Цены эндопротезирования коленного сустава в России: обзор клиник, квоты и секреты стоимости

Данный материал предназначен для тех людей, которым показано эндопротезирование коленного сустава, и, прежде всего, эндопротезирования первичное. Те, кому предстоит ревизионная операция, или вторичное эндопротезирование, уже знакомы с организационными тонкостями, с заключением договоров, и с оплатой, или с возможностью бесплатного выполнения этой операции. Тем же, кому предстоит оперироваться впервые, многое не знают, и, в первую очередь не знают:

  • сколько это все будет стоить? 
  • может ли операция быть бесплатной? 
  • как организовать бесплатное лечение?
  • из чего будет складываться цена? 
  • какова стоимость эндопротезирования коленного сустава в различных городах России и куда ехать при возможности?
  • как поступить и с чего начать пациенту по квоте и по платным услугам?

На эти вопросы и отвечает данная статья. Мы не будем рассказывать о показаниях к эндопротезированию, об особенностях той или иной операции. Скажем только о том, что эндопротезирование предполагает установку полного искусственного протеза, который не должен отличаться по своей функции, амплитуде движений и способности переносить нагрузки собственному здоровому колену данного пациента. Целью эндопротезирования будет являться полная ликвидация болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в коленном суставе до нормальной, физиологической, нормализация походки, и улучшение качества жизни.

Сколько стоит эндопротез колена?

Тип импланта коленного сустава, с металлическим бедренным компонентом и пластиковой платформой.

И здесь возникает первый вопрос: сколько будет стоить сам протез, как его выбрать, и надо ли за него платить? Ведь стоимость самого протеза может составлять половину всех затраченных средств, а может и больше, в зависимости от производителя. 

Если вам удалось попасть в систему высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) вне обязательного медицинского страхования (ОМС), и получить квоту (о ней будет подробно рассказано далее), то есть по сути дела, выполнить эндопротезирование бесплатно, то вас этот вопрос волновать не будет. Какой эндопротез в данный момент ставит то или иное лечебное учреждение, в которое вас положили, тот эндопротез вам и будут имплантировать. Поскольку вы не платите, то и не «заказываете музыку». 

Практически недалеко от всех федеральных центров эндопротезирования рядом существуют специализированные протезные цеха и мастерские, в которых и производятся соответствующие средства реабилитации и эндопротезы из тех или иных компонентов. Поскольку производитель максимально приближен к потребителю, то и цена на такой эндопротез будет не очень высокой для ЛПУ (но не для пациента, который получит протез бесплатно по квоте), но это будет отечественный эндопротез. 

Если же вы полностью берете все расходы на себя, и платите за всё, проходя по договору платных услуг, то вы можете выбрать клинику, которая «платникам» представляет более дорогие эндопротезы, от ведущих мировых производителей. Естественно, такие эндопротезы будут иметь больший срок эксплуатации, бесшумность, минимальное количество осложнений и высокую инертность материалов, то есть совместимость с тканями организма, по сравнению с отечественными. Многое зависит от материала эндопротеза. Это может быть металл или керамика, особо прочная пластмасса, или титановые сплавы, а поверхности скольжения, или пары трения, то есть, протезы хрящей, выполняются или из особо прочного полипропилена.

Таким образом, отечественный эндопротез, который имплантируют пациенту бесплатно (по квоте), может стоить 25000 руб., которые вы не заплатите, поскольку оперируетесь за счет федерального бюджета. За этот протез заплатит больница, которая приобретает эти эндопротезы у производителя, и потом рассчитывается с ним после перечисления средств государством, когда проведена операция, и пациент прошел через отдел ВМС в минздраве, как законченный случай. А если вы будете приобретать за собственные деньги высококачественные импортные протезы, то вы можете за него выложить в десять раз больше, чем за отечественные. Как образуется цена на эндопротезирование коленного сустава?

Ценообразование услуги: вершина айсберга

Из чего складывается цена на операцию, кроме стоимости эндопротеза? Прежде всего, это сама операция, то есть работа хирургов, операционной бригады, плюс стоимость эндопротеза. Однако, это неполный перечень. Посмотрим на ориентировочную стоимость (максимальную и минимальную) на эндопротезирование коленного сустава в ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» МЗ РФ в Смоленске, проводимую на платной основе. Если посетить сайт этого центра, то можно прочитать, что стоимость услуги составляет 32475 рублей. 

Пациент может вообразить, что за эту сумму ему проведут операцию, поставят протез и выпишут? Вовсе нет. Это услуга, то есть процесс операции и работа хирургов. Полный чек, который с вас возьмут по 100% предоплате, будет таким (цена актуальна на апрель 2020 года):

  • расход оперблока 32475 руб. (это указано в прайсе);
  • ориентировочная стоимость эндопротеза от/до 58050-88500 руб;
  • наркоз 8930 руб;
  • пребывание в палате пробуждения после операции 18895 руб;
  • один койко-день с питанием 6990 руб., из расчета ориентировочной длительности пребывания в 7 дней – 48930 руб.

