Операция по удалению грыжи поясничного отдела: цены, виды, восстановление

Поясничный отдел – уязвимая часть позвоночной системы, которая чаще других сегментов подвергается травмам и различным патологиям. Объясняется этот факт высокой подвижностью данной зоны и большой нагрузкой, которая приходится на пояснично-крестцовый отдел. Именно он несет на себе тяжесть всей верхней части тела.

Чем больше диска выходит за пределы контура, тем сильнее симптомы.

Статистический анализ заболеваемости показывает, что преимущественно страдают позвонковые тела и расположенные между ними амортизирующие диски вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний. Наряду с остеохондрозом лидирующую позицию занимают грыжи поясничного отдела, припадающие на уровни L4 L5 и L5 S1, примерно в равном соотношении частотности возникновения (46% и 48%). Собственно, по причине запущенного остеохондроза они и развиваются.

Выпячивание диска и его давление на спинномозговой канал.

Клиническая картина при заболевании с подобной локализацией весьма удручающая и мучительно болезненная, ведь именно в этом отделе сосредоточено множество нервов, выходящих из спинномозгового канала, которые иннервируют нижние отделы живота, тазовый пояс, нижние конечности. В соответствии с этим, перечисленные участки, включая внутренние органы, из-за корешковой компрессии подвергаются тяжелым функциональным нарушениям. Нередко дисковое выпячивание диагностируется одновременно в нескольких местах, что усиливает симптоматические проявления и в разы больше нарушает качество жизни. Среди самых опасных осложнений выделяют паралич ног и серьезную дисфункцию органов малого таза.

Один из неприятнейших симптомов это недержание.

Консервативное лечение, к сожалению, не всегда оказывается продуктивным, что преимущественно отмечается при запущенных патологиях. По статистике, около 20% пациентов нуждаются в хирургическом удалении грыжи. Операции, связанные с межпозвоночными грыжами поясничного отдела, составляют 1/2 часть от общего числа всех нейрохирургических вмешательств на позвоночнике в целом. Оперативное вмешательство – радикальный, но верный способ избавления от недуга. Именно ему и будет посвящена наша статья.

Показания и хирургические тактики

Хирургическое лечение – это ответственное решение, требующее фундаментальных аргументов, что позвоночная грыжа действительно требует хирургии. Если же специалист на все 100% уверен, что медицинскую проблему свое подопечного решить можно только посредством операции, не стоит отказываться от нее. Возможно, цена на такую процедуру кому-то покажется высокой. Различные виды операций при грыже в российских клиниках выполняют от 35 до 250 тыс. рублей, за границей, конечно, и того дороже. Но деньги, поверьте, – это второстепенный вопрос. Ведь на кону стоит ваша жизнь и ваша будущая трудоспособность.

Работа с позвоночником в какой-то степени похоже на работу сапёра, одно неверное движение и пациент становится инвалидом. Поэтому очень тщательно выбирайте нейрохирурга!

Кода нужно удалять?

Для удаления грыжевого образования существует ряд относительных и абсолютных показаний. Перечислим абсолютные показания к операции, то есть, когда оперируют человека в срочном и безотлагательном порядке:

  • синдром конского хвоста, а именно повреждение крупного пучка нервных волокон, отходящих от нижней границы позвоночника, что выражается задержкой мочеиспускания или недержанием мочи, отсутствием позывов к дефекации или непроизвольным выходом кала, эректильной дисфункцией, бесплодием;
  • нарушение опорно-двигательного потенциала нижних конечностей, в частности мышечная атрофия и парез, при таких состояниях преимущественно отказывается работать одна из стоп («шлепающая стопа»);
  • грыжа с секвестром, для которой характерен полный отрыв отмершего хрящевого фрагмента от диска с его попаданием в спинномозговой канал, из-за чего (при промедлении) может быстро произойти парализация конечностей и вспышка аутоиммунных процессов.

Крупное образование. Белый столбик это нервные волокна.

Относительные рекомендации, когда пациент еще может отказаться, но необходимость в оперативном вмешательстве вероятнее всего в скором времени появится, следующие:

  • неэффективность классической терапии – медикаментозной, физиотерапии, ЛФК –   в течение 2-3 месяцев;
  • болевой синдром, упорно преследующий несколько месяцев, но который человек еще в состоянии терпеть, не прибегая к антидепрессантам и нейротропным препаратам.

