Этапы и сроки восстановления после операции замены тазобедренного сустава

4.3/5 - (12 голосов)

Вот и позади операция по замене тазобедренного сустава, реабилитация пришла на смену. Самое главное сейчас для пациента – быть предельно внимательным к своим ощущениям и успешно пройти все этапы, не допустив осложнений. Пугаться не нужно, они возникают нечасто и, как правило, при несоблюдении особенного режима, который назначается уже с первого дня после оперативного вмешательства. Длительность реабилитационного лечения составляет примерно 3 месяца, из которых 2-3 недели пациент проводит в клинике, а остальное время он либо продолжит занятия и прохождение процедур при хорошем специализированном медцентре, либо строго по выданной инструкции будет заниматься дома.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике?

После операции по замене тазобедренного сустава реабилитацию не только на ранней фазе, но и на позднем этапе тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и профессионального инструктора по ЛФК. Почему это так важно? На поздних сроках можно переоценить свои возможности, начав давать нагрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на данный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и другими неприятностями. Обычно такое происходит именно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значительного улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, окончательно прочного скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и результат.

Почему нужен контроль специалиста? Потому что только он способен донести до пациента суть процесса восстановления. Без посторонних инструкций, даже самый дисциплинированный и информированный пациент не в силах обеспечить реабилитацию.

Целесообразно оставаться как можно дольше под контролем специалистов, которые с учетом динамики восстановления и индивидуальных особенностей пациента будут подбирать оптимально допустимый уровень физических нагрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их увеличения или сокращения и следить за правильностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и лечащий врач проследят, чтобы реабилитация после замены тазобедренного сустава прошла без осложнений, оказывая вовремя весь спектр обязательных профилактических мер.

Во время упражнений непременно что-то будет тянуть, ныть, болеть, но только физиотерапевт имевший много таких пациентов сможет толково объяснить причины и вселить уверенность.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план обязательных мероприятий, он должен четко придерживаться индивидуальной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она составляется исключительно высококвалифицированным специалистом, согласно установленным стандартам эндопротезирования, под конкретный медицинский случай.

Очередность, сроки и главные особенности этапов

Послеоперационные этапы

Интервалы по периодамПостоперационный характер

Режим двигательной активности

Ранняя фаза

с 1 по 7 сутки включительноострая реактивно-воспалительная реакцияранний щадящий
с 8 по 14 деньэпителизация, сокращение, заживление раныоблегченно-тонизирующий
Поздний этапс 15 сут. по 6 неделюначало ремоделирования: преобладание костной резорбциипервичный восстановительный
с 7-ой по 10 нед.доминирование процессов обновления твердых тканейпоздний восстановительный
с 11 недели до истечения 3-4 месяцев со дня операциизавершение костной репарации, адаптированной к новым условиямадаптационный

Хирурги-ортопеды настоятельно советуют 3 недели после операции проходить лечебно-восстановительный этап в ортопедическом отделении хирургического стационара, затем примерно столько же – в специализированном реабилитационном центре. После этого для закрепления полученных результатов пройти курс оздоровления в учреждении курортно-санаторного типа, специализирующегося в профиле лечебно-профилактического лечения опорно-двигательной системы.

Физическая реабилитация на раннем этапе

Из информации, предоставленной в таблице, вы видите, что восстановление после операции – вопрос не одной недели, а в среднем 3-4 месяцев. Сложные больные могут восстанавливаться от полугода до года. Итак, рассмотрим, в чем заключается начальная реабилитационная фаза.

Цели и задачи

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

  • стимуляция кровообращения в нижних конечностях;
  • ликвидация воспаления, отеков, болезненного синдрома;
  • увеличение мышечной силы и объема движений в проблемной области;
  • коррекция статики позвоночных отделов;
  • профилактика послеоперационных негативных реакций (тромбоза, инфекций и пр.) и выработка стойкого иммунитета против всех возможных последствий.

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Данный период обеспечивает реализацию одной из главнейших целей – раннюю активизацию прооперированного пациента. Врач-реабилиотолог, инструктор-методист по ЛФК должны обучить человека всем нормам физического поведения, уверенного пользования вспомогательными средствами для передвижения; помочь выработать правильный стереотип ходьбы и принятия положения «сидя», подъема и спуска по лестнице. Также в их обязанности входит предупреждение больного обо всех видах двигательной активности, которые строго противопоказаны на данном отрезке времени.

Физический режим

С первых суток рекомендуют следующие занятия:

  • дыхательная диафрагмальная гимнастика;
  • тренировка здоровой конечности посредством активных упражнений, а также сгибание/разгибание голеностопа эндопротезированной ноги до ощущения легкой усталости в мышцах голени;
  • укрепление ягодичных, бедренных и икроножных мышц при помощи изометрических напряжений соответствующих зон;
  • приподнимание тазового отдела, опираясь на локти и стопу здоровой нижней конечности, чтобы не допустить обескровливания и некроза кожных покровов из-за их сдавливания вследствие долгого нахождения в кровати;
  • со 2-3 суток включают до 6 раз в день по 15 минут индивидуализированные пассивно-активные тренировки на ногу с замененным суставом (приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по кровати с подтягиванием ног к себе, сгибая область коленного сустава менее чем на 90 градусов;
  • специальные укрепляющие упражнения для приводящих и отводящих мышц, а также мышц-разгибателей бедра («Хула-хула», тест Томаса и пр.).

