Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, консервативное и хирургическое

Грыжа с локализацией в поясничном отделе позвоночника характеризуется патологическим смещением части диска с пульпозным ядром за пределы межпозвонкового пространства. Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба наиболее часто подвержен развитию заболевания. Объектами поражения преимущественно становятся диски, расположенные между 1-ым крестцовым и 5-ым поясничным позвонком (48 % случаев), а также между 4-ым и 5-ым позвонком поясничного типа (46%). Немного реже грыжи диагностируются на других уровнях, а иногда и одновременно в нескольких зонах. Наибольший процент заболеваемости наблюдается в возрасте 30-60 лет.

Немного анатомии, это реальная фотография грыжи.

Поясничные и крестцовые позвонки – основные опорные сегменты. Они претерпевают самые высокие нагрузки и не отдыхают даже в состоянии покоя. Также нижняя часть позвоночника чрезмерно подвижна, что обуславливает ее высокую уязвимость к различного рода травмам и патологиям. Элементарно, неправильное поднятие тяжеловесного предмета снизу вверх способно стать причиной межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Диск попросту может не выдержать такой чрезмерной компрессии. Так же часто эта анатомическая зона страдает от неудачных падений, остеохондроза, сколиоза, несоразмерного физического труда.

Классификация грыжи в зависимости от типа выпячивания диска.

Согласно клиническим наблюдениям, межпозвоночная грыжа среди всех заболеваний костно-мышечной системы сегодня занимает лидирующую позицию по частоте развития. Поэтому мы постараемся как можно лучше проинформировать вас о специфике патологического процесса с локализацией в пояснично-крестцовой зоне и особенностях его лечения.

Развитие, симптомы и лечение

Приблизительно 50 % от операций нейрохирургического направления составляют оперативные вмешательства, которые выполняются пациентам с поясничными межпозвоночными грыжами. Однако акцентируем, что к хирургии приступают в самых исключительных случаях, если консервативные методы не улучшают состояние больного. К сожалению, сегодня, согласно статистике, отрицательный результат консервативной терапии встречается слишком часто. И в основном, если человек долго не обращался к врачу, пытаясь самостоятельно бороться с болью и другими клиническими проявлениями, либо же вообще не предпринимал никаких действий, продолжая вести привычный образ жизни.

Для начала, давайте, вкратце разберемся с механизмом развития поясничной грыжи и факторами, которые провоцируют «запуск» неблагополучного патогенеза в структурах самого важного органа опорно-двигательного аппарата – позвоночника человека. А после мы огласим все симптомы и ознакомим с лечебными тактиками.

Причины и механизм развития болезни

Межпозвонковые диски, которые, собственно и поражаются при грыже, призваны обеспечивать хорошую амортизацию, стабильность и подвижность позвоночного столба. Они принимают основную долю нагрузки при двигательной активности, погашают ударную силу (сотрясения при передвижении, беге и пр.), приходящуюся на тот или иной отдел позвоночной системы. Как вы понимаете, от их состояния зависит очень многое, в частности устойчивость к вертикальным нагрузкам, гибкость и функциональная подвижность вашего позвоночника. Межпозвоночные прослойки состоят из эластичного соединительнотканного обода, который называется фиброзное кольцо, и студенистого хрящевидного вещества внутри него – пульпозного ядра.

Схема развития.

Как происходит разрушение фиброзно-хрящевого образования, находящегося в центре между телами двух смежных позвонков? Конечно, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника не возникает сама по себе, ее провоцируют определенные внешние или внутренние факторы. Итак, негативное воздействие на позвоночные структуры оказывают:

  • непомерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей, несопоставимое с физическими возможностями;
  • малоактивный образ жизни и сидячая работа;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • запущенный остеохондроз (по данным ВОЗ им страдают 80% населения);
  • сколиоз и дисплазии тазобедренных суставов;
  • высокая масса тела, вредные привычки, несбалансированное питание;
  • аномальное строение проблемного отдела;
  • возрастное старение составляющих скелета;
  • различные локальные травмы, особенно после автокатастрофы, когда происходит резкий рывок и наклон туловища вперед.