Еще один первостепенной важности момент: размеры для операции по поводу удаления поясничной грыжи диска. По мнению специалистов, хирургия однозначно требуется, если размер выпячивания достиг 9 мм и более, и параллельно с этим имеются признаки компрессии корешков конского хвоста и спинномозгового канала. Стоит отметить, что в некоторых случаях, если наблюдаются слишком частые обострения болезни с ярко выраженной болезненной симптоматикой, при этом протрузия не превысила 6 мм, в порядке исключения прибегают к миниинвазивной процедуре – пункционной нуклеопластике.

Важно! Не проверяйте свой организм на прочность и не затягивайте с операцией, чтобы потом не расплачиваться за нелепую рачительность или страх своими же физическими возможностями и серьезным усугублением здоровья.

Виды оперативных вмешательств

Относительно недавно оперативное лечение базировалось на применении радикального метода – классической дискэктомии. Стоит отметить, что это самая травматичная процедура (длится 2 часа), подразумевающая открытие проблемной зоны путем создания достаточно большого заднего доступа (разрез около 10 см) с последующим полным удалением межпозвоночного диска. Последствия после такой операции могут быть довольно серьезными. Кроме того, заживление операционной раны длится долго, что препятствует быстрому восстановлению опорно-двигательных функций, так как из-за вынужденного продолжительного состояния покоя сильно ослабляется связочно-мышечный комплекс. А процент отрицательного результата составляет целых 50%. Именно по этим причинам данный подход практически не применяется, разве что в каких-нибудь малоразвитых медучреждениях.

Передовые специалисты практикуют современные тактики, которые не сопряжены большими рисками и мучительными послеоперационными симптомами, и к ним относят:

  • микродискэктомию;
  • эндоскопическую операцию;
  • холодноплазменную нуклеопластику;
  • лазерную вапоризацию.

Охарактеризуем вкратце каждый вид оперативного вмешательства.

Микродискэктомия – это микрохирургическое вмешательство, которое подходит для устранения любых размеров грыжевого выпячивания. Это, так называемый «золотой стандарт» хирургии межпозвонковых поясничных грыж. Манипуляции осуществляют под контролем высокотехнологичного хирургического микроскопа, обладающего широкими оптическими возможностями, что минимизирует риск врачебных ошибок.

 

  • Сеанс проводят в большинстве случаев под общим наркозом. Сначала хирург делает разрез, примерно 3 см, не травмируя мышечные структуры.
  • Далее при помощи специальных микрохирургических инструментов выполняется резекция только хрящевого выбухания, при этом диск стараются по максимуму сохранить. Если присутствуют свободные хрящевые тела, их до единого извлекают.
  • Кровопотери незначительные, время сеанса около 45 минут. Пациента на следующие сутки активизируют. Выписку оформляют примерно через неделю, но восстановление следует продолжить в реабилитационном центре не менее 5-6 недель.
  • Ходьбу начинают со следующих суток, а сидеть разрешается примерно через 2 недели. Периодическое использование мышечного корсета – важнейшее требование.

Пациент при операции лежит на животе.

Эндоскопическое удаление – показания, принцип ликвидации очага примерно тот же, что и при микродискэктомии, но основным визуализационным прибором хирурга является эндоскоп. Хирургический доступ равен примерно 1,5 см, что исключает потерю крови. Малоинвазивная процедура выполняется под местной анестезией.

  • После обезболивания через естественное пространство между позвонками вводится специальный эндоскопический зонд, снабженный видеокамерой. Оперативный процесс во время всех этапов будет отображаться на операционном мониторе.
  • Далее через рабочий канал эндоскопа вводят микрохирургический щуп, при помощи которого производят резекцию и извлечение наружу грыжеобразования, выведение оторвавшихся фрагментов хряща.
  • Таким образом, достигается декомпрессия некогда защемленного нервного корешка и, соответственно, устранение боли.
  • При удовлетворительном состоянии пациента выписка оформляется на 2-3 день. Реабилитация обязательна, ее сроки обычно составляют 1-2 месяца.

Холодноплазменная нуклеопластика – одна из самых щадящих и безболезненных технологий, которая предполагает испарение внутренней части диска посредством электрода, генерирующего энергию холодной плазмы, благодаря чему происходит возвращение хрящевой структуры в свою первоначальную форму. Данную тактику используют при протрузиях, не превышающих 6 мм, пациентам до 50 лет. Анестезия предполагает введение местного анестетика.