Спустя ориентировочно 2 суток больному разрешается садиться (сидеть не более 15-20 минут), при этом врач назначит еще упражнения, выполняемые в положении «сидя», например, разгибать ногу в коленном суставе, удерживая ее в позиции разгибания 5 секунд (по 10 сетов 5-6 раз/сут.). Также пациент с третьего дня начинает вставать, стоять и понемногу ходить на костылях, пока еще не перенося вес тела на проблемную сторону. Длительность ходьбы сначала равна 5 минутам, но время потихоньку прибавляют, и к концу данного периода ходить нужно уже трижды в сутки приблизительно по 30 минут.

Отдельное направление реабилитации это эрготерапия, когда пациента учат безопасно себя обслуживать: вставать и ложиться на кровать, надевать носки и обувь, другую одежду, поднимать вещи с пола, пользоваться костылями и т.д.

Опору на ногу добавляют очень осторожно, начиная от небольшого прикосновения ступни с поверхностью пола, постепенно наращивая процент опорной нагрузки. Освоив хорошо положение «стоя», пациент под руководством врача-методиста будет учиться осуществлять:

  • отведение в боковом и в заднем направлении выпрямленной ноги, держась за спинку кровати, стула или ходунков, не допуская болезненных ощущений;
  • сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодицам, напрягая ягодичную часть;
  • контролируемый перенос веса с одной ноги на другую, из стороны в сторону и пр.

Меры предосторожности

Вы уже знаете, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава костно-мышечной системы, и что на ранних порах опорно-силовой каркас тела слишком слаб. Поэтому во избежание смещения функциональных компонентов эндопротеза (вывиха) или нестабильности в местах крепления искусственного ТБС строго следуйте нижеизложенной инструкции.

  1. Не превышайте амплитуду сгибания бедра больше 90 градусов, тем более с его внутренним вращением и приведением.
  2. Нельзя давать полную осевую нагрузку на протезированный сегмент. Это опасно расшатыванием имплантата.
  3. Не садитесь на стулья, диваны, кровати с низко расположенными поверхностями. Соответствующая мебель должна быть достаточно высокой.
  4. Избегайте энергичных и форсированных движений в суставе как в момент самообслуживания, так и во время восстановительной лечебной физкультуры. Забудьте о положении «нога за ногу», эта поза под категорическим запретом минимум 4 месяца!
  5. На занятиях, направленных на восстановление тазобедренного сустава после операции по тотальной его замене, внимательно следите за тем, чтобы ноги не приближались друг к другу и не пересекались.
  6. Не принимайте никаких лекарств, оказывающих анальгезирующий эффект, непосредственно перед ЛФК или во время тренировок. Они мощно подавляют болевую чувствительность, из-за чего теряется контроль над собственными ощущениями при физических нагрузках, что может сильно навредить прооперированной ноге.
  7. Не ложитесь на проблемный бок ни во время сна, ни в момент обычного отдыха. Отдыхайте на здоровой стороне, используя валик или маленькую подушечку, располагая их между двумя конечностями. Они уберегут от внезапного неудачного движения, которое способно нарушить конгруэнтность суставных элементов эндопротеза. Спать предпочтительнее первое время на спине, при этом тоже не забывайте класть между ног разграничительную подушку.

Валик между ног это обязательное требование на протяжении месяца после операции. При скрещивании ног повышается риски вывиха импланта.

Сколько будет длиться реабилитация раннего цикла после проведенной замены тазобедренного сустава, решается только врачом в индивидуальном порядке. Если все цели и задачи достигнуты в полном объеме, самочувствие удовлетворяет срокам, восстановление продвигается по плану, то пациента переводят на следующий этап – самый продолжительный и не менее ответственный.

При угле менее 90 градусов в тазобедренном суставе такой риск тоже высок.

Система восстановления на поздней стадии

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

  • лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафинотерапию и озокеритовые аппликации;
  • массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Нет ничего лучше бассейна для восстановления, но не забывайте что до этого должен зажить шов!

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Работа на подвесах отличный способ задействовать самые глубокие мышцы.

Основные цели позднего периода

Основополагающими целями на данном этапе является физическая разработка нижней конечности до воспроизведения в ней полноценной функциональности, работа над походкой и осанкой, совершенствование связочно-мышечного центра. Базу мероприятий по реализации поставленных задач составляет снова кинезотерапия. Физиолечение не отменяется, после замены тазобедренных суставов в реабилитации ему отводится не менее значимое место. Итак, сейчас все лечебно-восстановительные меры направлены на:

  • максимально возможное расширение двигательно-опорных функций конечности, достижение абсолютной стабильности ТБС и полного объема движений;
  • регуляцию до нормы мышечного тонуса, повышение выносливости мышц;
  • отработку симметричной опорно-кинематической работы обеих ног;
  • исправление приспособленческих привычек при передвижении, которым больному вынужденно приходилось следовать до и после операционного вмешательства из-за двигательной несостоятельности и боязни испытать боль.