Интенсивное или длительное воздействие одного или нескольких вышеупомянутых факторов становится провокатором нарушенного клеточного метаболизма в позвоночных тканях, отвечающих за питание амортизационной прокладки. Таким образом, запускается дегенеративно-дистрофический процесс в структурных элементах диска. Так начинается болезнь, как лечить ее, вы узнаете чуть позже. Мы все доступно расскажем, более того, покажем видео современных методик терапии. Давайте, пока вернемся к механизму развития патогенеза.

Сначала истончается, утрачивает упругость фиброзное кольцо, на внутренних его покровах появляются микротрещины. В таком состоянии защитная оболочка теряет способность удерживать центральную свою часть (ядро) в анатомически правильном положении и доставлять к ней ценные питательные компоненты. Несостоятельность коллагеново-волокнистых слоев кольца обуславливает смещение пульпозного ядра в сторону (чаще в направлении спинномозгового канала). Так происходит выпячивание деформированной части диска за анатомические ориентиры.

На ранних этапах диск смещен незначительно, а с прогрессией дегенераций он уже затрагивает нервные корешки, что вызывает корешковые боли, лечение которых становится проблематичнее. На запущенных стадиях происходит критическое обострение: разрыв фиброзного кольца с выходом студенистого фрагмента наружу (экструзия). Но выпавший элемент пока еще связан с основной массой ядра. Этот этап опасен защемлением седалищного нерва и серьезным нарушением функционирования нижней части тела. Чтобы не допустить фатального исхода, специалистами рекомендуется наиболее подходящая операция, цена на хирургию межпозвоночных дисков варьируется в пределах 30-80 тыс. рублей.

Динамика от начальной, до последней стадии заболевания.

На последней стадии (секвестрации) происходит отрыв провисающего элемента и его попадание в спинальное пространство. Финальная острая фаза патологии опасна повреждением спинномозгового нерва и, как следствие, параличом ног.

Клинические симптомы

Самым ярким симптомом при межпозвоночной грыже является боль в проекции поврежденного сегмента, с течением заболевания она может отдавать в различные части тела. В зависимости от тяжести грыжевого выпячивания болевой синдром по характеру проявления может быть как незначительным, относительно терпимым, так и невыносимым. Итак, симптоматика следующая:

  • резкая колющая, стреляющая, тупая или ноющая боль в пояснице, которая усиливается при попытке наклониться, повернуться (бывает как кратковременной, так и затяжной);
  • иррадиация боли по типу прострела в ягодицы, бедро, голень, вплоть до стопы;
  • чувство онемения, жжения, ползания «мурашек», покалывания, чувства холода в нижней конечности;
  • локализированная отечность мягких тканей, то есть непосредственно на больном участке;
  • слабость, пониженная работоспособность, головные боли;
  • ослабление мышц и потеря мышечной массы одной ноги;
  • трудности при передвижении, хромота, искривление позвоночной оси (на последних стадиях);
  • осложненная патология приводит к дисфункции близлежащих внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, репродуктивных органов), выражающейся недержанием мочи и кала, снижением потенции, бесплодием и пр.;
  • атрофия мышц ног и паралич (при запущенном патогенезе).

Основной симптом это сильная боль.

Бороться с болью можно традиционными обезболивающими медикаментами, но они в тяжелых случаях, как правило, малоэффективны. И вы должны понимать, что применение одних болеутоляющих средств совершенно не решает основную проблему. Такой диагноз требует многокомплексного грамотного лечения!

В первую очередь, дабы не расплачиваться в будущем за свою безрассудность собственным здоровьем, пройдите обследование в больнице и получите схему лечения от врача, а не из отзывов людей на форумах в интернете. У данного заболевания существует много различных форм, и для каждой из них применяется своя лечебная тактика.

Лечебно-восстановительные меры

Самостоятельное назначение себе препаратов и физической разминки чревато тяжелыми последствиями, а именно увеличением грыжи, защемлением нерва, сдавливанием спинномозгового канала. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением! На основании анамнестических данных, тщательной диагностики и индивидуального статуса здоровья специалист выберет наилучшие в конкретном случае методы лечения грыжи. Консервативная терапия – это длительный процесс, который может продолжаться до 12 недель. Его основу составляют:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • массажные сеансы;
  • физиотерапевтические процедуры.