  • Инструментом для реализации сеанса является пункционная игла, которая вводится под рентген- или КТ-контролем в пульпозное ядро, не повреждая фиброзные волокна и не задевая нервных структур. В полость иглы помещается биполярный электрод.
  • Узкофокусированное и дозированное облако плазмы (температура 55 градусов), производимое данного типа проводником, уменьшает объем студенистого вещества диска за счет частичного испарения в нем.
  • Вследствие испарения в полости диска формируется отрицательное давление, что вызывает эффект «обратного втягивания» выпятившегося элемента и освобождение от компрессии нервно-сосудистых структур.
  • Бескровная процедура делается в течение 2025 минут, а после нее, спустя 1,5-2 часа, пациент может покинуть клинику. Строгий реабилитационный уход должен осуществляться не менее 14 суток.

Лазерная вапоризация – безболезненная миниинвазивная технология, похожая по рекомендациям, целям и технике проведения на холодноплазменную пластику. Но в этом случае применяется лазерное излучение. Анестезиологическое обеспечение используется местного типа, человек во время сеанса находится в сознании, при этом не испытывает болезненного дискомфорта.

  • Ядро под воздействием лазера разогревается до 70-75 градусов, благодаря чему диск сжимается и сокращается в объеме.
  • Возвращение в нормальные формы межпозвоночного диска поясничного отдела позволяет ликвидировать дисковую деформацию, а вместе с этим устранить отечность, патологическое давление на нервные волокна и ликвидировать неврологические признаки.
  • Продолжительность вапоризации – 30-40 минут. Эффект ощущается либо сразу, либо в течение первой недели. Госпитализация длится в зависимости от самочувствия больного 1-5 суток.
  • Около 10 дней ходить нужно только в корсете. Курс полной реабилитации составляет ориентировочно 2-3 недели.

Все перечисленные способы хирургии отличаются высокой эффективностью, низкой травматичностью как для костно-мышечной системы человека, так и в целом для организма. Какую методику удаления грыжи лучше задействовать, определяет исключительно врач на основании сложности медицинской проблемы и индивидуальных особенностей пациента. Правильный выбор врачом лечебно-хирургической тактики будет влиять на окончательный результат после выполненной коррекции диска.

Внимание! Вам стоит учесть, что после любой операции, в том числе пункционного вида, крайне важно пройти от начала и до конца качественную реабилитацию, без нее – смысла тогда удалять грыжу попросту нет. Почему? С большой вероятностью последуют негативные реакции и, возможно, заболевание в скором периоде вновь даст о себе знать. Если не на прооперированном уровне, то на другом участке. Надеемся, что каждый из вас и сам понимает всю важность реабилитационного режима.

Клиники спинальной хирургии

Оперировать позвоночник – это значит работать с самой сложной биомеханической системой, в буквальном смысле слова пронизанной нервными структурами. Позвоночный столб служит единственной защитой для спинного мозга и генеральным центром, отвечающим за биологическое и физическое равновесие организма. А потому, малейшая ошибка врача может привести к трагическим последствиям. Поэтому пациент должен максимально серьезно отнестись к выбору лечебного учреждения и хирурга, чтобы быть абсолютно уверенным, что лечебные мероприятия пройдут гладко, без осложнений и ознаменуются победой над заболеванием.

В ведущих зарубежных странах, где нейрохирургия позвоночника развита на самом высочайшем уровне, где освоены и отточены в совершенстве все инновационные методы продуктивного и безопасного хирургического лечения грыжи, конечно же, целесообразнее всего проходить довольно сложную хирургию. В рамках же украинской или российской территории счета за подобные мед. услуги выставляют громадные. Однако зачастую, как показывают отзывы недовольных пациентов, несопоставимые с качеством оказанной помощи. Ну что ж, стоит признать, что многие отечественные медцентры отличаются большим количеством неудачных операций и отсутствием должной реабилитации, как этого требуют форматы нынешней ортопедии.

Чехия давно является мировым лидером в области лечения опорно-двигательного аппарата.

Если вы собираетесь лечиться за пределами родины, тогда стоит сделать выбор в пользу израильской, немецкой или чешской медицины. В этих государствах межпозвоночная грыжа оперируется согласно самым передовым высокотехнологичным форматам мировой нейрохирургии. Безусловно, услуги стоят дорого, но их безукоризненное качество полностью оправдывает высокую стоимость: успешность терапии – 95% и выше, вероятность неблагополучного исхода – 2-5%.