Как и прежде, инструктор-реабилитолог работает с подопечным над его адаптацией к новому образу жизни, над выработкой устойчивых манер движений, которые он будет использовать при самообслуживании, при выполнении домашней работы, а также за пределами дома.

Нордическая ходьба хороша своей безопасностью.

Важно уяснить, что моментально и само по себе после сложнейшей операции на костно-мышечном аппарате эффект не произойдет. На то, как будет протекать и сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустав, существенно будет влиять в первую очередь адекватность вида, частоты, интенсивности и продолжительности ежедневных физнагрузок, даваемых на сустав. На эффективность и приближение сроков выздоровления влияет исполнительность пациента в отношении врачебных указаний, преодоление собственной лени, слабости и страха.

Внимание! Важно понимать, что ТБС заменен на искусственный орган. Да, это – орган-аналог, совпадающий с конфигурационными и функциональными параметрами анатомо-физиологической единицы, но он в любом случае не является биологически родным элементом. Чтобы «новая» часть опорно-двигательного аппарата стала неразрывным звеном единой локомоторной цепи, гармонично согласованной со всеми анатомическими структурами, что является достаточно сложным процессом, необходимо время и терапевтически грамотное, целенаправленное воздействие на протезированную ногу.

Упражнения более позднего периода на баланс, подходят для тех кто хочет получить максимум от оказанного лечения.

Пешие прогулки теперь увеличивают по продолжительности до 60 минут, по частоте – до 4 раз в день. Спустя 1,5-2 месяца, возможно, немного раньше или позже, наблюдающий врач отменит использование костылей, разрешив пользоваться при передвижении тростью. Трость используют до того момента, пока не подтвердится полное восстановление прооперированного отдела. Обычно ее отменяют и разрешают обходиться вообще без поддержки в промежутке между 13 и 17 неделью.

Комплекс ЛФК после замены ТБС

Количество повторений одного вида упражнений – 6-10 раз, цикличность комплекса – 2-3 раза в сутки.

  1. Отведение ТБС с сопротивлением в позиции «лежа на спине» и «стоя» при помощи специального резинового жгута или эластичного веревочного троса.

    Никуда не торопитесь, делайте очень медленно.

  2. Сдавливание мяча, размещенного между ногами в области колен.
  3. Лежа на спине, поочередное сгибание ног в колене, не отрывая пятки стоп от поверхности, на которой лежит человек.

    Чем хуже нога скользит по поверхности, тем больше нагрузка на заднюю поверхность бедра.

  4. Лежа на животе, согнуть ногу в колене и попытаться дотянуться стопами до ягодиц.

    Маловероятно что получится достать до ягодиц, но нужно к этому стремиться.

  5. Лечь на ровную твердую поверхность животом вниз. Оторвать от пола одну ногу (без рывков!) и поднять ее, напрягая ягодичные мышцы. Зафиксировать позицию на 5 с, затем плавно опустить ногу в исходное положение. Повторить со второй ногой.
  6. Делать мостик: делается лежа на спине, ступни стоят на полу, ноги в коленях согнуты примерно под прямым углом. Приподнять таз вверх, задержаться на 3-5 с, возвратиться аккуратно в изначальную позу.

    Это не совсем мостик, а скорее поднятие таза.

  7. Имитировать езду на велосипеде. Для этого, сидя на кушетке или диване, вытянуть немного ноги вперед и начать ими производить движения, представив, что вы крутите педали.

    Это упражнение легче чем «велосипед», выполняйте его как для здоровой, так и оперированной ноги.

Перед применением техники гимнастики проконсультируйтесь с доктором, чтобы удостовериться, что при вашей медицинской проблеме ни одно из упражнений не имеет противопоказаний.

Реабилитация после тотальной замены сустава эндопротезом на этих сроках включает еще велотренировки и аквагимнастику. Кроме того, пациенту будет очень полезно плавать в бассейне стилем «кроль на груди». Но не забывайте о постепенности перехода на новые виды физкультурных методик и разумном увеличении темпа, силы и времени восстановительных занятий. На таких сроках, как 3, 6 и 12 месяцев, необходимо проходить в поликлинике обязательное контрольно-диагностическое обследование.

Совет! Если Вам далеко ходить в бассейн, на улице зима и особо не погуляешь, велотренажер занимает много места, то купите степ-тренажер. Это невероятно эффективный снаряд для тренировки нижних конечностей.