Как можно понять из описанного, радикально проблему может решить только радикальное лечение.

Если консервативные способы не увенчались успехом, болезнь находится в тяжелой стадии или имеются явные предпосылки, угрожающие повреждением спинного мозга и утратой двигательных функций ног, принимается решение об оперировании пациента. На сегодняшний день разработаны новые хирургические тактики, основанные на применении малоинвазивных технологий. Они легко переносятся, позволяют достичь высоких результатов в декомпрессии нервно-сосудистого пучка и, соответственно, ликвидации болезненных ощущений, нарушенной подвижности позвонков, при этом имеют самый низкий риск развития осложнений.

Внимание! Самолечение – это самый худший метод борьбы с заболеванием, который не только не улучшит самочувствие, но и с большой долей вероятности спровоцирует обострение и прогрессирование патологических изменений в диске!

Где лечиться?

Образовавшуюся межпозвоночную грыжу в поясничном отделе лечить нелегко, и, безусловно, каждый хочет от нее избавиться, но только не оперативно. Но вы должны понимать, что проблема проблеме рознь. В каком-то случае вполне можно обойтись медикаментами и физиотерапией, но когда безоперационные тактики не дают облегчения, увы, единственным спасением для пациента станет операция.

Любые некорректные манипуляции, тем более в данном отделе, могут человеку стоить слишком дорого в плане здоровья. Поэтому важно правильно определиться с выбором лечебного учреждения. Чтобы получить качественное консервативное или хирургическое лечение, его необходимо проходить только в высокоспециализированном медцентре, где вам предоставят высочайшего класса как основное лечение, так и физическую реабилитацию. В российских клиниках, к глубокому сожалению, ортопедия и травматология, нейрохирургия позвоночного столба и реабилитация далеко не на почетном месте.

Спросите нас чем мы можем помочь.

Одним из лидирующих направлений сегодня является Чехия. Это передовая страна в Европе, где ортопедия и спинальная хирургия развиты на действительно высочайшем уровне, при этом цены на медуслуги самые приемлемые в Европе. Особое признание в мировом масштабе завоевала чешская клиника Artusmed. Здесь в совершенстве владеют всеми инновационными методиками лечения межпозвоночных грыж, включая всевозможные неинвазивные и малоинвазивные технологии. Кроме того, в программу лечения в Артусмед всегда включена полноценная реабилитация: сначала в пределах клиники, затем в лучшем ортопедическом санатории.

Реабилитационный уход после удаления грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – обязательное условие, только благодаря которому можно рассчитывать на благоприятный результат после проведенного вмешательства.

Какие врачи специализируются

Нарушение целостности межпозвоночных дисков в той или иной мере присутствует у довольно многочисленной группы людей, о чем может мало, кто догадываться. Кто-то просто не воспринимает болезненные признаки в пояснице, как что-то серьезное, связывая дискомфорт с непатологическими причинами, к примеру, с усталостью после рабочего дня или же неудобной позой. А между тем, за безобидной на первый взгляд маской может скрываться довольно грозная болезнь – поясничная грыжа. Впоследствии она способна спровоцировать очень тяжелые повреждения спинного мозга, без операции тут уже не получится справиться.

Вы чувствуете дискомфорт в спине в районе поясницы, боли, онемение конечностей периодически или постоянно? Тогда не медлите, срочно отправляйтесь в больницу. Только профессиональный доктор сможет поставить правильный диагноз и подобрать эффективный курс терапии. Вас, безусловно, интересует, какой врач лечит данное заболевание и контролирует весь лечебный процесс. Отвечаем: как в терапии межпозвоночной грыжи, так и любых нарушений с костно-мышечным аппаратом специализируется ортопед-травматолог.

Врач нейрохирург.

Но для начала запишитесь на прием к участковому терапевту, который выслушает ваши жалобы, осмотрит, а после направит на рентген-диагностику позвоночника и выпишет сдачу основных анализов крови и мочи. После изучения результатов обследования врач-терапевт выдаст направление к специалисту по части именно вашей медицинской проблемы.

