Вертебропластика: цена хирургии в городах России и Украины

Вертебропластика – эффективный метод миниинвазивного восстановления целостности и прочности позвонков, восполнения пробелов в костной ткани при помощи специального медицинского цемента. Минимально инвазивная тактика позволяет без операционных разрезов, а только через маленький прокол, созданный в проекции поврежденного позвонкового тела, произвести его фундаментальную реставрацию. Лечение проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Около 60 минут длится вертебропластика, цена на процедуру в Москве составляет в среднем примерно 2300 долларов США.

Чаще всего малотравматичное вмешательство применяется при компрессионных переломах, которым особенно подвержены люди с остеопорозом костей. Нередко патологическую компрессию на позвонки, что ведет к нарушению их целостности, провоцируют развившиеся новообразования в позвоночном столбе, в таких случаях также применяется данная методика. Безусловно, уникальная операция уместна и при разрушениях подобного плана, ставших следствием травматических поражений спины. На вертебропластику цена в Москве зависит в первую очередь от числа поврежденных позвонков, нуждающихся в прочном укреплении. Впрочем, как и во всех городах России и других государств.

Краткое описание методики

Еще до недавнего момента отечественные хирурги применяли открытый способ оперативного вмешательства при компрессионных переломах, чтобы зафиксировать пораженную часть кости, что не всегда заканчивалось благополучно и нередко влекло побочные явления. Да и вынести такие травматичные испытания с широким и глубоким разрезом было довольно тяжело, особенно пожилой категории людей. К счастью, сегодня время кошмарного радикального способа позади.

Теперь и у нас, пусть с большим запозданием от лидирующих в медицинском развитии стран мира, масштабное и небезопасное вмешательство почти полностью вытеснила нетравматическая вертебропластика, ей и будет посвящена вся наша статья. Щадящая пункционная вертебропластика, стоимость операции в Москве и Киеве в нейроцентрах позвоночника намного дешевле, чем за границей, выполняется по аналогичной схеме с зарубежными коллегами.

Процедурным прибором служит пункционный шприц, который наполняют цементным раствором на базе акрилата. Уникальный состав под давлением через произведенный крохотный прокол (≈ 3 мм) просто инъецируется внутрь проблемного сегмента, где он заполняет все имеющиеся пустоты и костные трещины. Примерно через 10 минут раствор застывает, а позвонок становится целым и без каких-либо дефектов, но самое главное, очень прочным и больше не подверженным такого рода повреждениям. Уникальная процедура позволяет:

  • обеспечить надежную консолидацию поврежденного тела;
  • предотвратить возникновение на проблемном участке позвоночного столба повторного компрессионного перелома;
  • полностью устранить болевой синдром;
  • стабилизировать позвонок и вернуть ему нормальную функциональность.

Выполняется сеанс под местной анестезией, для психического равновесия пациенту могут поставить внутривенную систему, через которую будет подаваться эффективное седативное средство. Анестезиологическое обеспечение включено в стоимость вертебропластики, в нее же входят и все расходные материалы. Процесс проходит под профессиональным рентген- и флюороскопическим контролем, что обеспечивает высокоточное введение иглы в соответствующий элемент: в корректном направлении, не задевая нервных окончаний и сосудистых образований. Через 2-3 часа пациент может вставать и ходить. Возможно, если состояние удовлетворительное, в тот же день вернуться домой.

Информация о вводимом препарате

На сегодняшний день в России (в Москве, Ставрополе и др.) и в Украине вертебропластика позвоночника, цена примерно равнозначная, выполняется с помощью костного цемента. Медицинская продукция специально предназначена для ортопедической хирургии. Что она представляет собой? Это специфическая порошкообразная смесь для нейрохирургии позвоночника, представленная полимером, и специальная жидкость на основе мономера, которую соединяют с полимерным порошком непосредственно перед пункцией. Оба компонента выпускаются в одном комплекте.

Соединение полимера и мономера вызывает реакцию полимеризации, сопровождающуюся нагреванием смешанной субстанции, которая длится примерно минут 8-10. Хирург должен успеть ввести приготовленную в точном соотношении пастообразную массу (оптимизированная доза для 1-го тела – 2-5 мл) в полость позвонка, так как через короткий промежуток времени она превратится в высокой жесткости монолит. На такую высокоэффективную процедуру, как вертебропластика, цена в Москве, да и не только в столице РФ, формируется с учетом количества используемого медицинского изделия и его фирмы-производителя.