И последний момент, который интересует многих людей, прошедших эндопротезирование ТБС, но о чем они стесняются спросить специалиста: когда разрешена интимная жизнь? Сексом заниматься нельзя до тех пор, пока неприродный сустав надежно не зафиксируется в костных структурах и основательно не привяжется к мышцам и связкам – основным «рычагам», приводящим протез в функциональное состояние. А это возможно, как мы уже неоднократно отмечали, по истечении 90-120 дней после протезирования при состоявшемся благополучном восстановлении.

Поделиться
Оцените статью
4.3/5 - (12 голосов)
Комментариев: 55
  • Вера

    Здравствуйте. Мне 70 лет . Прошел год после эндопротезирования тбс. Не могу до сих пор ходить без палочки . На снимке все правильно стоит. Нога у меня не болит. Просто без палочки я не могу на нее опираться , стоять на ней. Я все время делаю положенные упражнения. За этот год я уже 3 цикл хожу на кинезиотерапию. Что делать ?

    Комментарий оставлен 22/03/2024 в 3:18 пп

  • Сергей

    Здравствуйте! Прошло уже 11 месяцев с момента опреации по тотальной замене тазобедренного сустава, до сих пор присутствуют боли при подъёме по лестнице или подъёме прямой ноги и мышцы на бедре до сих пор не восстановились полностью, отеки бывают, но не сильные и редко, постоянных ноющих болей нет, с чем может быть связано

    Комментарий оставлен 12/05/2022 в 9:07 дп

  • Николай

    Здравствуйте,1февраля2022,было проведено эндопротезирование левого сустава,хотелось бы узнать.Сегодня 20 апреля,можно ли мне выполнять упражнения на животе,а так же делать упражнения с поднятием таза в положении лежа на спине.Огромное Вам спасибо,за ваши подробные видео и рекомендации!!!

    Комментарий оставлен 20/04/2022 в 6:07 пп

  • Роман

    Добрый день! Месяц назад отцу в возрасте 63 лет, была произведена операция по замене ТБС. Сейчас на реабилитаций находиться дома, один раз вскочил сустав,бывают щелчки при каких то передвижениях. Это нормально?

    Комментарий оставлен 04/12/2021 в 12:55 дп

  • Елена Александровна

    Здравствуйте! Операция по замене ТБС проведена 1.5 года назад.. До сих пор не могу ходить без трости и посторонних( родных) людей. Боюсь упасть, сразу кружится голова, если меня не держать. Дочь говорит, что я притворяюсь, но я и сама устала от этой ситуации. Я так понимаю , нарушена координация движения. Что делать, к кому обратиться?

    Комментарий оставлен 12/08/2021 в 4:48 пп

  • Мария

    Прошло 4 года после Эндо протезирования тбс, до сих пор хожу с тросточкой,т.к.хромаю,снимки и КТ , сустав стоит хорошо, лечусь все 4 года, было защемление, сейчас его нет,сейчас хожу к кинезиологу, пока безрезультатно, куда мне обратиться, чтоб научили ходить не хромая и без трости, помогите пожалуйста..

    Комментарий оставлен 31/07/2021 в 4:03 пп

  • Швецова Марина Михайловна shvetsovs@e1.ru 9049815029

    Будьте так добры ответить,как долго необходимо носить компрессионный трикотаж после тотальной замены ТБС?

    Комментарий оставлен 06/03/2020 в 11:55 дп

    • Филипп Гмыря

      Уважаемая, Марина Михайловна! Нужно носить ровно столько, сколько рекомендовал оперировавший врач, это должно быть указано в выписке.

      Комментарий оставлен 11/03/2020 в 12:46 пп

  • Татьяна

    Здравствуйте,24.09.2019 была операция тотальное эндопротезирование т б сустава, через 2 месяца рекомендовали тренажер велосипед,хотелось бы ещё узнать, а можно заниматься ещё и на тренажёре степпер? Через какое время? Спасибо

    Комментарий оставлен 15/11/2019 в 11:00 пп

    • Head Head

      Здравствуйте! Можно почти все, но нужно оценивать свои силы. Например на степпере, в отличие от велотренажера, менее стабильное положение тела и выше вероятность упасть. Если Вы уверены в своих силах и чувствуете себя удовлитворительно, то можете попробовать и желательно в таком месте, чтобы можно было за что-то держаться руками, например спинка стула поставленного перед степпером.

      Комментарий оставлен 17/11/2019 в 6:10 пп

  • Виктория

    Добрый день. Была проведена операция по замене ТБ сустава, 57 лет. Прошел год. Оперированная нога как будто еще под наркозом. Почти не чувствую её и здоровая медленно начинает холодеть. Ходила к платному врачу. Сказали что защемили какой-то нерв и произошла частичная парализация. Что делать в этой ситуации? Помогите пожалуйста!

    Комментарий оставлен 09/08/2019 в 7:36 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый вечер! Вероятнее всего просто задет, зажат или поврежден нерв. В таком случае нужно проходить определенную реабилиацию и если она не помогает, нужно диагностировать в каком месте и что конкретно с нервом и возможно проводить хирургическое вмешательство по устранению его зажатия или восстановления проводимости для передачи импульсов. Все это имеет смысл в течение 2-х лет после операции, после этого срока почти все меры бесполезны.