При данном диагнозе, в зависимости от характера недуга, могут быть задействованы одновременно несколько врачей, среди которых:

  • ортопед или вертебролог (основные врачи);
  • невропатолог;
  • ревматолог;
  • массажист;
  • физиотерапевт;
  • специалист по ЛФК;
  • нейрохирург, если возникла потребность в хирургии.

Несмотря на тот факт, что большинство случаев не представляет опасности для жизни человека, тем не менее, зачастую грыжевые образования становятся причиной инвалидности и серьезного ухудшения качества жизни. Помните об этом и не испытывайте судьбу.

Консервативное или хирургическое лечение

Два вида грыж считаются наиболее опасными – это шейная и пояснично-крестцовая. В запущенном состоянии они чреваты серьезным поражением транспортного пути нервной системы, что в свою очередь приводит к частичной или полной утрате двигательного потенциала конечностей. Поясничное и пояснично-крестцовое расположение патологического очага опасно парезом и параличом ног. Поэтому в обязательном порядке недуг важно быстро распознать и своевременно приступить к терапии.

Если определяется легкая стадия болезни, симптомы без особых сложностей устраняются посредством консервативной терапии. От незначительного смещения пульпозного ядра реально избавиться полностью. Консервативное лечение базируется преимущественно на профилактических и симптоматических мерах, к ним относят:

  • постельный режим, максимальное ограничение подвижности, ношение ортопедического корсета на определенное время;
  • прием препаратов из группы НПВС, сокращающих болезненную симптоматику (иногда прибегают к эпидуральной стероидной терапии, новокаиновым блокадам);
  • физиотерапевтические процедуры, чтобы улучшить на местном уровне кровоснабжение и лимфоотток;
  • лечебная гимнастика, нацеленная на укрепление и повышение выносливости мышечного комплекса;
  • сеансы мануальной терапии и массажа, которые будут способствовать освобождению от компрессии нервов, снятию мышечного спазма, стимуляции кровообращения и питания в проблемном отделе;
  • использование препаратов из ряда хондропротекторов, приостанавливающих дегенеративные и дистрофические процессы в дугоотростчатых суставах, если причиной грыжи стал их остеохондроз.

В первую очередь нужно дать позвоночнику покой, только так можно избавится от боли хотя бы на время.

Когда симптомы боли упорные, продолжительные, носят интенсивный характер, несмотря на пройденный курс лечения в течение 2-3 месяцев, который включал вышеперечисленные позиции, показано декомпрессивно-стабилизирующее оперативное вмешательство. Операция целесообразна также при крупных размерах грыжевого выпячивания (8 мм и более) или появившейся дисфункции органов малого таза. Беря во внимание особенности патологии и индивидуальные критерии организма, хирургическое удаление грыжи может быть проведено одним из нижеперечисленных способов.

Дискэктомия

Дискэктомия (классическая открытая) – это самая травматичная процедура, подразумевающая, как правило, полное удаление диска из межпозвоночного пространства вместе с грыжей. Часть дискового элемента обычно не удаляют, потому что в будущем часто возникает рецидив патологии. Сеанс проходит под общим наркозом через задний доступ. Продолжительность процесса – 2 часа. Процедуру в основном совмещают с ламинэктомией – неполной или тотальной резекцией дужек позвонков. Возможно выполнение пластики диска (редко). Трансплантатом в таком случае выступает фрагмент гребня подвздошной кости.

Изображение операционного доступа во время операции.

Данная методика в современной хирургии уже практически не применяется, так как при ней делается масштабный разрез мягких тканей, длиной 10 см, широко раздвигаются мышцы, радикально иссекаются костно-хрящевые структуры. Агрессивный способ требует очень длительного и сложного восстановления, при этом имеет самый высокий процент осложнений. Согласно клиническим данным, из 100 % прооперированных людей примерно 20% имеют последствия в виде кровотечения из эпидуральных венозных образований, поражения твердой спинномозговой оболочки, травм нервных корешков, спондилодисцита, нагноений операционной раны и т. д.

