Артроз долгое время может оставаться незамеченным, пока патологический процесс касается только структуры хряща – от нарушения обменных процессов и недостатка питания он истончается, теряет эластичность и трескается. В итоге обнажаются головки костей: сначала местами, а затем полностью. Нарастают остеофиты, причиняющие при движении сильнейшую боль. Отсутствие врачебного контроля приводит к тому, что разрушение сустава необратимо.

Клиника предлагает лечение артроза, а также различные способы хирургического вмешательства, чтобы оптимально улучшить подвижность и вернуть человеку мобильность. Правильно выбрать метод позволяет тщательная диагностика (например, артроскопия).

Артродез как способ лечения артроза

Данный метод немецкими врачами используется в тех случаях, когда восстановление подвижности и функциональности сочленения при помощи других вариантов лечения нецелесообразно. Возможно проведение процедуры на любом суставе, но наиболее часто применяется для коленных и тазобедренных соединений. Во время операции хирурги создают условия для искусственного анкилоза – срастания концов костей, придавая конечности анатомически удобное положение.

В результате сустав становится неподвижным, но к ноге возвращается ее опорная функция, проходят боли, человек способен передвигаться при помощи трости. Конечность работает без сгибательной функции.

Возможны несколько вариантов проведения операции:

  1. Внутрисуставный артродез – удаление хрящевых тканей и фиксация сочленения гипсовой повязкой. При необходимости применяются различные приспособления: костные трансплантаты, винты, пластины.
  2. Внесуставный артродез. Хрящ при данном типе вмешательства не удаляется. В околосуставные ткани для лучшего срастания вводится костный трансплантат.
  3. Смешанный артродез – иссечение хряща и крепление костей при помощи трансплантата.
  4. Удлиняющий артродез – перелом и поэтапное вытягивание кости аппаратом Илизарова.
  5. Компрессионный артродез – сочленение сдавливается и фиксируется посредством шарниров, стержней и спиц.

После операции гипсовая повязка не снимается в течение нескольких месяцев.

Артропластика

Артропластика – кропотливое восстановление сустава с использованием различных материалов: хрящевые колпачки, собственные ткани пациента, пластины, консервированные гомоткани (возможна трансплантация сустава частично или блоком). В ходе процедуры рассекаются спайки, лишающие сочленение подвижности, восстанавливаются рабочие поверхности, между ними помещается прокладка (аутопластическая или аллопластическая) во избежание повторного срастания.

Если частичное восстановление невозможно, то проводится тотальная артропластика – замена сустава на искусственный (эндопротезирование сустава). При этом после реабилитационной разработки почти полностью восстанавливается двигательная функция соединения. Устанавливаемый системный имплантат подбирается индивидуально после серии снимков и обследования. Тотальное эндопротезирование применяется при полной утрате собственных компонентов сочленения вследствие износа или заболевания.

В ряде случаев в суставе сохраняются неповрежденные элементы, тогда используется частичное эндопротезирование (замещение отдельных элементов) или поверхностное (например, установка защитного покрытия на костную головку).

В Германии хирурги предпочитают применять щадящие — малоинвазивные техники доступа, что позволяет снизить риск воспаления, ускоряет процесс реабилитации. Во время восстановительного периода возвращается оптимальная биомеханика движения путем разработки различными упражнениями, а также при помощи аппаратных процедур.

Остеотомия

Метод заключается в рассечении кости и фиксации ее посредством винтов, пластин, спиц, трансплантатов в таком положении, при котором нагрузка перераспределяется на более прочную часть соединения. Это замедляет деструктивные процессы, устраняет компрессию, восстанавливает кровоток, но в результате сочленение может потерять симметрию.

В клинике  операция проводится максимально аккуратно при помощи компьютерного моделирования и навигации, что позволяет избежать неприятных последствий.

Различают несколько видов остеотомии:

  • корригирующая, при которой происходит исправление имеющейся деформации кости или ее вытягивание;
  • опорная. Часто применяется, если имеется врожденный вывих бедра, чтобы исправить положение сочленения и вернуть опору.

Остеотомия может проводиться двумя способами:

  1. Открытый доступ. Делается надрез длиной около 10-12 см, обнажается кость, от нее специальным инструментом отделяется надкостница, далее посредством элеваторов (хирургическое приспособление) производится рассечение костной ткани. В ряде случаев делается предварительная разметка. Рассечение может быть линейным либо фигурным. Случается, что применяется сегментарное, когда разрезы делаются на разных уровнях в нескольких областях.
  2. Закрытая остеотомия производится через небольшой разрез (2-4 см). Затем инструмент подводится к костной поверхности, рассекает ее примерно на три четверти, далее производится надлом. Технология менее травматичная, но есть риск повредить нервы и крупные сосуды.

В клинике пациенту предлагаются не только оперативные методы по возвращению подвижности, но и различные техники консервативной терапии, а также программы профилактики.

Ортопедия в Чехии

Качество работы немецких врачей неоспоримо, но в Чехии ортопедическое направление также развивается быстрыми темпами. Чешским врачам доступны все инновационные тенденции в лечении опорно-двигательного аппарата, аппаратура и имплантационные материалы. А по программам реабилитации на базе многочисленных санаториев стране нет равных. Существенным плюсом являются более низкие, чем в Германии, цены.

Компания «Артусмед» уже много лет помогает российским пациентам комфортно оперироваться и восстанавливаться в лучших клиниках Чехии, являясь надежным посредником: решение вопросов языкового барьера, договоренности с клиниками и врачами, составление программы лечения, трансфер, оформление двухсторонней документации.