Итого, при заключении договора платных услуг, и видя в прайс-лесте «надводную часть айсберга» в 32475 рублей, вас попросят заплатить 100% предоплаты от 167280 руб. до 197730 рублей. Разница зависит от того, на какую модель эндопротеза вы договоритесь после консультации с лечащим врачом. Кстати, если у вас нет каких-то анализов, или осмотров врачей, требуемых при поступлении, то вас или «завернут», или они пойдут отдельной графой расходов. Если вы потребуете палату повышенной комфортности, а не просто «койко-место», то готовьтесь к расходам еще и еще. Поэтому 32 тысячи в прайсе превратились в 180 тысяч, таким образом, увеличившись в 5,5 раз. Можете принять этот коэффициент за ориентировочный, если видите примерно такую же низкую цену в прайсе.

Примерно так же и образуется цена во всех крупных федеральных центрах эндопротезирования. Иногда на сайте пишут «правду», и сразу выставляют «крупный опт». Например, на сайте Барнаульского Федерального центра эндопротезирования можно прочитать:

  • эндопротезирование ортопедическое коленного сустава (операция)* 1 услуга 118 475,00
  • Койко-день 1 койко-день 3 180,00;
  • Ориентировочная стоимость имплантов 65 000,00 

В результате вы сами сможете посчитать, сколько вы заплатите, например, из расчета тех же 7 дней. 118 475+22260+65000 = 205735. В результате выходит, что если мы подставим в вышеприведенные «смоленские» цифры цену эндопротеза в 65000 руб., то выходит, что мы заплатим 174230 рублей, несмотря на то, что цена одного койко-дня в Смоленске вдвое выше. Экономия более 30 тысяч рублей. Примерно так и гадают люди, которые могут заплатить. Но если пациент живет в Алтайском крае, то он примерно всю выгоду и потратит на дорогу туда — обратно. Да еще, может в Барнауле лучше протезы, потому и дороже? Да, принимать самостоятельное, и верное решение непросто. Нужно созваниваться, узнавать, и главное — что за эндопротезы и какой фирмы будут ставить? Наведите справки, узнайте у вашего ортопеда, какие именно вам нужны имплантаты и принимайте решение. 

Однако, на этом дело не заканчивается. После операции и выписки из стационара предполагаются различные курсы реабилитации. Например, в первые три месяца после операции, в первые полгода, и на них тоже есть свои собственные цены, которые могут доходить до 20 — 30 тысяч за курс. Естественно, если в первичном договоре они не указаны, и вы перед операцией их не оплатили, вы их посещать не обязаны, и можете пройти их у себя по месту жительства. Однако, период реабилитации очень важен, поэтому эту составляющую общего расхода цен тоже нужно учитывать.

В отношении платных услуг понятно. В некоторых случаях, людям нужны платные услуги, если:

  • нужно анонимное лечение;
  • вы лицо без гражданства РФ, но не можете, тем не менее, идти по медицинскому туризму;
  • вы лицо, которому требуется особое питание, особые лекарства, не предусмотренные по ВМП;
  • вы лицо, у которого нет полиса ОМС (так как если нет полиса, то вы просто не можете попасть на федеральную квоту по ВМП, поскольку первый шаг – это прием врача в своей поликлинике). Но гораздо проще получить полис, чем платить большие деньги.

Конечно, бывают и другие случаи. Но как сделать, чтобы эта услуга была бесплатной для гражданина РФ?

Как сделать эндопротезирование бесплатным для пациента?

В Израиле для этого достаточно быть гражданином, и членом одной из четырех больничных касс (это обязательно для каждого). После этого автоматически все расходы берет на себя государство Израиль. То есть, если тебе нужно эндопротезирование, то тебе его выполнят бесплатно. А как с этим в России? Рассмотрим два случая.

Полис ОМС

У вас, как у каждого гражданина Российской Федерации есть полис обязательного медицинского страхования, без которого вам окажут только самую неотложную помощь, как человеку без документов. Да, по полису Вы можете попасть в отделение травматологии, поскольку там есть услуги, которые государство оплачивает владельцу полиса из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Вам даже могут сделать операцию, и не взять за это ни копейки. 

Но перечень таких операций строго определен, они не являются сложными, и не относятся к высокотехнологичной медицинской помощи, чтобы не «выбрать бюджет ОМС». Например, если человек сломал руку, и невозможно провести закрытую репозицию, то есть сопоставить костные отломки и наложить гипс, то ему проведут открытую репозицию. Это операция, с проведением остеосинтеза, то есть просто соединят отломки кости шурупами, проведя остеосинтез, а затем пациента выпишут. Остеосинтез есть в перечне ОМС, а вот эндопротезирование — нет, эта операция затратна, требует дорогостоящих расходных материалов, и относится к высокотехнологичной медицинской помощи, ВМП. Чтобы приоткрыть эту «священную дверь» и войти туда, нужно очень и очень постараться.

ВМП

Вне основной, или базовой программы ОМС федеральный фонд ОМС в 2020 году оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь населению. В этой программе участвуют 141 федеральная клиника, в том числе и нижеперечисленные Федеральные центры эндопротезирования. Это программа имеет внушительный перечень услуг, и в том числе следующие (пункт 56, цифрами указаны коды болезней по МКБ-10):

  • эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации (M17, M19, M95.9).

Что означают коды МКБ-10? Диагнозы пациента. Вот они:

  • М17 — гонартроз
  • М19 – другие артрозы
  • М95.9 — Приобретенные деформации костно-мышечной системы.

Отсюда следует, что попытаться получить бесплатный (по ВМП) эндопротез коленного сустава, у вас или у ваших близких основные диагнозы должны быть именно эти. 