Микродискэктомия

Микродискэктомия поясничного отдела – более щадящая тактика, осуществляемая при помощи микрохирургического инструментария под контролем микроскопа или эндоскопической аппаратуры. Данная тактика является золотым стандартом вмешательства при грыжах межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовой зоне. Операционный разрез равен 1,5-3 см, что значительно минимизирует хирургическую травму. Самый маленький разрез делается, если процедура выполняется с использованием эндоскопа. Анестезию применяют чаще всего эндотрахеального типа, реже – регионарного вида.

Специальными инструментами нейрохирург осторожно отодвигает в сторону мягкотканные структуры, не причиняя мышцам и связкам вреда. После он вводит микрохирургический инструментарий между позвонками, используя многократное увеличение, и аккуратно оттесняет нервный корешок. Далее удаляется тот фрагмент грыжи, который выпал. Значимым преимуществом является тот момент, что диск не подлежит удалению, а значит, он продолжит выполнять свои функции. Реабилитация проходит очень быстро. Примерно уже на 3 день оформляется выписка, на 14 сутки можно вернуться к нефизической офисной деятельности, а через 2 месяца к занятиям физическим трудом и спорту. Благоприятный прогноз наблюдается не менее чем в 95% случаев.

Нуклеопластика

Нуклеопластика имеет самую низкую инвазивность, благодаря чему риск развития неблагополучных реакций самый минимальный. Данная технология уместна исключительно при протрузии, не превышающей 6 мм и не осложненной разрывом фиброзного кольца. Лечебный процесс выполняется под местной анестезией, человек остается в сознании. Разрезов в момент совершения манипуляций не выполняется, хирург делает лишь небольшой пункционный прокол в проекции пораженного сегмента, который не вызывает кровопотерь. Манипуляции осуществляются под интраоперационным рентген-контролем. Длится сеанс 15-45 минут. Послеоперационное восстановление благодаря миниинвазивности лечебного способа протекает ускоренными темпами.

Сущность данного вмешательства состоит в воздействии на пульпозное ядро лазерным излучением, электромагнитными волнами или холодной плазмой. Процедура осуществляется через специальную канюлю-проводник, в которую вводят соответствующего типа электрод. Проводник помещают в центр студенистого ядра диска. Под воздействием электрода, генерирующего поток энергии тех или иных активных веществ, происходит аблация (разрушение) определенного объема только тканей пульпы и сжимание ядра, что способствует втягиванию патологического выступа и, как результат, устранению патологического очага, сдавливающего нервные окончания.

Лечение в домашних условиях

Очень часто пациенты в силу своей лени, самонадеянности или неосведомленности всячески пытаются обойти рекомендуемые специалистами правильные терапевтические мероприятия. Многие думают, что, к примеру, народное лечение – это чуть ли не панацея от всех заболеваний позвоночника. Внимание! Любые попытки излечить грыжу народными и альтернативными средствами, предпринятые без ведома доктора, могут закончиться очень плачевно. А именно, прогрессией заболевания, чрезмерной компрессией нервного корешка и гибелью нервных волокон со всеми вытекающими из этого последствиями. А все потому, что методы народной медицины не способны лечить костные и хрящевые ткани от произошедших морфологических трансформаций.

  • Всевозможные травы и природные вещества, вернее сказать, средства на их основе, по большому счету помогают в некоторой степени сократить лишь неврологическую симптоматику и отек надпозвоночных мягких тканей. В число популярных рецептов входят локальные аппликации каланхоэ с белой глиной, компрессы из отвара ромашки и кислого молока, массаж с использованием приготовленной смеси из пихтового масла, мумие и меда. Некоторым помогает настойка сабельника для внутреннего и наружного применения, компрессы из чеснока.
  • Иногда лечатся скипидарными ванными, кстати, они могут быть очень полезными, но исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Ванны со скипидаром стимулируют кровоток и лимфоток в организме и нормализуют работу нервной системы, что благоприятно скажется на самочувствии пациента. Однако их не желательно делать вне медучреждения, так как у ванн есть много противопоказаний, начиная от кожных патологий, аллергии, наличия любых недугов в активной фазе, заканчивая нарушениями артериального давления и проблемами с сердцем. Для безопасного и продуктивного применения после согласия специалиста предельно важно точно определить дозировку, держать строгую диету и соблюдать начатый курс лечения, не нарушая его от начала и до конца.
  • Нетрадиционное, или альтернативное лечение, нельзя применять как самостоятельное средство от грыжи пояснично-крестцового отдела. Кроме того, оно не подкреплено доказательными фактами в плане безопасного воздействия и обладания действительно лечебными возможностями. Высококвалифицированные аллопаты, то есть специалисты, работающие в сфере официально признанной медицины, не приветствуют альтернативные методы, считая их бесполезной и рискованной тратой времени, по причине чего патология запускается. Поэтому будьте аккуратны, решившись проводить ненадежные эксперименты, прибегнув к услугам остеопатов, врачевателей иглоукалывания, знатокам тибетской медицины, йоги и др.