      Комментарий оставлен 10/08/2019 в 8:20 пп

  • Алла

    Добрый день. Проведена замена ТБ сустава после перелома шейки бедра, 52 года. Пошел четвертый месяц. Дома хожу без трости, но тяжело. Упражнения для укрепления мышц делаю каждый день, уже с утяжелителями. Когда наступаю на оперированную ногу-чувство скованности и напряжения . Может рано давать нагрузку?

    Комментарий оставлен 15/04/2019 в 8:49 пп

  • Елена

    Здравствуйте. Женщина 64 года сделала эндопротезирование тазобедренного сустава после перелома шейки бедра. Оперировали 14.03. После операции 4 дня держалась температура 39 с лишним. Особенно к вечеру. Сбивали. Врачи говорили что это нормально и так бывает. На 5 день температура стала меньше. Сейчас 11 день после операции. Температура уже дней 5 не поднималась выше 37,7 по вечерам. Утром нет или около 37. Что это может быть? Норма ли это? Очень переживаем. Оперировали в другом регионе, в нашей «деревне» даже не у кого проконсультироваться.

    Комментарий оставлен 25/03/2019 в 5:57 дп

    • Artusmed - Консультант

      Здравствуйте, это нормально. Почитайте статью

      Комментарий оставлен 25/03/2019 в 8:20 дп

  • Яна

    Здравствуйте.У меня вопрос, спустя 4месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава, можно наклоняться и сгибать ногу так , чтобы одеть носки или подстричь ногти?

    Комментарий оставлен 29/01/2019 в 12:53 пп

    • Artusmed - Консультант

      Сугубо на основании указанного периода после операции — да, можете. А фактически нужно понимать многие условия — как проведена операция, каковы физические кондиции, имеются ли какие-то дополнительные обстоятельства по факту лечения, как именно Вы планируете наклоняться(это можно делать по разному) и т.д. и т.п. Все это отлично знает и понимает оперировавший хирург.

      Комментарий оставлен 31/01/2019 в 9:44 дп

  • stanislav

    Вы советуете степпер как эфективное средство для ног. А можно ли им заниматься при коксартрозе 1 ст. для укрепления мышц ?

    Комментарий оставлен 19/01/2019 в 6:04 пп

    • Artusmed - Консультант

      Да, вполне. Еще можно по лестнице ходить.

      Комментарий оставлен 21/01/2019 в 8:55 дп

  • Марина

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли после эндопротезирования тазобедренного сустава танцевать фламенко ? В этом танце много притоптывания каблуками, не выбьет ли это сустав?После операции прошло 8 месяцев. Заранее спасибо.

    Комментарий оставлен 13/12/2018 в 7:30 пп

    • Artusmed - Консультант

      Здравствуйте! Что значит «танцевать»? Станцевать один раз или делать это регулярно? Можно точно сказать, что полезного от такого танца мало для сустава, но и за один танец ничего с ним не случится. Поэтому решите так ли для Вас это важно и жизненно необходимо.

      Комментарий оставлен 14/12/2018 в 8:11 дп

  • Молдир

    Здравствуйте, меня зовут Молдир 24года. Делала операцию по тотальному эндопротезированию Тбс. диагноз коксартроз 3ст. кистозная перестройка проксимального отд. бедра. 25августа была операция. и после операции у меня ужасные боли в стопу, колющие, режущие, и не купируются ничем. пробовали в конце морфи, не помогает. уже месяц, а боль все еще есть, и не могу спать по ночам. Но а сустав не беспокоит, боль ушла в тбс. и у меня вопрос. При такой операции могут ли задеть нерв? и уйдут ли эти боли когда нибудь? я все еще даж не встала, от боли адской. но кт позвоночника сняли у меня только остеохондроз.

    Комментарий оставлен 01/10/2018 в 5:44 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый день, Молдир! Вероятнее всего нерв и пострадал, но точно можно сказать только при полном обследовании. Когда уйдут боли, уйдут ли и т.д. спрогнозировать невозможно. Рекомендация может быть только одна — найдите хорошего врача и пусть он займется Вашим случаем.

      Комментарий оставлен 02/10/2018 в 9:47 дп

  • Владимир

    Здравствуйте. Подскажите пожалуста как долго спать с валиком между ног на богу и спине.

    Комментарий оставлен 20/09/2018 в 4:47 пп

  • Амина Избастинова

    Добрый день! Мне 44 года.Я перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава(Шейка и головка бедра и вертлужная впадина) 7 сентября 2018г. У меня ощущения удлинения прооперированной ноги на 3 см. Болей нет никаких, но так неудобно ходить. Хотела узнать, нога со временем укоротится? Или я буду хромать?