Лечение по квоте на ВМП

Так болезнь выглядит на рентген-снимке, обратите внимание на неравномерность суставной щели.

Пациенту, которому нужно эндопротезирование коленного сустава, может получить квоту, то есть на него выделяется определенная часть Федерального бюджета, достаточная для этой операции и постановки эндопротеза. Лечебные учреждения, которые имеют право этим заниматься, должны быть сертифицированы по профилю «травматология и ортопедия», и иметь статус федерального учреждения, то есть финансироваться из Москвы. В первую очередь — это государственные федеральные центры травматологии, ортопедии и эндопротезирования. Для того чтобы начать оформлять квоту, у пациента должен быть выставлен и подтвержден диагноз, описанный выше, соответствующий по МКБ, и должны быть показания к эндопротезированию. Далее происходит следующее:

  • начинается это длинная и трудная эпопея с вашей участковой поликлиники. Если у вас есть подтвержденный диагноз, и ваш лечащий врач, травматолог-ортопед, считает, что у вас есть показания к эндопротезированию, то он пишет направление, и вы в поликлинике по месту жительства обращаетесь к специалисту, который отвечает за оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
  • специалист поликлиники оформляет документы, и в течение 3 дней направляет в региональное Министерство здравоохранения по адресу (область, край, республика) вашего жительства;
  • в Министерстве оформляется квота, которая официально называется «талоном на оказание высокотехнологичной медицинской помощи». Для этого Министерство используют информационную систему Минздрава России. 

Если вы думаете, что региональное Министерство просто слепо выполняет оформление квоты, то вы ошибаетесь. Решение о том, предоставить вам квоту или нет, несмотря на то, что у вас есть диагноз и показания, в течение 10 рабочих дней принимается специальной комиссией органа управления здравоохранением.

Но даже если министерство вашего региона выделяет вам квоту в соответствии с тем бюджетом, который приходится на ваш регион, то это опять не конец истории. Квоту оформляют на одну из медицинских организаций, например на Федеральный центр травматологии и ортопедии, который может быть в любом регионе. Эта организация право оказывать помощь по данному профилю и обязательно участвует в данной государственной программе. В эту медицинскую организацию приходят документы из регионального министерства, и именно её специалисты принимают окончательное решение о том:

  • есть ли показания к этой помощи; 
  • нужно ли дополнительное обследование, чтобы уточнить эти показания;
  • или помощь по ВМП оказываться за счет бюджета не будет. 

Этот ответ оформляется в талоне. Поскольку сейчас время цифровых услуг, то по аналогии с госуслугами пациент может отслеживать статус своей квоты на сайте Министерства Здравоохранения России. Вот этот адрес: http://talon.rosminzdrav.ru/

Квота — это понятие экстерриториальное. И по закону пациент сам может выбирать то учреждение, где ему будет оказано эндопротезирование, в соответствии со ст.21 323-Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Когда медицинская организация принимает окончательное решение, то его видно в официальном заключении, в талоне на этом сайте. Но, кроме этого, (ведь не все владеют интернетом, а особенно пенсионеры), то результат приходит в поликлинику, и поликлиника информирует пациента о результате, именно та поликлиника, где оформлялся пакет документов на квоту. Если пациенту отказывают, квота закрывается с указанием причины отказа. Если квота подтверждается, то пациент увидит приглашение и дату госпитализации в это учреждение.

Какой может быть дата госпитализации? Насколько быстро пациента могут прооперировать? У каждого федерального центра эндопротезирования есть государственное задание. Приведем такой пример. В год на центр выделено 100 квот. И уже 50 человек оформили в этом году талоны, и даты согласовали. Тогда, если ваше обращение пришло 51-вым на рассмотрение, то дата госпитализации формируется в порядке живой очереди от положительных заключений. Если дата госпитализации покажется слишком далёкой, то пациент имеет право обратиться в другие учреждения, которые тоже работают в системе высокотехнологичной помощи. Там он может выяснить, какова в других организациях длительность ожидания на госпитализацию.

Важно, что если пациент на эндопротезирование будет относиться к льготникам, то он имеет право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно, поскольку эндопротезирование оказывается только за счет федерального бюджета.

Однако если вы собрались оформлять квоту, то может возникнуть ситуация, что:

  • квоты закончились. Федеральные средства, выделенные обычно в начале года, к концу заканчиваются, и денег может просто не хватить. В принципе, можно поинтересоваться в том учреждении, которое вы выбрали, достаточно ли там ещё квот;
  • квоты ещё есть, а мест нет. Предыдущие «квотники» не выписаны, и возник затор, поэтому больные на эндопротезирование стоят в очередях. При этом клиника не штрафуется, поскольку сроки оказания у нас не определены законом. Поэтому можно снова искать другую клинику;

Наконец, бывает так, что лечение по квоте всё-таки бывает немножко платным. Но всё-таки обычно такие ситуации бывают в онкологии, когда нужно искать донора костного мозга, и оплачивать поиск в иностранном регистре, или перед началом лучевой терапии оплатить стоимость специальной разметки, чтобы прицельно уничтожить опухоль.