Правильное положение торса поможет избежать проблем.

Таким образом, наилучший для вас вариант эффективного лечения, который вы будете реализовывать дома – это соблюдение курса медикаментозной терапии и четкое следование физическому режиму, что порекомендовал ваш лечащий врач после всесторонней диагностики.

Упражнения в помощь

Лечебная гимнастика позволяет хорошо укрепить мышечный корсет, выровнять баланс нагрузок на позвоночный столб, стабилизировать и разгрузить проблемный отдел. Вместе с этим, в комбинации с другими лечебными тактиками, правильная гимнастика обеспечит:

  • купирование болевого синдрома;
  • ликвидацию неприятных ощущений, связанных с нарушением чувствительности в спине и конечностях (чувства онемения и покалывания, ползания мурашек и пр.);
  • прилив энергии и повышение работоспособности;
  • нормализацию нервно-психического состояния.

Комплекс №1.

Занятия лучше проходить в амбулаторных условиях, посещая блок ЛФК, где вас будут курировать опытные профессионалы. Вы сможете в таких условиях не просто делать стандартные упражнения на ковриках. В вашем распоряжении будут профессиональные реабилитационные тренажеры, которые высокопродуктивно поспособствуют восстановлению хребта на каждом уровне. В зависимости от стадии, этиологии и вида болезни, клинических признаков и вашей физической подготовленности инструктор составит адекватный комплекс тренировочных занятий.

Кроме, работы на тренажерах, рекомендуется гимнастика, примерно состоящая из следующих упражнений:

  • «лодочка», выполняемая лежа на животе;
  • в положении «лежа на животе» одновременное поднятие над поверхностью ровной руки и ноги с удержанием позиции;
  • «кошка», когда, стоя на четвереньках, осуществляется попеременный прогиб спины вверх и вниз;
  • приподнимание таза с напряжением ягодичных мышц из положения «лежа на спине»;
  • подтягивание к груди в поочередном порядке ног, согнутых в коленях (делается, когда человек лежит на спине);
  • «велосипед» (как делается, известно всем).

Комплекс №2.

Мы привели один из примеров лечебно-гимнастического комплекса в сокращенном варианте исключительно для ознакомления. Конкретно для вас его разработает специалист. И имейте в виду, что реализация каждой физической задачи должна достигаться в плавном и спокойном ритме, избегая рывков и резких движений, дабы не спровоцировать защемление нерва.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты назначаются с целью ликвидации воспаления на локальном уровне, устранения болезненных ощущений, улучшения питания хрящевых структур. Медикаменты вдобавок участвуют в нормализации кровообращения, как в районе расположения очага, так и по всей оси позвоночника. Определить, чем лечить поясничную грыжу, сугубо в компетенции врача. Пациенту в первоочередном порядке прописываются симптоматические и профилактические лекарства. Их действие заключается в избавлении от основных симптомов, а также в профилактике прогрессирования дегенеративных и дистрофических процессов.

