность и информативность, трехмерность изображения. Четкость снимков сопоставима с изображениями, полученными при МРТ, а цена ниже. Хотя есть один нюанс, при компьютерной томографии дать объективную оценку целостности связочного аппарата проблематично, поэтому зачастую требуется прибегать к МРТ.

Магниторезонансная томография

Вокруг верхнего отдела руки создают мощное магнитное поле, а затем регистрируют электромагнитные сигналы, испускаемые клетками тела. В результате обнаруживают метаболические нарушения и воспалительные поражения. Показана магнитно-резонансная томография при трудно диагностируемых болях, повреждении хрящей, подозрении на перелом, вывих, разрыв связок.

Нельзя обследоваться посредством МРТ при наличии в организме металлических имплантатов (в том числе зубных коронок) и чрезмерном весе (более 120 килограмм). Эта методика отличается самой высокой информативностью и максимальной безопасностью для здоровья. Она показывает мельчайшие структурные изменения даже на ранних стадиях, обнаруживает аномалии, которые остаются незаметными для других методов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ в диагностических целях применяется не так часто, как первые три методики. Это довольно простой и доступный способ, который не требует особой подготовки и предоставляет мгновенный результат. При помощи ультразвука можно точно измерить толщину хряща, выяснить состояние синовиальной оболочки и сухожилий, обнаружить изъязвления, микрокисты и чужеродные тела, выявить очаги воспаления, дегенеративные процессы.

Назначается УЗИ при отеках, болях, изменении конфигурации сочленения, ограничении подвижности. Ультразвуковое обследование помогает отследить динамику ревматоидных заболеваний, артрита, остеоартроза, бурсита, тендовагинита, синовита. Иногда визуализируются структуры, недоступные для рентгена.

Артроскопия

Диагностическая артроскопия – миниинвазивное хирургическое вмешательство, которое назначают, если другие способы не могут определить этиологию болезненности, двигательной ограниченности и прочих симптомов. Методика предполагает введение внутрь сочленения артроскопа, снабженного миниатюрной камерой, передающей информацию на монитор. Ее рекомендуют при хронических суставных болях, нестабильности сустава, подозрении на повреждение вращательной манжеты или хрящевой губы, импичмент-синдроме, хондроматозе.

Артроскопический сеанс не только выясняет причину патологических нарушений, но и по возможности позволяет параллельно провести микрохирургическое вмешательство для устранения обнаруженного дефекта. Артроскопия выполняется только в избранных специализированных клиниках. Она требует местной анестезии или общего наркоза. Противопоказана процедура при контрактуре, гнойно-воспалительных и острых инфекционных процессах.

Лабораторные анализы

Анализы при поражениях плечевого сустава играют немаловажную роль и позволяют установить первопричину и генез суставной дисфункции, что представляет особую ценность для составления адекватной терапии при многих недугах. Благодаря лабораторным исследованиям мочи и крови можно определить наличие сопутствующего заболевания (ревматита, псориаза, подагры, диабета и т. д.), которое и стало причиной дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении.

Где лучше пройти диагностику?

Как вариант, это можно сделать в любом многопрофильном медучреждении на отечественной территории. Вопрос в том, насколько профессионально функционирует система диагностики в выбранном заведении?  Сказать сложно, ведь, к сожалению, статистика показывает, что уровень как диагностики, так и хирургического лечения, что довольно часто требуется при тяжелых формах заболевания плечевого сустава, в нашей стране хромает.

Клиники Чехии сегодня занимают лидирующие позиции по качеству предоставляемых услуг и профессионализму врачей-ортопедов. Образцовые клиники предлагают пройти высококвалифицированное комплексное обследование и лечение опорно-двигательной системы по доступной цене. Чешские медицинские центры оснащены ультрамодернизированным оборудованием последнего поколения, позволяющим безошибочно установить проблему на начальных стадиях, что поспособствует успешному выздоровлению.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
139 - столько SQL запросов к базе.
0,706861 - за столько сгенерировалась страница.