Если вы оперируетесь платно: пошаговая инструкция

Если пациент является деловым человеком, который знает и умеет заключать договора, то он может пропустить этот раздел. Но часто бывает, что платно делают эндопротезирование пожилые родители, которым дети собрали нужную сумму. Тогда пациент проявляет понятную осторожность, и не знает, как подойти к делу правильно. Но нет ничего хуже, чем снять наличные деньги, и поехать в неизвестность, рассказывая попутчиков в поезде, что вы едете делать операцию платно. Всё может закончиться печально: вы останетесь и без денег, и без операции, и ещё с черепно-мозговой травмой. 

Как же поступить? После того как вы выберете медицинское учреждение (все федеральные центры эндопротезирования созданы по одному типу, в рамках нацпроекта, и все имеют примерно одинаковые мощности, финансирование и коечный фонд), поэтому можете выбирать ЛПУ поблизости к своему месту жительства, или по совету врача. Но даже если вы выберете частную клинику, в которой собираетесь оперироваться, то всё равно последующей алгоритм действий будет вполне разумным. Вот один из возможных вариантов:

  • вначале нужно тщательно изучить официальный сайт лечебного учреждения. 

Если вы сами не владеете интернетом, попросите показать этот сайт. Вы можете не обращать внимания на историю больницы, на противодействие коррупции. Но вы должны знать, кто руководит клиникой, знать, какой в ЛПУ номер отделения травматологии и ортопедии, где проводится эндопротезирование коленного сустава. Посмотрите фамилии, имена и должности оперирующих хирургов, заведующего отделением, уточните их стаж, и научные звания. 

В каждом городе есть сайт «про докторов», https://prodoctorov.ru/ поинтересуйтесь, ведут ли эти хирурги амбулаторный прием ещё где-либо, какой их рейтинг, и какие у них отзывы. Очень внимательно изучите раздел платных медицинских услуг, посмотрите прайс и типовой договор, который вам предстоит подписать. Будет очень хорошо, если вы его распечатаете, изучите заранее, отметите все моменты, которые вызывают у вас вопросы, или покажете договор знающему человеку;

  • теперь нужно провести «разведку боем», и посетить центр. 

Вы звоните в этот центр, в отделение платных услуг, и говорите, что собираетесь приехать к ним на платную операцию по эндопротезированию коленного сустава, но перед этим вам нужна платная консультация оперирующего ортопеда-травматолога, желательно, заведующего отделением. Обычно на этом этапе никаких вопросов не возникает, и вас записывают на какую-то конкретную дату. Вас могут попросить заранее оплатить всю консультацию, или её часть. Обычно стоимость даже в случае заведующего отделением вряд ли превысит 3500 рублей, но за эти деньги вы многое что узнаете. 

Реквизиты можно найти на сайте, или вам могут их переслать на электронную почту. После безналичной оплаты консультации вы вновь связываетесь со специалистом отдела платных услуг, подтверждаете оплату и в назначенное время приезжаете в центр со всеми своими бумагами и заключениями на консультацию;

  • вы уже знаете, как добраться центра, и как найти его в городе. Это уже большой плюс. Теперь ваша задача — всё очень внимательно расспросить и разузнать у врача. 

Сколько времени обычно люди находятся в стационаре по поводу эндопротезирования? Какие модели эндопротезов есть, какая у них цена, и какие именно модели рекомендуются вам? Кто из оперирующих хирургов имеет наибольший опыт, и к какому специалисту желательно попасть на операцию, если будет возможность? 

Если у вас есть сопутствующие заболевания, например сахарный диабет или астма, обязательно расскажите о них на консультации. При диабете может быть снижена заживляемость ран, удлиняется время заживления швов, и вероятность различных осложнений будет выше. В какое время врач советует приехать на операцию? Нет ли сейчас у них какой-либо очереди среди платных пациентов? В общем, помните, что вы заплатили деньги, и врач пришёл специально для вас на консультацию, а не вы пришли к нему. 

После того как вы нашли общий язык и договорились, врач пишет вам направление в договорной отдел, или отдел платных услуг, где предварительно записана дата госпитализации;

  • в договорном отделе, необходимо тоже поинтересоваться общими вопросами, перед тем как вы заплатите деньги, и «выжать» из них все возможное. 

Например, в каких палатах и на каком этаже вы будете лежать, на сколько человек рассчитана палата. В количество оплачиваемых койко-дней входит ли как минимум трехразовое питание, чем и как питаются пациенты. Наконец, вы, как заказчик медицинских услуг, который будут платить довольно крупную сумму, даже можете попросить проводить вас в это отделение, в котором вам предстоит пребывать, и посмотреть его собственными глазами. Узнайте, куда приезжать, кто вас встретит. 

Наконец, выясните, каким образом может быть осуществлен возврат средств, если, например, вы не сможете прибыть вовремя не госпитализацию, или обнаружится внезапное противопоказание. После заключения договора переведите деньги на счёт, желательно безналично. В наше время возить с собой наличные довольно рискованно. Помните, что вы платите 100% предоплатой, и других вариантов оплаты нет;

  • после соблюдения юридических формальностей вам дадут на руки вашу копию договора с приложениями, чек об оплате, направление на госпитализацию, в которой будет указана ваша дата, и памятку пациента: что вам делать, до того как вы приедете на операцию. 

Очень разумным будет за один-два дня до госпитализации ещё раз позвонить в отдел платных услуг, своему куратору. Напомните о себе, и спросите, всё ли готово к вашему приезду, во избежание различных организационных накладок. Это будет очень разумно. Иногда бывает, что пациент приехал по платным услугам, а койка занята по какому-то упущению, или сбою в программе. После всего можете спокойно приезжать, и оформляться в приемном отделении. Помните, что это обычно утренние часы, и озаботьтесь о своем пребывании в городе, а также о своем питании: вас включат в порционник в тот же день, но вы можете, например, пропустить обед.