Полимер, как правило, состоит из полиметилакрилата (органического стекла) и метакрилата (сложного эфира метакриловой кислоты). Мономер, то есть жидкая субстанция, содержит чистый метилметакрилат, или эфирную маслянистую жидкость (C₅H₈O₂) с резким запахом.

Чтобы придать составу антибактериальные свойства, в порошкообразный ингредиент ведущие производители сразу добавляют термоустойчивый антибиотик, обычно это гентамицин или ванкомицин, благодаря чему в пределах операционного поля создается мощный противоинфекционный барьер. В большинстве случаев средство снабжают также рентгеноконтрастным веществом (сернокислым барием), чтобы можно было четко визуализировать цемент во время его подачи в место поражения.

История появления метода

Пункционная имплантация медицинского цемента, или чрескожная цементопластика, появилась и была проведена в 1984 году во Франции. Изначально ее предложили  французские специалисты (П. Галибер и Х. Дерамон) для лечения вертебральных гемангиом с агрессивным течением – доброкачественных сосудистых опухолей, интенсивно развивающихся в позвонковых телах, в их дужках или отростках, несколько реже в позвоночном канале.

Огромного прорыва в нейрохирургии данной патологии достигли именно французы в далеком 84-ом. Чем ознаменовались труды великих ученых? Опухолевидный конгломерат, в полость которого вводили в определенной дозировке цемент, регрессирует в росте, болевой синдром исчезает, позвоночная секция укрепляется, восстанавливаются двигательно-опорные функции. Стоит отметить, что и сегодня с успехом применяют данного направления вертобропластику, по стоимости операция, результативности и безопасности выигрывает у лучевой терапии. Причем методика сегодня широко распространена и при спинальных метастазах злокачественной этиологии.

Активно прогрессирующие новообразования в виде сосудистых пучков, увеличившихся более чем на 1 см, представляют серьезную угрозу для спинного мозга и позвоночной системы в целом, потому как они создают критическое сдавливание жизненно важных структур (спинномозговых нервных корешков и узлов, сосудов, артерий и пр.). Не говоря уже о том, что гемангиома сложной формы – частая причина парезов и паралича конечностей, позвонковых переломов и нестерпимых болей в спине.

Вернемся к исторической справке. Первый нейрохирургический сеанс состоялся в тот же год во Франции, в университетской клинике г. Амьена. Малоинвазивное вмешательство выполнялось основоположниками женщине 54 лет, которая поступила с невыносимой болью, локализирующейся в области шеи. После КТ-диагностики была установлена гемангиома аксиса (С2 позвонка), после чего ей провели локальное имплантацию соответствующего состава. Результат был подтвержден положительной динамикой: неврологическая симптоматика была полностью устранена, регрессия болезни достигнута – опухолевые клетки остановились в росте. Высокорезультативный подход получил признание, однако его распространение на протяжении 10 лет было ограничено франкоговорящими странами.

Спустя уже годы, методикой, широко практикуемой во Франции, всерьез заинтересовались американские специалисты. Углубленное изучение американцами данной тактики и ее технологической составляющей позволило внести в методологию метода новые идеи и расширить спектр показаний. Новые открытия связаны с возможностью использования цементирующей смеси (путем ее введения непосредственно в тело слабого позвонка) в целях ликвидации боли и профилактики позвонковых переломов или реставрации уже сломанных позвонков при остеопорозных явлениях. Плюс к этому, была доказана эффективность способа в торможении интенсивного деления патологических клеток не только при гемангиозных опухолях, но и при раковых патологиях, метастатирующих в позвоночник.

Перечень показаний

Многих интересует, при каких патологиях пациенту может быть назначена вертебропластика, сколько стоит процедура, как она выполняется и какими рисками сопряжена? Всем этим вопросам мы обязательно уделим внимание. А также сделаем акцент на других, не менее важных аспектах. Но пока сосредоточимся на показаниях.

Как утверждают специалисты, компрессионные переломы тел позвонков по причине остеопороза – довольно частая и очень серьезная ортопедическая проблема, требующая специального хирургического лечения. Самый высокий процент подверженности неприятному патогенезу наблюдается в группе людей старше 50 лет, причем женщины в 2 раза чаще страдают от него, чем мужчины.

