Артроскопия плечевого сустава

plecho1Артроскопия используется для диагностирования и лечения травм суставов. Во время операции хирург-ортопед вводит артроскоп, небольшую камеру, в плечевой сустав. Передаваемое изображение позволяет хирургу наблюдать за ходом операции.

Преимущество артроскопии заключается в небольших разрезах, менее выраженном болевом синдроме и относительно коротком периоде реабилитации, что позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.Хирурги-ортопеды смогли добиться невероятных успехов, поскольку артроскопия плечевого сустава осуществляется с 70-х годов.  Методы проведения операции и инструменты ежедневно совершенствуются.

 

Анатомическое строение

plecho2
Плечевой сустав — одно из наиболее сложных соединений, способных осуществлять высокоамплитудные движения. Он состоит из трех костей: плечевая кость, лопаточная кость, и ключица.

Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, так называемой гленоидальной впадиной. Гладкая ткань, покрывающая поверхность головки и впадины называется суставным хрящом. Он снижает трение и помогает костям скользить плавно.

Гленоидальная впадина окружена волокнистым хрящом, который является своеобразной прокладкой, придает суставу стабильность и амортизирует его.

Плечевая капсула. Связки окружают плечевой сустав и формируют капсулу, которая поддерживает форму сустава.  Вдоль нижней поверхности капсулы тянется синовиальная мембрана. Она выделяет синовиальную жидкость для смазки плечевого сустава.

Вращающая манжета плеча. Четыре сухожилия окружают плечевую капсулу и удерживают плечевую кость. Это плотное сухожилие называется манжетой плечевого сустава. Манжета закрывает головку плечевой кости и крепит ее к лопатке.

Синовиальная сумка находится между латеральным концом ости лопатки и вращающей манжетой плеча. Синовиальная сумка помогает сухожилиям ротаторной манжеты мягко скользить, когда вы двигаете рукой.

Показания к артроскопии плечевого сустава

Ваш врач может назначить артроскопию плечевого сустава, если болевой синдром не поддается традиционным методам лечения. Консервативная терапия включает в себя покой, физиопроцедуры, медикаментозную терапию и инъекции, снимающие воспаление.  Воспаление – это привычная реакция тела на повреждение или заболевание. Воспаление вызывает отек, болевой синдром и ригидность травмированного и/или пораженного плечевого сустава.

Большинство заболеваний плечевого сустава вызвано повреждениями, усиленными нагрузками, или возрастными изменениями. Артроскопия назначается при заболеваниях сухожилий вращающей манжеты плеча, суставного хряща и других мягких тканей окружающих плечо.

Артроскопия плечевого сустава включает в себя:

Помимо этого благодаря артроскопии осуществляются операции по восстановлению трещин, и удалению кист. Такие процедуры, как замена плечевого сустава все еще требуют открытого хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Перед операцией вам необходимо проконсультироваться у терапевта, чтобы исключить заболевания, которые могут повлиять на ход операции.  Также необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, такие как: анализ крови, электрокардиограмму и рентген.

В некоторых случаях требуется более тщательное исследование. Обязательно сообщите лечащему врачу о принимаемых вами медикаментах, есть вероятность, что вам придётся отказаться от некоторых из них.

Если состояние вашего здоровья отвечает всем требованиям, операцию проведут амбулаторно, и вам не придется остаться в больнице для дальнейшего наблюдения.

plecho3Операция

Перед операцией вас проконсультирует анестезиолог и предложит возможные варианты анестезии. В большинстве случаев артроскопия производится под регионарной анестезией руки и плеча. Наркоз вводится в основание шеи или в плечо, там находятся нервы, отвечающие за чувствительность. Нервная блокада избавит вас от болевого синдрома в первые часы после операции. Многие врачи совмещают блокадную анестезию с седативными средствами или легкими анестетиками общего действия, поскольку пациенты могут испытывать дискомфорт во время операции.

Большинство операций занимают не более часа, продолжительность операции зависит от ее сложности и диагноза. 

Подготовка к операции и размещение

Существуют две позиции, в которых может проводиться операция:

  • Полулежащее положение.
  • Положение лежа на боку.

Обе позиции имеют свои преимущества, и хирург выберет более подходящую для вашего случая.

После того как вы примете необходимое положение, вас подготовят к операции, а именно уберут лишние волосы и нанесут антисептический раствор, чтобы продезинфицировать поверхность и закрепят руку в определенном положении. 

Операция

Сначала хирург введет в жидкость, чтобы увеличить размер сустава и получить более четкое изображение. Затем он сделает небольшой надрез в плече и введет артроскоп. Жидкость, подаваемая через артроскоп, позволяет контролировать кровотечение.

После постановки диагноза врач введет небольшие инструменты для проведения операции. После операции хирург наложит швы или пластырные полоски для бесшовного сведения краев ран и закрепит их мягкой повязкой.

Послеоперационное восстановление

После операции вам придется провести пару часов в клинике, чтобы специалисты могли оценить ваше состояние. Обычно восстановление после артроскопии занимает меньше времени, чем при открытом хирургическом вмешательстве.

В первые дни после процедуры вы можете испытывать болевой синдром, продолжительность которого зависит от сложности операции. При необходимости врач может выписать обезболивающие. Используйте холодные компрессы, чтобы снять отечность и болевой синдром. Вы можете испытывать небольшой дискомфорт, находясь в лежачем положении, поэтому некоторые пациенты предпочитают спать в полулежащем положении в первые дни после операции.

Через несколько дней вы сможете заменить повязку простым пластырем и принимать душ, как только швы затянутся.Скорее всего вам придется носить фиксатор, чтобы избежать повторного травмирования сустава.

Реабилитация играет важную роль в процессе возвращения к привычным нагрузкам. Специальные упражнения помогут вам укрепить сустав и вернуть ему былую подвижность. Ваш хирург-ортопед разработает план реабилитации, основанный на проведенных хирургических манипуляциях. Если вы подверглись более серьезному хирургическому вмешательству, необходима консультация физиотерапевта.

Осложнения

Многие пациенты не испытывают серьезных осложнений после артроскопии плечевого сустава. Однако существуют незначительные риски возникновения осложнений. Возможные осложнения включают в себя возникновении инфекции, кровотечения, повреждения кровеносных сосудов и нервов.

Обязательно обсудите возможные осложнения с вашим хирургом. В зависимости от сложности процедуры, полное выздоровление может занять до нескольких месяцев, чтобы процесс не затянулся, обязательно следуйте плану реабилитации и рекомендациям врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.



Связаться с нами

Головной офис:
Praha 7, Bubenská 1477/1, 170 00
Офис при клинике Kladno:
Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Vančurova 1548, 2

Будьте в курсе событий

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Доступное эндопротезирование и реабилитация в Чехии
137 - столько SQL запросов к базе.
0,398688 - за столько сгенерировалась страница.