Конечно, это не единственный вариант, но весьма правильно построенная последовательность действий. Она очень отличается от действий «наобум». Теперь остается рассмотреть, что написано в памятке, и что делать пациенту перед тем, как он приедет на операцию. 

Как готовиться к поездке на эндопротезирование

Этот раздел касается абсолютно всех: и тех, кто планирует делать операцию по квоте, и тех, кто делает операцию платно.

Вы должны при себе иметь документы, свой паспорт, полис, и страховое пенсионное свидетельство. У вас должна быть выписка из амбулаторной карты или амбулаторная карта. Все документы, снимки, МРТ, посвященные основному заболеванию, выписки из стационаров, консультации, заключения специалистов. 

Кроме того, вы должны собрать амбулаторно заключения врачей-специалистов о том, что у вас нет никаких противопоказаний к операции, и срок давности справки не должен превышать один месяц. Посетить нужно терапевта, гинеколога или уролога, стоматолога, который выдаст заключение о том, что у вас проведена санация полости рта, и нет больных зубов и очагов инфекции. Ведь они чреваты гнойными осложнениями, последующей ревизионной (повторной) операцией, которая всегда дороже, а прогноз может быть хуже, чем при первичном эндопротезировании.

Стоматология — это камень преткновения. Многие понимают, что с больными зубами они не смогут лечиться, и начинается срочное хождение по врачам, особенно по квоте, если срок госпитализации уже близок, и его нельзя изменить. 

Если у вас есть какие-либо болезни, то должны быть заключения профильных специалистов. Если у вас диабет, то заключение эндокринолога, если астма — то пульмонолога, а если вы болели вирусными гепатитами, то инфекциониста.

Кроме того, вы должны сдать большое количество анализов. Это общий анализ крови, анализ на свертываемость, биохимию, гепатиты и сифилис, анализ на ВИЧ, общий анализ мочи. Нужно сделать ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, пройти ФГС, во избежание тромботических осложнений и кровотечений из язвы.

Могут быть нужны и другие исследования. Например, если был инсульт, то необходимо УЗИ сонных артерий, если есть нарушение сердечного ритма — то надо сделать эхокардиографию, и так далее. 

Если вы работаете, и нужен больничный, то нужно иметь справку с места работы, которая будет содержать как полное, так и краткое название вашей организации, чтобы правильно оформить вам больничный. 

Некоторые из анализов годны в течение 10 дней. Если они не будут предоставлены, или если специалисты дадут заключение о наличии противопоказаний, то федеральные центры могут или отказать, и расторгнуть договор, или перенести госпитализацию на другой срок.

Поэтому не стоит платным пациентам просить провести операцию «как можно быстрее», если они не обследованы, а пациентам по квоте тоже не следует сетовать на то, что им придется ждать долго.

Перечень ЛПУ лечащим по квотам

Теперь мы непосредственно переходим к краткой информации о федеральных центрах эндопротезирования, и о других ЛПУ, которые могут выполнить эндопротезирование коленного сустава согласно Приказа Минздрава России от 30.11.2016 N 916н (ред. от 28.09.2017) «Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования». 

Все они работают по квотам, и выполнят вам операцию и подберут протез бесплатно, при оформлении квоты правильно. Естественно, что все приведенные ниже ЛПУ, кроме эндопротезирования по квотам, выполняют эндопротезирование и по платным услугам. Будут даны краткие контактные данные и адрес учреждения, чтобы пациент, который начал оформлять квоту, мог знать, есть квоты в данном центре или нет. 

Также данная информация будет полезна и тем пациентам, которые собираются лечиться платно. Только не забывайте, что в прайс-листе иногда оказывается только лишь стоимость одной услуги, то есть, стоимость операции, без учёта цены эндопротеза и сопутствующих расходов. 

Не на каждом сайте учреждения даётся подробное расшифровка, как в Смоленске, поэтому единственный выход — это связаться со специалистами и уточнить стоимость среднего чека на эндопротезирование по платным услугам, а также уточнить, какие именно эндопротезы они ставят пациентам. Все цены актуальны на апрель-май 2020 года. Но вначале немного текстовой информации, а затем – табличный формат.

Москва

Эндопротезирование колена в Москве – особая категория. У них есть Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов, подразделение Боткинской больницы, а кроме него – очень большое количество федеральных учреждений (в таблице ниже). Операция с компьютерной навигацией (без учета стоимости расходных материалов) обойдется в 132 300 руб. по платным услугам, а один койко-день в 2800 рублей.

Для этого нужно пациенту с московской пропиской завести амбулаторную карту в диагностическом центре Боткинской больницы. Нужно взять направление из своей поликлиники, сделать ксерокопию паспорта и страхового полиса, и в диагностическом центре Боткинской больницы пройти консультацию травматолога — ортопеда. Если специалист сочтет необходимым, то он направит пациента на клинико-экспертную комиссию, а она и поставит на очередь. Когда приходит дата, обследованный пациент, в назначенный день со всеми документами оформляется на госпитализацию в отделение ортопедии номер 51 в отдел плановой госпитализации, это 22 корпус, первый этаж.