Недуг чреват непредсказуемыми тяжелейшими последствиями, вплоть до развития полного паралича (абсолютной утраты двигательных способностей в одной или нескольких частях тела). Конечно, об опасности можно говорить, если вовремя не обратиться за надлежащей помощью в больницу. При своевременном принятии лечебно-восстановительных мер, сложностей в терапии не возникнет, при этом доктора все больше склоняются в пользу вертебропластики.

Предлагаем ознакомиться, сколько клинических проблем решает пункционная вертебропластика позвоночника, пациентам стоит их изучить. Итак, в список показаний входят:

  • неосложненные остеопоротические компрессионные переломы;
  • риск нарушения целостности кости позвонка при наличии гемангиомы;
  • посттравматический остеонекроз (травматический спондилит, или болезнь Кюммеля-Вернея);
  • критически сниженная плотность костной ткани позвонков из-за дегенеративно-дистрофических процессов, что может в любой момент обернуться разломом тел;
  • метастатические поражения позвоночника злокачественной этиологии, которые способны привести к разрушению позвонков;
  • травма спины, при которой диагностированы деформации и раздробленность элемента легкой и средней степени тяжести;
  • безрезультативность консервативного лечения перелома, а именно сохранение болезненных явлений, которые мешают нормально двигаться и предельно угнетают качество жизни.

Радует, что сейчас все вышеперечисленные поражения и нарушения без каких-либо физических страданий для человека реально лечить с минимальной инвазивностью – без разрезов, кровотечений и без удаления собственных структур костно-мышечной системы. Именно к классу щадящего и органосберегающего оперативного вмешательства относится рассматриваемая нами тактика. Практикуется вертебропластика в Киеве (стоимость см. в конце), столице РФ и во многих областных центрах постсоветского пространства.

Ежегодно приблизительно 1,5 млн. человек во всем мире сталкиваются с повреждением целостности позвонков в различных отделах, вызванных патологической компрессией. Причем наиболее уязвимыми, как показывает статистика, являются нижний грудной и поясничный отделы.

Первостепенные противопоказания

Специалисты по вертебропластике позвоночника стоимость здоровья ставят превыше всего. Пациента не направят на лечебный сеанс, если будут обнаружены следующие отклонения:

  • неудовлетворительный общесоматический статус (система свертывания крови нарушена, имеются патологии сердца, легких, почек и прочих органов в декомпенсированной форме, повышена температура и т. д.);
  • острые воспалительные, инфекционные процессы местной локализации и общего характера;
  • неконтролируемые тяжелые системные заболевания;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав используемых медикаментов (аллергия на препараты для анестезии и цементирования);
  • корешковый синдром в зоне, подлежащей пунцированию;
  • генерализированное экстравертебральное поражение, множественные mts (многоуровневые метастазы);
  • уплощение позвонка (сокращение высоты) на 70 % и более от нормального уровня.

Операционный процесс

Остановимся на особенностях выполнения манипуляций вертебропластики, в стоимости по Киеву, СПб и Московской обл., Ставрополье и др. вскоре тоже сориентируем. Обзор цен на вертебропластику позвоночника и много познавательных моментов нашего читателя еще ждет впереди. А прямо сейчас введем в суть дела по поводу того, из каких этапов состоит оперативное вмешательство, применяемое при компрессионных переломах.