Обсуждая зарубежное лечение, нельзя во всех положительных аспектах не выделить из всех стран Чехию. Чешская Республика на международном уровне является самой развитой в ортопедии, нейрохирургии и реабилитации позвоночника страной. Плюс к этому, цена на любой вид манипуляций, подразумевающих целенаправленное лечебное воздействие на межпозвонковую грыжу, в Чехии самая низкая. К примеру, на эндоскопическую микродискэктомию в чешской клинике Artusmed она составляет максимум 11 тыс. евро. Акцентируем, в эту же сумму уже включена и полноценная реабилитация.

Что же касается других государств, то, без учета реабилитационного обеспечения, то есть аналогичная операция всего лишь с однодневным пребыванием пациента в клинике, в Израиле может стоить порядка 27 тыс. долларов, а в Германии – от 17200 и более евро.

Притовопоказания к вмешательству

Оперативное вмешательство по удалению межпозвоночной грыжи имеет некоторые ограничения, это:

  • критические нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные и инфекционные патологии в острой фазе;
  • тяжелые хронические недуги в стадии декомпенсации (сердечная, печеночная, почечная, легочная недостаточность, сахарный диабет и пр.);
  • онкологические патологии;
  • любой период беременности;
  • сильный тромбоз вен нижних конечностей;
  • любые кожные повреждения в проекции предполагаемого поля вмешательства;
  • аллергия на используемые анестезиологические препараты;
  • стойкая ремиссия основного заболевания после консервативной терапии.

Опытный специалист всегда проведет тщательное диагностическое исследование организма, и только при полном убеждении в том, что препятствий к хирургии нет, возьмется за операционное лечение. Если имеется сложная болезнь в декомпенсированном состоянии, пациенту рекомендуется сначала курс специфического лечения той или иной патологии с целью приведения ее в стадию стойкой ремиссии.

Много диагностики не бывает, чем тщательнее обследование, тем более прогнозируем результат.

Важно, чтобы любое хирургическое мероприятие сложному пациенту (диабетику, сердечнику и т. д.) проводил высококвалифицированный хирург, имеющий безупречную репутацию и богатый практический опыт в данной сфере. Впрочем, как и всем остальным людям, даже не имеющим серьезных проблем со здоровьем. Только в таком случае человеку будут обеспечены высококачественные предоперационная подготовка, интраоперационный сеанс и послеоперационное восстановление. Поэтому ответственно выбирайте будущего врача и клинику! Досконально изучайте все отзывы (лучше в формате видео) людей, которые лечились у данного специалиста.

Иногда удаление грыжи приходится совмещать с другими типами хирургии, что требует еще более высокого уровня специалиста.

В отзывах, а у хорошего доктора (клиники) их не менее 10 шт., обязательно должен быть указан сегментарный уровень межпозвонковой грыжи, ее вид, размеры и другие особенности патологии. Собственно, информация по диагнозу, позвоночные грыжи бывают разными по характеру осложнений и направленности к спинномозговому каналу. Кроме того, автор должен дать понять, была грыжа секвестрированная или нет, какие были ощущения в ходе процедуры, какой наркоз применялся, какими методами пациента восстанавливали и пр. Помните, что рассказ о классном враче, без понятного описания своего диагноза межпозвонковой грыжи до операции, сведений о проведенном лечебном процессе и его результатах не несут никакой ценности.

Цена на операцию

При грыжах позвоночника применяются различные операции, из них менее дорогой является пластика лазером или холодной плазмой. Но она уместна сугубо при неосложненных и небольших протрузиях, причем, если возраст пациента не более 50 лет. При запущенных формах болезни пункционное лечение проводить бессмысленно. Самым распространенным и наиболее надежным вариантом хирургического вмешательства на сегодняшний день является микродискэктомия. Достаточно часто применяют также эндоскопическую резекцию поясничного грыжеобразования. Они, поскольку являются высокотехнологичными и многосложными методиками, будут стоить на порядок дороже.

Какова стоимость на все эти процедуры в медучреждениях России и Украины, популярных государствах медицинского туризма? Смотрите далее таблицу ориентировочных цен без учета реабилитации.