+7 (499) 490-0303   125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

Санкт-Петербург

ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

(812) 670 8 670 195427, г. Санкт-Петербург, улица академика Байкова дом 8

Стоимость тотального эндопротезирования коленного сустава в Петербурге 35200 руб., а повторного, или ревизионного эндопротезирования — 53900 руб. Как раз в прайсе здесь похожие, небольшие цифры, которые показывают только расходы оперблока, поэтому смело можете применять повышающий коэффициент 5,5 или 6, чтобы получить примерную сумму общей стоимости, близкой к реальной. Конечно, если вы рассчитываете на квоту в этом учреждении, то готовьтесь к бесплатному эндопротезированию.

Смоленск

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Адрес: пр. Строителей, д. 29, т. +7 (4812) 70-10-03  contacts@orthosmolensk.ru

Стоимость эндопротезирования в Смоленске была подробно описана в первой части, когда мы разбирали вопросы ценообразования.

Барнаул

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Барнаул). Барнаул, ул. Ляпидевского 1/3 Справочная: 8 (3852) 297-500 (колл-центр) Регистратура: 8 (3852) 297-519 (платные услуги)

  • эндопротезирование коленного сустава (операция) 118 475 руб.;
  • ревизионное (повторное эндопротезирование коленного сустава (операция) 199 790 руб.;
  • 1 койко-день 3 180 руб.;
  • Ориентировочная стоимость имплантов 65 000 руб.

Чебоксары

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) — г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33    +7 (8352) 70 60 70   e-mail: fc@orthoscheb.com

В центре проводится первичное (тотальное и однополюсное) и повторное (ревизионное) эндопротезирование коленного сустава:

при этом заменяется один компонент сустава. Одномыщелковое эндопротезирование позволяет максимально сохранить собственную костную ткань пациента и большую часть естественного сустава (связки, хрящи, мышцы). При этом сохраняются природные геометрические соотношения, что позволяет избежать разницы в длине нижних конечностей, искусственный сустав вызывает естественные ощущения движения. Нагрузка на кость остается без изменений, что сохраняет нормальную структуру костной ткани и предотвращает развитие остеопороза.

odnomyshhelkovoe

Одномыщелковое протезирование коленного сустава.

  • тотальное эндопротезирование коленного сустава  45600 руб.;
  • ревизионное эндопротезирование коленного сустава 70800 руб.;
  • тотальное эндопротезирование коленного сустава навигационной системой «BrainLab» 65500 руб.

Стоимость эндопротезов рассчитывается отдельно, после консультации.

Курган 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

640014, Россия, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6. www.ilizarov.ru 

  • первичное эндопротезирование без стоимости эндопротеза 54810 руб.;
  • ревизионное эндопротезирование без стоимости эндопротеза 68920 руб.

Новосибирск

ФГБУ «Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России.

630091, Российская Федерация, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, дом 17

+7 (383) 373 — 32 – 01 niito@niito.ru

  • Имплантация протеза коленного сустава первичная 18200 руб.;
  • Реэндопротезирование, ревезионное, повторное эндопротезирование 35000 рублей.

Полный список больниц с адресами телефонами

Учреждение

Адрес

Сайт

Телефон

Цена

Примечание

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 

Смоленск  пр. Строителей, д. 29

contacts@orthosmolensk.ru

+7 (4812) 70-10-03  

Все цены см. в тексте

текст

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Курган, ул. Марии Ульяновой, д. 6

www.ilizarov.ru 

текст

текст

текст 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Москва, ул. Приорова, д. 10

https://www.cito-priorov.ru/

+7 (499) 940-97-47

105180

Тотальное эндопротезирование (без стоимости эндопротеза) плечевого, коленного и тазо-бедренного сустава, первичное

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Институт хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

https://www.vishnevskogo.ru/

+7 (499) 236-90-80

54000

Первичное тотальное 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 

Барнаул, ул. Ляпидевского 1/3 

https://www.orthobarnaul.ru/

8 (3852) 297-500 (колл-центр)

118 475/199970

первичное/ревизионное

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова 

Москва,Большая Пироговская ул., 2, 

http://sechenovclinic.ru/

 

77000, 100000, 422500, 222500

без резекции дистального отдела бедра и с резекцией, роботассистированное с расходными материалами и без

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

http://www.pirogov-center.ru/

+7 499 464-03-03

96000

 

Федеральное государственное автономное учреждение «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Москва, Иваньковское шоссе, д. 3

http://www.med-rf.ru/directions/

8 (495) 730-98-89

33000/40000/60000/75000 и 70000/85000/95000

первичное по категориям сложности и ревизионное, без расходки

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, д. 18, к. 1

http://www.nniito.ru/

+7 (831) 436-45-16

62000

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Новосибирск, ул. Фрунзе, д. 17

 

 

текст

текст 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

http://www.almazovcentre.ru/?page_id=1479

тел. +7 (812) 702-51-91

27000/33000/39000

в зависимости от категории

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8

http://rniito.org/

(812) 670 8 670

35200/53900

первичное и ревизионное

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

https://szgmu.ru/

+7 (812) 303-50-00

70000

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Самара, ул. Чапаевская, д. 89

http://clinica-samsmu.ru/

+7 (846) 955-01-56

180000

Реконструктивно-пластическое вмешательство на коленном суставе с проведением эндопротезирования