    1. Пациента укладывают на операционный стол в горизонтальном положении (животом вниз). Под определенные участки тела подкладываются валики, чтобы предупредить осложнения нейропатического вида.
    2. Вертебропластика позвоночника, цена в Украине и России почти не отличается, далее подразумевает широкую обработку антисептиками операционного поля (кожных покровов). После врач намечает на коже анатомические ориентиры, чтобы обеспечить правильную траекторию движения иглы как в целях введения анестезиологического раствора, так и для последующих цементопластических действий. Разметка осуществляется в зоне расположения ножки позвонка.
    3. Затем локально вводится местный инфильтрационный анестетик, который через небольшой промежуток времени полностью «отключает» чувствительность нервных окончаний в нужной области. Как правило, он представляет собой раствор определенной концентрации на базе маркаина, эпинефрина и натрия бикарбоната. Возможен вариант комбинаторного наркоза, когда дополнительно с лекарством местного действия используют внутривенную систему с легким успокоительным. Тактика погружения в глубокое бессознательное состояние под воздействием общего наркоза применяется в очень редких случаях.
    4. После того как анестетик подействует, начинается вертебропластика позвоночника, цена в Москве на данную медуслугу, между делом говоря,  минимум 95 тыс. рублей без. Итак, сначала дефектный элемент вставляется так называемая направляющая игла-проводник, через которую в дальнейшем будет выполняться заполнение. Доступ выбирается в зависимости от ситуации. Предпочтение отдается обычно парапедикулярной или транспедикулярной технике установки иглы, при этом внедрение в испорченный позвонок контролируется при помощи высокотехнологичной рентгенологической аппаратуры.
    5. Когда игла корректно установлена, производят замес цементного раствора. Разведенный акриловый состав по консистенции примерно похож на сметану средней густоты. Дальше спецсмесь набирают в специальный шприц, который подсоединяется к проводнику, после чего выдавливают ее. Искусственная субстанция проникает в разрушенный орган, заполняя собой изъяны. Время полноценного застывания – 8-10 минут. В итоге: целость, форма, прочность составляющей единицы позвоночной оси нормализируются, нерушимость обеспечивается.
    6. Последняя стадия сеанса заключается в извлечении инструментов и антибактериальной обработке ранки. В наложении швов нет необходимости. Пациенту потребуется полежать в максимально обездвиженном состоянии 2 часа, затем можно будет подняться и спокойно передвигаться. Если все хорошо, вероятнее всего, в течение суток уже выпишут.

Вот так делается вертебропластика позвоночника, цена в Ставрополе только за исполнение услуги, например, составляет где-то 7-8 тыс. рублей. Плюс к этому порядка 83 тыс. руб. стоят расходные материалы и разовый инструментарий. Итого получается 90000-91000 р.

Могут ли быть осложнения?

Всякое вторжение в биологическую систему человека, функционирующую по своей специфической схеме, является противоестественным процессом. Даже обычным приемом таблеток мы принуждаем работать наш организм по иному, что иногда приводит к неприятным последствиям. Что тогда говорить об инвазивности хирургического плана!

Важно понимать, что совершенно любое оперативное вмешательство в такое  сложноустроенное анатомическое образование связано с определенными рисками, так как осевая опорно-двигательная и амортизационная конструкция буквально усеяна нервными структурами, не говоря уже о том, что она содержит в себе спинной мозг. Естественно, микроинвазивность процесса существенно минимизирует вероятность возникновения последствий.

Их процент ничтожно мал: если реализовывалась задача по аугментации травмированного позвонка на фоне остеопороза, риски соответствуют 1 %; если применялась технология при опухолях и метастазах –  3-4 %. Благодаря наималейшим показателям осложнений вертебропластику позвоночника ценят в Москве передовые спинальные хирурги. В эти процентные значения входят следующего типа негативные реакции:

  • локальное инфицирование;
  • миграция цемента за пределы тела позвонка;
  • аллергический ответ на задействованный цемент;
  • спондилит вследствие попадания инфекции;
  • повреждение корешка спинномозгового нерва, сосудов, спинальной оболочки или вещества спинного мозга;
  • радикулопатия как следствие поражения нервного окончания или вытекшего цемента;
  • кровотечение в пределах операционного поля;
  • появление околопозвоночной гематомы;
  • транзиторная лихорадка и миалгия;
  • ранение серозной соединительной ткани легкого (очень редко);
  • внутриплевральный пневмотракс и/или гемотракс (в единичных случаях).
  • Если патологическая реакция все же произошла, то кто виноват? Большинство будет утверждать, что хирург. Не исключено, но далеко не всегда после лечения в РФ или в Украине внезапно развившийся патогенез позвоночника, неудачная пункционная вертебропластика – цена врачебных ошибок. Существует еще такое понятие, как индивидуальный фактор. Поэтому грешить сразу на медиков абсурдно.

У каждой отдельной особы свой организм, и даже всеобъемлющая предоперационная диагностика и безупречной точности воплощение интраоперационных мероприятий не смогут дать стопроцентной гарантии, что в нем не произойдет какой-либо неожиданный сбой во время или после хирургии, со всеми вытекающими последствиями. Радует, что подобные кризы – редчайшее явление.

Обзор цен по городам и странам

Ну а теперь остановимся конкретно на финансовом вопросе микрохирургии позвоночника: сколько стоит вертебропластика пункционного типа. Во многих уголках РФ и Украины имеются достаточно приличные клиники современного образца, успешно практикующие перкутанные костнопластические манипуляции с применением медицинского цемента. Все они оборудованы по последнему слову техники и работают там опытные профессионалы, которые прошли высококвалифицированную стажировку у лучших зарубежных рентгенологов и хирургов. Однако наших пациентов чаще привлекает заграничное лечение, так как в сознании основной массы людей все еще присутствует твердое убеждение, что зарубежным госпиталям равных нет.