    Комментарий оставлен 18/09/2018 в 1:20 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый день! Почему Ваши ощущения говорят именно о 3-х сантиметрах удлинения? Для того чтобы установить точную разницу в длине ног, нужно посетить врача. И если она будет установлена, то это так и останется, сама нога не укоротится.

      Комментарий оставлен 19/09/2018 в 9:45 дп

      • Александра

        после эндопротезирования тбс, у меня была разная длина ног, под короткую я подкладывала стельку т.к. болела спина. Это помогало. Не волнуйтесь, со временем выровняются.

        Комментарий оставлен 07/02/2019 в 7:39 дп

  • Лена

    Добрые вечер. 7 августа сделали операцию по эндопротезированию. У меня вопрос — чем грозит сгибание больше 90 градусов в оперированном бедре по прошествии 5й недели после операции ? Это ограничение сложно выполнить, так как нужно одеваться, раздеваться, носки, ботинки — все это требует сгибания больше чем на 90 градусов. Проблема в том, что эндопротез не до конца прижился и он может расшататься? Врачи мне не обьясняли, так как операция была не в России и я плохо говорю на языке страны, в которой оперировалась. Всю информацию ищу в интернете.

    Комментарий оставлен 16/09/2018 в 8:14 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый вечер! Такие положения чреваты вывихом импланта, так как мягкие ткани обеспечивающие удержание головки бедренного компонента в вертлужном компоненте, еще недостаточно «крепки». И еще ряд нюансов. Соблюдайте требования врачей.

      Комментарий оставлен 16/09/2018 в 8:35 пп

      • Лариса

        Носки очень хорошо одевать с помощью подтяжек для брюк мужчин. Две прищепки на край носка у пятки и две на противоположной стороне носка. удобно одевать и брюки.

        Комментарий оставлен 18/02/2019 в 2:24 пп

  • Вячеслав

    Спустя 4 мес после операции т/б сустава,появились боли в ноге при ходьбе,подъеме по лестнице,при опоре на больную ногу.

    Комментарий оставлен 16/08/2018 в 4:45 пп

  • Ирина

    Здравствуйте, 6 недель назад я перенесла операцию по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. Скажите, пожалуйста, когда можно поднимать с пола упавшие предметы с помощью наклонов (т.е без всяких приспособлений), когда можно приседать.

    Комментарий оставлен 27/07/2018 в 6:54 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый день! Мы не можем давать такие советы не видя пациента и не зная как проведена операция. Я Вам скажу например «можно через 8 недель», вы наклонитесь и навредите себе, зачем я буду это делать? Поэтому такие вопросы лучше задать лично врачу на приеме или ориентироваться на свои ощущения, страх и риск.

      Комментарий оставлен 28/07/2018 в 9:31 дп

  • Владимир

    Здравствуйте. Подскажите пожалуста 13 июня сделал операцию по замене ТБС до операций работал водителям- дальнобойщиком ,можно мне работать дальше если да то после кого времени.

    Комментарий оставлен 26/07/2018 в 12:11 пп

    • Artusmed - Консультант

      Владимир, если Вам сделали все правильно, то примерно через 3-4 месяца вы сможете приступить к работе. Но все зависит от Вашего самочувствия.

      Комментарий оставлен 28/07/2018 в 9:33 дп

  • Станислав

    Здравствуйте! Маме сделали операцию по эндопротезированию 7 июня. На сегодняшний день она передвигается по квартире с помощью ходунков, но жалуются на боли. Нормально ли это через полтора месяца после операции? Можно ли принимать обезболиващии?

    Комментарий оставлен 20/07/2018 в 6:40 пп

    • Artusmed - Консультант

      В целом это нормально, но существует много частностей, которые может определить врачи при личном приеме.

      Комментарий оставлен 25/07/2018 в 9:50 дп

  • Вера

    Здравствуйте. У моей мамы коксоартроз 4 степени.Возможно ли операция в ее возросте? Ей 74 .

    Комментарий оставлен 28/06/2018 в 1:20 пп

    • Artusmed - Консультант

      Возможно и это совсем не экстремальный возраст.

      Комментарий оставлен 28/06/2018 в 6:05 пп

  • Андрей

    Здравствуйте, тут такая проблема, мне 24 года перелом шейки бедра, поставили шурупы, отходил 7 мес. хожу по тихоньку без трости но мало, прихрамываю, меня отправили в другой город на обследование для эндопротезирования, в Барнауле мне сказали что у меня формируется ложный сустав, но эндопротезирование мне не нужно т.к. я молодой для такой операции сказали что нужно менять металлоконструкцию, по приезду в свой город мой врач сказал что это чушь и отправляет опять в барнаул только в другую больницу! Как мне поступить и если формируется ложный сустав, без операции не как не справиться, врач не мог ошибиться с диагнозом?

    Комментарий оставлен 06/06/2018 в 12:43 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый день, Андрей! Я не могу сказать как Вам поступить, пока не увижу снимки и не пойму что с Вашей ногой бъективно.