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112

https://www.sarniito.com/
index.php?page=forpat

8(8452)393-051

35959

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары)

Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33

fc@orthoscheb.com

+7 (8352) 70 60 70

45100/45600/70800

одномыщелковое/тотальное/ревизионное

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград)

Калининградская область, Гурьевский район, поселок Родники, Калининградское шоссе, д. 4

https://kldcardio.ru/o-tsentre/

8 (4012) 592-072 

82000/91000/165000/212800

1,2,3,категория сложности/протез с золотым покрытием

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Уфа, ул. Ленина, д. 3

https://www.kbgmu.ru/otdeleniya/
khirurgicheskoe/

+7(347)286-15-46

160000/320000

первичное/ревизионное

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Тверь, ул. Советская, д. 4

https://tver-med.ru/hospital/

8 4822 57-11-11

нет данных

эндопротезирование коленного сустава производят

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

Владивосток, проспект 100-летия Владивостока, д. 161

http://dvomc.ru/about/index.php

8 (423) 231-49-81

27100

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации — федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»

Москва, ул. Живописная, д. 46

http://fmbafmbc.ru/clinics

8(499)190-85-55,

62000

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»

Москва, Ореховый бульвар, д. 28

https://fnkc-fmba.ru/

+7 (499) 283 07 71

120000/125000

первичное/ревизионное

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница N 85 Федерального медико-биологического агентства»

Москва, ул. Москворечье, д. 16

http://www.kb85.ru/diagnostika-i-lechenie/

+7 (499) 782-85-85

42000

первичное

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства

Нижний Новгород, Нижне-Волжская набережная, д. 2

http://www.pomc.ru/travmotologia

 42-88-188 Код Нижнего Новгорода

53000

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6

http://vodnik61.ru/about/
otdelenia/
traumatologic-orthopedic
-department.php

(863) 237-45-09

цена в прайсе не указана

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

Омск, ул. Красный путь, д. 127

https://www.zsmc.omsk.ru/
podrazdelenie/
ortopedicheskoe-otdelenie-0

+7(3812) 23-49-93

140678

Тотальное эндопротезирование цементной фиксации C o lu m b u s , A E S C U L A P   Г е р м а н и я

Клиническая больница N 8 Федерального медико-биологического агентства»

Обнинск, проспект Ленина, д. 85

http://www.xn--8-9sb0a.xn--p1ai/podrazdeleniya/13/

8 800 234-14-63 (для бесплатных звонков из регионов России)

25000

Прайс 2018 года

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Новороссийский клинический центр Федерального медико-биологического агентства»

Новороссийск, ул. Сакко и Ванцетти, д. 26

https://nkc-fmba.ru/

+7 (8617) 79-70-60

25285

Тотальное первичное

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова Федерального медико-биологического агентства»

Мурманск, ул. Павлика Морозова, д. 6

http://www.pirogova51.ru/
travmatologiya/

8 (8152) 55-12-34

209000

Тотальное первичное

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»

Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1

https://iscst.ru/

(3952) 26-50-05, 8 (914) 924-73-89

229200

Тотальное первичное

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница Российской академии наук

Москва, Литовский бульвар, д. 1А

https://www.ckbran.ru/hospital/
surgery/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii

+7 (495) 320-43-41

55000/70000

первичное/ревизионное без стоимости имплантата

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук

Санкт-Петербург, проспект Тореза, д. 72

https://spbkbran.ru/ru/price/

 8 (812) 323-45-35

26000/37000

первичное/ревизионное крупного сустава

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15

http://www.cchp.ru/patsientam

+7 (495) 530-01-11

78000/90000

одномыщелковое/тотальное

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный федеральный университет»

Владивосток, ул. Суханова, д. 8

https://www.dvfu.ru/med/

+7 (423) 223 00 00

210000-2500000

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Москва, Ленинские горы, д. 1

http://mc.msu.ru/patients/
our_services/

+7(495)-531-27-73

100000

первичное тотальное

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6,  Ж

https://www.vmeda.org/price/

8 (812) 679-95-90.

47250/59850

первичное/ревизионное

Заключение

Таким образом, анализируя цены в федеральных бюджетных учреждениях, центрах эндопротезирования можно сделать следующие выводы, которые интересуют пациентов:

  • практически всегда цена в прайс-листе отражает только лишь стоимость работы оперблока, и нигде нет цены эндопротезов. Цены на эндопротезы в случае платного вмешательства обсуждаются индивидуально после консультации, в случае квоты – не обсуждаются, у пациента нет выбора;
  • если пациент видит цену в 20, 25 30 или 40 тысяч рублей в прайс-листе лечебного учреждения, то он вправе применить эмпирически выведенный повышающий коэффициент, умножая эту цифру на 6, чтобы получить приблизительно реальную стоимость по договору;
  • примерная стоимость эндопротезирования коленного сустава колеблется от 160 до 200 руб в случае первичного, и может превышать 200, 250 тысяч при вторичном, ревизионном эндопротезировании, по платным услугам; 
  • как это ни удивительно, но наибольший разброс встречается в цене одного койко-дня. В столице он может быть меньше 3000 рублей, в то время как в Смоленске быть вдвое выше. Поэтому необходимо узнавать, включено ли в пребывание пациента питание, или нет.
  • в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи по платным услугам необходимо так выбирать время госпитализации, чтобы за это время можно было полностью сделать все анализы, санировать полость рта и получить заключение всех необходимых специалистов. 
  • пациентам, которые лечатся по квотам и не выбирают время госпитализации, нужно начинать процесс, во всяком случае, санации полости рта и приведения сопутствующих заболеваний в стадию ремиссии (например, нормализация ритма сердца и сахара крови) вместе с началом оформления документов. Именно санация полости рта, и даже зубопротезные работы могут растянуться на 1-2 месяца, и даже привести к пропуску госпитализации по квоте. И если, имея на руках договор по платным услугам можно перенести срок, то в случае квот дата госпитализации может сгореть безвозвратно.