никто приорова

Спешим развеять стереотипы по поводу недоверия к отечественной медицине и докторам: с этим направлением у нас все в порядке. Согласно отзывам, пациенты, прошедшие на родине, хоть в Киеве, хоть в Ставрополе, вертебропластику позвоночника, ценой и качеством в преобладающем количестве остались довольны. Этот факт – лучшее подтверждение тому, что и у нас вполне реально пройти качественную миниинвазивную процедуру по восстановлению сломанных позвонков, причем менее затратно. Поэтому вам необязательно ехать, допустим, в Израиль или Германию.

Сообщаем для тех, кого интересует пункционная, или чрескожная вертебропластика позвоночника: стоимость в Москве на полный комплект операции (вместе с расходником) варьирует от 95000 р. до 165000 р. Превосходно себя зарекомендовали такие московские больницы, как:

  • Национальный медико-хирургический центр Пирогова Н. И.;
  • Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Приорова Н. Н.;
  • Клиника «Аксис»;
  • Госпиталь МВД;
  • Дорожная КБ им. Семашко;
  • Федеральное госбюджетное учреждение «Клиническая больница»;
  • GMS Clinic (на ул. 2-я Ямская).

Прекрасно развита и в Санкт-Петербурге пункционная вертебропластика, цена СПб – 92350-130000 RUB. На высшем уровне услуга предоставляется:

  • Научно-исследовательским институтом имени Вредена;
  • Дорожной КБ ОАО «РЖД»;
  • Госпиталем ветеранов войн;
  • Клиникой им. Петра Великого;
  • Многопрофильным медцентром НИИ СП им. Джанелидзе;
  • Поликлиническим комплексом на Московском проспекте;
  • ФГБУ ВЦЭРМ им. Никифорова.

Стоимость пункционной вертебропластики позвоночника в Москве и во всех остальных городах, акцентрируем, мы указываем не частичную, а полную. Другими словами, вместе с набором костного цемента и разовых приспособлений, а не только, как это можно лицезреть практически на всех сайтах, лишь за операционный процесс. Мы посчитали, что вводить в заблуждение человека ни к чему, когда речь идет о серьезном мероприятии. Предположим, вы видите цену на пункционную вертебропластику в СПб от 9000 до 40000 рублей. В Санкт-Петербурге таких расценок на полноценный медсервис нет. Знайте, что вам демонстрируют сугубо неполную стоимость пункционной вертебропластики, то есть исключительно работы, без дорогостоящей расходуемой продукции. Будьте внимательны.

Сколько стоит пукнкционная вертебропластика в северной столице России разобрались, цена в СПб чуть-чуть ниже, нежели в главном центре Российской Федерации. По медзаведениям тоже проинформировали. Хочется выделить еще одно популярное направление, которому многие отдают предпочтение, – Ставропольский край. Здесь, по сравнению с Москвой, стоимость на операцию, пункционную вертебропластику, меньше в среднем на 5 тыс. руб. Пациент сможет пройти хирургию несложного уровня, уложившись в 90000 ₽. Ее делают в Ставропольской краевой клинической больнице, ГКБ №2 и № 3, Центре Новых медицинских технологий и пр.

И наконец, обозначим киевские расценки. Кто желает лечиться в Киеве, вертебропластика пункционная там отлично выполняется, для вас цена – от 20000 грн., в переводе на российский рубль – от 43140 ₽. Среди медцентров выделяют Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины, Клинику «Борис», Институт нейрохирургии им. академика Ромоданова А. П.

Мы привели все возможные варианты цен по городам, в том числе учреждений, где наши граждане могут без опаски доверить свое здоровье в руки настоящих профессионалов. Не без внимания мы оставим и заграницу, смотрите ниже таблицу.

Государство

Стоимость в евро

Израиль от 18500
Германия от 16000
Республика Корея 8800-10700
Чехия 9000
Беларусь около 3000

Важно знать! Как правило, за 1 сеанс цементопластики разрешается реставрировать одновременно до 3 позвонковых тел, если, конечно, в этом есть необходимость.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
138 - столько SQL запросов к базе.
0,798729 - за столько сгенерировалась страница.