Комбинированная фиксация при эндопротезировании

Тотальное эндопротезирование — это хирургическая операция, связанная с заменой всего сустава на искусственное устройство. Такое оперативное вмешательство позволяет восстановить подвижность конечностей, снизить болевые ощущения и вернуть человека к активному образу жизни. Протезирование применяется лишь в тех случаях, когда другие методы лечения себя исчерпали или не оказали необходимого целебного результата.

В каких случаях требуется тотальное протезирование

Гибридная форма протезирования представляет собой комбинацию креплений — с цементом и без него. Проводится этот вид операций в следующих случаях:

  • При переломе сложных составляющих бедра (шейки и головки), плечевой кости (головки), колена и невозможности восстановления их структурной целостности. Также этот вид протезирования показан людям пожилого возраста, так как существует риск не сращивания переломов.
  • В случаях, связанных с заболеваниями дегенеративной формы — части суставов постепенно деформируются и разрушаются, возникает неподвижность в конечностях, сопровождаемая постоянно возникающими болями. К таким заболеваниям относят артроз.
  • В связи с дефектами костной ткани — небольшая физическая нагрузка может привести к повреждению сустава и окружающих его элементов.
  • В случае омертвения составляющих костной ткани.
  • При запущенных и тяжёлых стадиях артрита.
  • При онкологических поражениях костей и суставов.
  • В случаях непрекращающейся череды болевых ощущений в суставах, происходящих на протяжении длительного времени. Если обезболивающие препараты не приносят должного эффекта, то требуется хирургическое вмешательство.

В ряде случаев, когда в результате повреждения суставов происходит ограничение физической активности человека, которая может привести к инвалидности, требуется обратиться за помощью к профессиональным специалистам. Они обеспечат не только проведение консультаций, но также выберут необходимый тип эндопротеза и осуществят его установку.

Мероприятия, осуществляемые при проведении гибридного протезирования

Протезирование включает следующие этапы:

  • Подробное обследование пациента. В этот период производится тщательный подбор требуемого протеза и проводятся диагностические исследования: сдаются общие анализы, выполняется рентгенография и компьютерная томография.
  • Осуществление анестезии.
  • Хирургическая операция. Этот вид деятельности включает в себя проведение следующих процедур: надрез, удаление дефектных частей костного материала, введение пробного протеза, монтирование основного протеза, проверка работоспособности устройства и зашивание раны. Операционный процесс длится, как правило, от одного до трёх часов.
  • Введение антибиотиков в организм пациента, чтобы избежать возникновения инфекции от операционной раны.
  • Послеоперационный период. Прооперированная конечность крепится в неподвижном положении, а пациент регулярно принимает необходимые порции антибиотиков и обезболивающих средств.
  • Реабилитация. По прошествии нескольких суток, пациент осуществляет небольшие физические нагрузки с подстраховкой. Далее, назначаются лёгкие движения с увеличением нагрузки, а спустя десять суток, снимаются швы.

Затем, производится выписка домой, где в течение двух недель происходит назначенное лечение. В течение одного месяца после операции должно соблюдаться ограничение физической активности.

Виды гибридного протезирования

Выбор технологии протезирования и подбор имплантата осуществляется в строгой зависимости от анатомических особенностей пациента, его возрастных параметров и характера повреждения.

Существуют следующие разновидности:

  • Полная имплантация сустава, с заменой контактирующих друг с другом поверхностей костных элементов. В этом случае полностью удаляется хрящ и субхондральные кости. Осуществляется удаление суставных поверхностей и замена их на искусственные вкладыши, которые имитируют анатомическую форму сустава.
  • Применение особого протеза «на ножке». Этот вид операции призван сохранить немалый объём костной ткани от удаления. Используется в щадящих видах имплантирования.
  • Ревизионная замена существующего имплантата.
  • Артропластика. Производится для восстановления длины повреждённого сегмента и его централизации относительно костной оси.

Составные части протеза и материал изготовления

Фиксация эндопротезов осуществляется при помощи хирургического цемента и искусственных креплений в виде шурупов и штифтов.

Анатомический гибридный эндопротез состоит из следующих частей:

  • головки (гленосферы) из сплава молибдена;
  • основания гленосферы (чашки);
  • ножки из титана;
  • вкладыша из полиэтилена (имитация хрящевой ткани).

Во время операции шаровидная головка устанавливается на ножке и помещается в чашку имплантата. При этом чашка фиксируется в костной ткани металлическими шурупами, а ножка при помощи костного цемента. Иногда этот процесс осуществляется наоборот — чашка крепится за счёт цемента, а ножка металлическими приспособлениями.

Материалом могут служить не только сплавы титана и молибдена, но и нержавеющая сталь и керамика. В комбинации они обеспечивают прекрасную биологическую совместимость, свободу движения, максимальную прочность и долговечность эндопротеза.

При соблюдении всех эксплуатационных требований, устройство может прослужить верой и правдой на протяжении двадцати лет. После этого потребуется полная либо частичная его замена.

Молодым пациентам потребуется профессиональный совет высококвалифицированного хирурга по выбору материала, инструментов и самого эндопротеза для того, чтобы вмонтированный имплантат позволял проявлять им физическую активность и мог прослужить как можно больше времени без замены.

Виды реализуемых протезов

Протезы с высокой точностью посадки и отличным качеством выпускаются всемирно известными компаниями Zimmer, Biomet и Aesculap. Продукция этих производителей отличается не только достойным качеством, но и адекватной ценой.

На сегодняшний день наша компания предлагает следующие виды фирменных гибридных систем для протезирования:

  • Коленные.
  • Тазобедренные.
  • Плечевые.
  • Локтевые.
  • Кистевые.
  • Голеностопные.

В гибридных видах протезов существует возможность подбора большого количества вариантов размеров и форм для составных элементов имплантата. Сюда входят всевозможные адаптеры с различными фиксированными углами для анатомической подгонки протеза, суставные компоненты и сменные ножки, отличающиеся по длине.

Факторы, влияющие на срок службы протеза

На срок эксплуатационной пригодности влияют следующие факторы:

  • профессионализм и умения хирурга;
  • качество изготовления имплантата;
  • точность его установки устройства;
  • качество фиксации элементов протеза;
  • качество материала эндопротеза;
  • грамотно поставленное и осуществляемое реабилитационное лечение.

Заместительная артропластика является одним из главных достижений нашей эпохи. На сегодняшний день в мире ежегодно производится около миллиона операций по тотальному эндопротезированию. Технологии производства операций и материалы имплантатов постоянно совершенствуются. Протезные системы для тотальной замены суставов и костей становятся всё более доступными для большинства нуждающихся в них людей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,529002 - за столько сгенерировалась страница.