Страна Валюта Лазерная вапоризация Коблация холодной плазмой Микро-дискэктомия Операция эндоскопия
Россия RUB 39500-80000 35000-80000 от 60000 до 230000 от 115000 и более
Украина UAH 8500-12000 10000-15000 от 20000 и более 19500-21000
Чехия EUR 2500-3000 до 3000 до 8000 до 8000
Германия EUR 5500-7000 6000-7000 14000-20000 13200-19500
Израиль USD от 13000 и выше 12000-22000 17000-27000 15000-24000

Как вы смогли заметить, расценки на всевозможный спектр нейрохирургической помощи довольно вариабельны. Поэтому, чтобы узнать точно, в какую сумму для вас выльется лечение, а также каким оно должно быть именно в вашем клиническом случае, советуем напрямую связаться с конкретным медицинским центром, который вас заинтересовал.

Отзывы о лечении

На межпозвоночную грыжу в запущенном состоянии управу найти весьма проблематично, если речь идет о безоперационных способах терапии. Приблизительно в 20% случаев, как высказываются профессионалы, приходится прибегать к определенным тактикам ее хирургического удаления. С межпозвонковой грыжей успешно справляется операция позвоночника, однако при условии, что ее выполняет нейрохирург от бога (процент успеха – выше 90%). Таких врачей, к сожалению, не много в рамках российского и украинского государств. Кроме того, важно обращаться в клинику той страны, которую по праву можно назвать страной высшего пилотажа нейрохирургии позвоночника.

Повторим, от хирурга зависит практически все.

Проанализировав текстовые отзывы и видео, огромное количество пациентов (около 70%), проходивших лечебные мероприятия в условиях отечественных стационаров, остались недовольными. Причины разные, но суть одна – все они не получили того лечебного эффекта, которого ждали. То есть, если ориентироваться только на отзывы, можно сказать, что в России всего 30 % пациентов из ста достигают абсолютной победы над неврологической симптоматикой и не испытывают рецидивов злосчастного недуга. Конечно, объяснение тому есть, начиная от недостаточной компетенции наших врачей в сравнительно новых направлениях хирургии межпозвоночных грыж, заканчивая скудной технологической поддержкой операционных блоков и слабо развитой реабилитационной системой.

Главная цель всего лечения это уменьшение болевого синдрома.

В корне обратная картина наблюдается в отношении высказываний людей по поводу удаления пояснично-позвонковых грыж за границей. Наивысшую популярность Чехия заслуженно завоевала. Отметим, что не только выгодная цена лечения людей радует. Более 90% пациентов благодарят чешских хирургов за то, что истинные профессионалы своего дела, наконец, полностью их полностью избавили от непосильного бремя физической несостоятельности и адской неврологической симптоматики.

Реабилитация

Совершенно после любой оперативной процедуры на позвоночнике обязательно следует комплексная реабилитация. Качественно и без последствий восстановиться реально исключительно при строжайшем соблюдении индивидуальной реабилитационной программы, разработанной оперирующим врачом совместно с реабилитологами. От вас потребуется четко следовать специальным лечебно-профилактическим мероприятиям против осложнений хирургии межпозвоночной грыжи и особенному физическому режиму для восстановления локомоторных и опорных возможностей позвоночного столба и нижних конечностей.

Временные рамки восстановления у каждого пациента будут свои, обычно они ограничиваются двумя месяцами. Но все же, постарайтесь придерживаться самых максимальных сроков, примерно 6 месяцев не нарушайте врачебные предписания относительно допустимых нагрузок. И учтите, что лечебная гимнастика – это отныне ваше пожизненное показание.

Главное никуда не спешить.

Важно! Болевые ощущения в одночасье, вероятнее всего, не исчезнут, если оперировалась большая грыжа. Почему? Просто массивный отек и сложная деформация диска длительное время оказывали давление на комплекс поясничного нервного сплетения, тем самым причиняя отдельному корешку или одновременно нескольким нервам серьезную травму. И после произведенной декомпрессии им в любом  случае нужно некоторое время, чтобы регенерироваться. Боль будет отступать, но постепенно, по мере восстановления нервных структур.