  • Чтобы погасить боль, наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства в различной форме выпуска. Это могут быть мази для наружного использования, растворы для инъекций и таблетки для внутреннего приема. Мощной противоболевой и противовоспалительной активностью обладают Индометацин, Диклофенак, Фенилбутазон, которые относятся к серии НПВС. Внимание! Их назначением, выбором дозировки и продолжительности применения занимается только лечащий доктор, потому как данные препараты не лишены широкого спектра противопоказаний и серьезных побочных явлений.
  • При наличии ярко выраженного болевого синдрома, если ничего не помогает, врачом могут быть рекомендованы уколы Лидокаина или Новокаина, вводимые внутримышечно. В исключительных случаях – паравертебральные или эпидуральные блокады, когда уколы вводят непосредственно в проблемную область. Блокады выполняются строго высокоспециализированным медицинским работником. Состав вводимых в позвоночник лекарств – кортикостероиды (гормонсодержащие препараты). Считается более удачным, как указывается на одном из авторитетных медицинских форумов, лечение Дипроспаном в сочетании с лидокаиновым или новокаиновым анестетиком. Гормонотерапия, если в ней действительно есть необходимость, длится короткое время, ее нельзя постоянно использовать изо дня в день долгий период!
  • Для стимуляции питания и профилактики разрушения хрящевой ткани назначаются  хондропротекторы (Террафлекс, Структум и др.). В их состав входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Именно данные вещества являются ведущими компонентами составляющих диска. Благодаря увеличению их концентрации улучшается местный метаболизм, тормозятся деструктивные процессы. Хондропртекторы используют внутрь на протяжении примерно 6 месяцев. Почувствовать первые результаты можно только спустя 3 месяца.

В зависимости от зоны расположения грыжи, боли могут проявляться в разных местах нижних конечностей.

Полезно знать! Межпозвоночная грыжа – это последствия уже состоявшихся тяжелых дегенеративно-дистрофических процессов, поэтому хондопротекторные средства не могут повлиять на регенерацию и устранение деформаций диска. Положительный эффект можно наблюдать только на ранней стадии, когда дегенеративные изменения еще не такие существенные. Что касается запущенных форм заболевания, данная серия препаратов поможет защитить близлежащие позвонки и диски от аналогичной участи, поскольку им вынужденно приходится брать на себя повышенные нагрузки, чтобы компенсировать функции пораженного сегмента.

Лечение лазером

В настоящее время весьма широкое распространение получило лазерное удаление патологического дискового выпячивания. Уникальный миниинвазивный способ основывается на применении удивительных возможностей высокоинтенсивного лазерного света. Излучение лазера целенаправленно и в непосредственной близости воздействует на проблемную зону, что дает возможность быстро получить желаемый результат.

Удаление межпозвонковой грыжи посредством лазеротерапии (вапоризации лазером) разрешается, если удовлетворены следующие условия:

  • возраст пациента 20-50 лет;
  • размер выпячивания не превышает 0,6 см;
  • патология носит неосложненную форму;
  • от начала патогенеза прошло не более полугода;
  • лекарственная терапия, физиолечение и ЛФК оказались неэффективными;
  • грыжа образовалась на фоне остеохондроза.

Как выполняется процедура и за счет чего происходит ликвидация неблагополучного образования? После высокоэффективного местного обезболивания прямо вглубь диска вводится пункционная проводниковая игла. Через нее хирург пропускает кварцевую нить, которая является световодом. Введение, положение и направленность иглы в течение всего процесса непрерывно контролируются посредством визуализационной техники – компьютерного томографа или специального рентген-оборудования.

Источник света испускает лазерную энергию, которая нагревает центральную часть диска примерно до 70 градусов, что приводит к испарению жидкости в пульпозном ядре и денатурации белка. В процессе выпаривания диск сокращается в размерах, грыжа втягивается, в итоге фиброзно-хрящевое образование приобретает физиологически нормальные формы. Что примечательно, после сеанса пациент может отправиться домой в день операции, максимум через пару суток после нее. Облегчение сразу после процедуры чувствуют около 35% пациентов, остальная категория людей отмечает полное исчезновение боли на 3-4 день.

Данная тактика и другие продуктивные инновационные методики безболезненного лечения грыж в совершенстве отработаны в Чехии. На благополучный прогноз и отсутствие осложнений можно смело рассчитывать, если воспользоваться услугами чешских нейрохирургов. Отменный профессионализм и многолетняя практика ведущих мировых специалистов, качественное высокотехнологичное обеспечение медицинских центров и реабилитационных отделений – залог полного решения ваших проблем с позвоночником.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
149 - столько SQL запросов к базе.
0,626863 - за столько сгенерировалась страница.