      Комментарий оставлен 12/06/2018 в 9:00 дп

  • Виктор Николаевич

    Здравствуйте. Возраст 65 лет. Операция по тотальной замене правого ТБС произведена 15.03.2018. Пара бесцементная, полиэтилен-керамика. Реабилитация на дому. На 30.05 по дому хожу на одном подлокотном костыле или без него, на улице костыль или трость, больше для подстраховки, т.к. левый сустав также проблемный. 15.05 контрольный снимок обоих суставов стоя в прямой проэкции, правый норма, левый коксартроз 3-4 ст. На сентябрь планируется замена левого ТБС. Болей в правом нет, в прилегающих тканях иногда ощущения теплоты, немного тянущие. Подскажите, пожалуйста, можно ли на этом этапе отказаться от применения клиновидной подушки между бедрами, особенно, во время сна, или, после какого срока это допускается, с точки зрения исключения риска подвывиха сустава? Когда по сроку после операции разрешается наклон корпуса вперед до упора руками в пол? Заранее спасибо за ответ. С уважением к Вам, Виктор Николаевич.

    Комментарий оставлен 31/05/2018 в 1:02 дп

    • Artusmed - Консультант

      Виктор Николаевич, спасибо за вопрос. Я не могу озвучить рекомендации применительно к Вашему случаю, потому что совсем не понимаю, что Вы из себя представляете как пациент. Но я могу озвучить общие принципы восстановления и техники безопасности. Пользоваться подушкой нужно 4-6 недель после операции. Кто-то отказывается гораздо раньше. У Вас прошло 10 недель… Наклон в пол до упора руками — такого ограничения нет, главное сохранять корректный угол в ТБС — не менее 90 градусов.

      Комментарий оставлен 31/05/2018 в 9:31 дп

  • Анжела

    Здравствуйте! у меня эндопротезирование тазобедренного сустава.После операции прошел год,я ощущаю трудности при ходьбе.пройдет ли это?

    Комментарий оставлен 21/01/2018 в 4:47 пп

    • Artusmed - Консультант

      Скорее всего нет, за год уже все давно должно было пройти.

      Комментарий оставлен 29/01/2018 в 6:30 пп

  • сергей

    здравствуйте моя мама находится на реабелитационном переуде после замены сустава 5 месяцев.После прогулок прооперированная нога опухает и немеют пальцы. Узи ни чего не показало.Местные врачи ни чего не советуют.Пройдет ли это со временем?

    Комментарий оставлен 12/01/2018 в 2:59 пп

    • Artusmed - Консультант

      Мы не знаем, так эти проблемы не обсуждаются, посетите врача.

      Комментарий оставлен 17/01/2018 в 8:30 пп

  • Ирина

    Здравствуйте! Прочитала вашу статью, и у меня вопрос. Может ли восстановление после операции пройти быстрее, чем 3-4 месяца? Может, есть какие то способны ускорить процесс?

    Комментарий оставлен 01/09/2017 в 6:45 дп

    • Artusmed - Консультант

      Что Вы понимаете под словом «восстановление»? Для кого-то это возможность ходить с опорой, для кого-то возможность ходить без опоры, а для кого-то возможность выйти на работу или заняться спортом. Уточните свой вопрос пожалуйста.

      Комментарий оставлен 01/09/2017 в 11:48 дп

  • Илья Андреев

    Здравствуйте, нахожусь на восстановлении после операции по замене тазобедренного сустава. Физические упражнения помогли восстановить возможность правильно двигаться без чужой помощи. На этой стадии мне посоветовали чаще заниматься нордической ходьбой имея с собой палочки. В статье указано, что лучше уделять от 40 до 60 минут упражнениям в день, но после уже 20 минут может наступить неприятная боль. Хоть я и обращался с таким вопросом к врачам, они говорили, что стоит просто уменьшить время тренировок до 15-25 минут и никакого плохого эффекта не будет и это не повлияет на восстановление организма. Но я боюсь, что оно не может не повлиять на полное восстановление и может затянуться на несколько месяцев больше или оставить дефекты. По плану, уже через 2 месяца, я должен буду передвигаться без трости, но не чувствую что вполне уже готов. Что стоит делать в такой ситуации? Замена трости и начать восстановление заново или дождаться результата?

    Комментарий оставлен 30/08/2017 в 8:03 дп

    • Artusmed - Консультант

      Спасибо за вопрос, Илья!

      Вы должны понимать, что все нагрузки и соответственно отклик организма на них индивидуальны. В статье не написано уделять по 60 минут в день упражнениями. Это уже не реабилитация называется, а полноценный спорт. «До 60 минут…» можно осуществлять пешие прогулки. Помимо физической нагрузки, должен быть полноценный отдых. Если Вы сегодня гуляли один час(это много), то завтра-послезавтра спокойно можете отдыхать и этот отдых тоже будет частью процесса восстановления.

      По поводу техники ходьбы, длины палок и т.д. очень сложно давать советы удаленно, Вас нужно видеть. Поэтому продолжайте в том же духе, но немного уменьшите нагрузку и старайтесь отдыхать, а не ставит рекорды. Всех благ!