Предлагаем сначала ознакомиться со спецификой раннего послеоперационного периода. Во-первых, пациенту с первых суток прописывается лечение антибиотиком широкого спектра действия, что поможет не допустить развития локального инфекционного патогенеза. Дополнительно прописываются обезболивающие медикаменты (НПВС) и противотромбозные препараты. Все медикаменты назначает специалист! Также в пределах стационара обеспечивается грамотный уход за раневой поверхностью. Что касается физической реабилитации, на начальных этапах ее принципы сводятся к следующим правилам:

  • ранняя активизация – неспешная ходьба, облегченные занятия ЛФК (без нагрузки на прооперированный отдел!);
  • грамотное дозирование активности с отдыхом (после 1,5 часов активности – 15-30 минут отдыха в положении лежа);
  • посещение определенных процедур физиотерапии (электрофорез, диадинамотерапия, ультразвук, электромиостимуляция и др.);
  • ношение поддерживающего корсета;
  • запрет на принятие положения сидя;
  • организация сбалансированного питания;
  • запрет на поднятие тяжестей более 4 кг;
  • недопущение скручивающих движений в позвоночнике и резких поворотов корпуса;
  • нельзя применять тактики массажа и мануальной терапии.

Комплекс упражнений №1.

В зависимости от динамики восстановительных процессов и объема проведенных манипуляций, чтобы исключить ранний рецидив заболевания, после оперативного сеанса запрещено сидеть первые 3-4 недели, а иногда и до 1,5-2 месяцев. В поздний восстановительный период (через 2 месяца и до полугода) вам необходимо придерживаться таких рекомендаций, как:

  • регулярно выполнять прописанную доктором гимнастику;
  • беречь от переохлаждения нижнюю часть спины;
  • лечебные упражнения делать только после качественной разминки;
  • не сидеть более 3-4 часов, следует сделать получасовой перерыв, заняв горизонтальное положение;
  • не поднимать предметы, которые весят более 7-8 кг;
  • избегать травмоопасных ситуаций (падений, локальных травм и пр.), интенсивных вибрационных и силовых движений;
  • избегать длительных поездок в транспорте;
  • не задерживаться долго в одном положении тела.

Комплекс упражнений №2.

Внимание! Специалисты всегда рекомендуют после реабилитации, пройденной в соответствующего типа отделении, закрепить полученные результаты и нормализовать выносливость опорно-двигательного аппарата в специализированном санаторно-курортном пансионате. Санаторное лечение показано в дальнейшем 1-2 раза в год.

Возможные осложнения

Всем должно быть известно о тех последствиях, которые у избранной категории людей способны возникнуть после вмешательства на поясничном отделе позвоночника. Базируясь на отзывы специалистов и пациентов, многоцентровые клинические исследования, мы составили список самых распространенных последствий. Предлагаем его вашему вниманию:

  • местные инфекционные реакции и эпидурит (основные причины – несоблюдение в операционной норм асептики и антисептики, небрежное владение хирургическим инструментарием, неправильный уход за швом, неполучение больным антибиотикотерапии);
  • аллергический ответ на расходные материалы и медикаментозные составы, проявляющийся кожной сыпью (виновником аллергии является некачественное обследование больного на предмет восприимчивости к используемым средствам);
  • повреждения позвоночного нерва или спинного мозга, приводящие к утрате двигательного потенциала ноги, дисфункциям органов малого таза (первопричина – врачебная ошибка из-за низкой компетенции хирурга);
  • скоропостижный рецидив болезни, который однозначно является показателем плохо организованной реабилитации;
  • грубые рубцово-спаечные образования, которые в свою очередь начинают защемлять нервные образования, что вновь влечет развитие неврологических симптомов и дискомфорт в движении (фактор-провокатор – некорректное создание хирургом операционного доступа, некачественное наложение швов, слабый уровень врачебного контроля над восстановлением пациента и пр.).

Из вышесказанного следует, что доверять манипуляции с позвоночником необходимо только высококлассному специалисту, работающему в безупречном по кадровому и технологическому обеспечению клиническом центре. Постоперационное восстановление нужно проходить как можно дольше, причем в наилучшем высокоспециализированном медицинском учреждении, а затем в профессиональном санатории.

Всем этим критериям в абсолютной мере удовлетворяют медцентры, расположенные на территории Чехии. Чешская ортопедия самая передовая и доступная во всем мире, а санаторно-курортные зоны отличаются неповторимостью природных богатств, способных творить настоящие чудеса в плане восстановления скелетно-мышечной системы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
148 - столько SQL запросов к базе.
0,703031 - за столько сгенерировалась страница.