      Комментарий оставлен 31/08/2017 в 8:29 дп

  • Алла

    Прочитала статью о замене тазобедренного сустава, и возник следующий вопрос. Моя мама-скажем так, гипертоник со стажем, но с ногой беда, ходить практически не может. И как объяснил хирург, единственный выход в данной ситуации-это замена ТБС. Как сделать лучше в этой ситуации, к какому врачу еще обратиться, чтобы стабилизировать состояние , и был шанс провести эту жизненную для нее операцию? Какова вероятность послеоперационных осложнений? Возраст не такой уж и старый, всего лишь 58 лет, и по поводу сроков восстановления. Есть ли смысл проводить все физиотерапевтические процедуры в клинике?

    Комментарий оставлен 24/08/2017 в 7:00 дп

    • Artusmed - Консультант

      Алла, здоровых как космонавтов пациентов не бывает. У всех всегда есть какие-то осложняющие факторы, но гипертония это не прямое противопоказание. Позвоните нам, мы все расскажем подробнее.

      Комментарий оставлен 24/08/2017 в 4:06 пп

  • Кирсанова

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли пользоваться аппликатором Кузнецова (болит поясница) после операции по замене тазобедренного сустава сделали полтора месяца назад. Это ни как не повлияет на организм.

    Комментарий оставлен 26/07/2017 в 9:12 дп

  • Владислав

    Добрый День
    Извините пожалуйста, беспокоит такой вопрос : какой период востановления после аперации на тбс

    Комментарий оставлен 16/06/2017 в 9:50 дп

Читайте также
Популярные отзывы
Отзыв пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава из рабочей обстановки.
Отзыв пациента о малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава и реабилитация в Чехии.
Походка пациента через 3 месяца после малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава.
Походка пациента через 5 месяцев после эндопротезирования
Походка пациента на 10-й день после эндопротезирования
Отзыв пациентки которая приехала оперировать второй сустав
Отзыв о ревизионной операции по замене тазобедренного сустава
Отзыв пациента об операции в июне 2017 года, во время контрольного визита в сентябре 2019 года.
Первая операция на левой ноге проведена в 2016 году, в августе 2019 проведена операция на втором колене.
Тамара Георгиевна, 77 лет. Сентябрь 2019 года.
Видеоблог
Хороший иммунитет + эндопротезирование = долгий срок службы эндопротеза
О тренажерном зале после эндопротезирования
Массаж после эндопротезирования
Перелом шейки бедра
Консервативное лечение импинджмент синдрома тазобедренного сустава
Угол в тазобедренном суставе 90 градусов
Робот-травматолог!
Упражнения перед эндопротезирование
Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава
Когда после первой операции можно делать вторую
Гмыря Филипп Андреевич
директор
Задать вопрос

Горячая линия

Телефоны:

Тел:. 8 800 555-81-46

Тел:. +420 775 923801

info@artusmed.ru


Отзывы:
Винникова Светлана, 56 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация. Январь 2019 года.

Гавхар Вахидова, 69 лет, Узбекистан. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в июне 2017 года.

Гилаш Анна, 59 лет, Россия. Эндопротезирование правого коленного сустава, август 2019 года. Левый сустав был заменен в августе 2016 года.

Гридасова Алла. Второй визит в клинику для замены второго тазобедренного сустава.

Пушкина Тамара, 77 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава, октябрь 2019 года.

Собин Николай, 65 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции. Август 2019 года.

Фомина Алла, 65 лет. Эндопротезирование второго тазобедренного сустава (первый в 2015 году) и реабилитация.

Владимир Болтенко, 55 лет. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация.

Ярошевич Елена, Москва, Россия. Малоинвазивная замена тазобедренного сустава и реабилитация.

Пуксант Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург, Россия. Миниинвазивная замена тазобедренного сустава.

Читайте также
Оставьте свой номер телефона или email,
и мы с вами свяжемся

    Artusmed s.r.o. – зарегистрирована в торговом суде г.Прага, 31.10.2008. Лицензия на деятельность: C 144842, Identifikační číslo: 28482701. VAT-номер плательщика НДС CZ28482701. Используя наш веб-сайт и/или услуги, Вы соглашаетесь с нашими Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности. Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены медицинского лечения любого вида (в том числе диагностики, медицинского обследования, консультации, фактического лечения, второго мнения и т. д.) и размещена предварительного ознакомления с возможно предстоящими процедурами. Artusmed прилагает необходимые усилия для предоставления точной и актуальной информации (контента), размещенного на нашем веб-сайте и/или посредством нашего сервиса. Однако Artusmed не несет ответственности прямо и/или косвенно за любые неточности или неверную трактовку контента, которые могут появляться на веб-сайте. Все медиафайлы размещенные на сайте взяты в открытом доступе. © 1988-2019 Все права защищены. https://or.justice.cz/ias/ui/rejstrik-firma.vysledky?subjektId=353589&typ=PLATNY