В данный перечень попали только те федеральные центры, за исключением Москвы, Новосибирска и Санкт-Петербурга, которые обладают признаками экстерриториальности, и пациент по квоте может выбрать любой из этих центров, по своему желанию. 

Конечно, возможности выполнить эндопротезирование гораздо больше. Это и Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге, и клиника Медси, и клиника Авиценна в Новосибирске, еще целый ряд частных центров, железнодорожные клинические больницы. Но всё-таки, в данный материал были включены, в первую очередь, федеральные центры травматологии, ортопедии и эндопрготезирования, которые участвуют в осуществлении гарантии по программам высокотехнологичной медицинской помощи.

Поделиться
Оцените статью
Комментариев: 8
  • Елена

    Добрый вечер, скажите пожалуйста возможно у Вас заменить онкопротез многофункциональный посеребреный??? Потому как онкопротез ЦИТО — МАТИ не прижился , вернее после 10 месяцев обнаружили микроб и восполнение, протез удален.

    Комментарий оставлен 21/05/2018 в 3:13 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый вечер! Сложно понять о чем речь не видя ни снимков, не результатов анализов. Свяжитесь с нами по телефону, мы постараемся Вам помочь.

      Комментарий оставлен 21/05/2018 в 3:29 пп

  • Алевтина

    Здравствуйте, а вы бы не могли мне дать совет. Год назад мне сделали эндопрозерирования коленного сустава, сейчас я чувствую как-будто хруст в колене, это нормально и вообще я чувствую , что у меня там что-то лишнее. Спасибо

    Комментарий оставлен 16/06/2017 в 10:21 дп

    • Artusmed - администратор

      В целом посторонние звуки иногда присутствуют, особенно в первое время после операции, но через год должны уже проходить. Попробуйте обследоваться у врача.

      Комментарий оставлен 08/07/2017 в 9:35 дп

  • Алла

    Здравствуйте! Сколько стоит замена коленного сустава?

    Комментарий оставлен 16/06/2017 в 9:49 дп

    • Ирина

      156000 рублей в Симферополе Больница 6

      Комментарий оставлен 30/11/2017 в 8:44 дп

      • Алихан

        Это цена за операцию или за талант?

        Комментарий оставлен 24/12/2017 в 8:23 пп

      • Алихан

        имлант*

        Комментарий оставлен 24/12/2017 в 8:24 пп

Читайте также
Популярные отзывы
Походка пациента через 5 месяцев после эндопротезирования
Походка пациента на 10-й день после эндопротезирования
Отзыв пациентки которая приехала оперировать второй сустав
Отзыв о ревизионной операции по замене тазобедренного сустава
Отзыв пациента об операции в июне 2017 года, во время контрольного визита в сентябре 2019 года.
Первая операция на левой ноге проведена в 2016 году, в августе 2019 проведена операция на втором колене.
Тамара Георгиевна, 77 лет. Сентябрь 2019 года.
Винникова Светлана, 56 лет.
Дмитрусенко Лариса, 69 лет.
Фомина Алла Алексеевна г. Москва, Россия
Видеоблог
Хороший иммунитет + эндопротезирование = долгий срок службы эндопротеза
О тренажерном зале после эндопротезирования
Массаж после эндопротезирования
Перелом шейки бедра
Консервативное лечение импинджмент синдрома тазобедренного сустава
Угол в тазобедренном суставе 90 градусов
Робот-травматолог!
Упражнения перед эндопротезирование
Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава
Когда после первой операции можно делать вторую
Гмыря Филипп Андреевич
директор
Задать вопрос

Горячая линия

Телефоны:

Тел:. 8 800 555-81-46

Тел:. +420 775 923801

info@artusmed.ru


Отзывы:
Винникова Светлана, 56 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация. Январь 2019 года.

Гавхар Вахидова, 69 лет, Узбекистан. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в июне 2017 года.

Гилаш Анна, 59 лет, Россия. Эндопротезирование правого коленного сустава, август 2019 года. Левый сустав был заменен в августе 2016 года.

Гридасова Алла. Второй визит в клинику для замены второго тазобедренного сустава.

Пушкина Тамара, 77 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава, октябрь 2019 года.

Собин Николай, 65 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции. Август 2019 года.

Фомина Алла, 65 лет. Эндопротезирование второго тазобедренного сустава (первый в 2015 году) и реабилитация.

Владимир Болтенко, 55 лет. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация.

Ярошевич Елена, Москва, Россия. Малоинвазивная замена тазобедренного сустава и реабилитация.

Пуксант Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург, Россия. Миниинвазивная замена тазобедренного сустава.

Читайте также
Оставьте свой номер телефона или email,
и мы с вами свяжемся

Artusmed s.r.o. – зарегистрирована в торговом суде г.Прага, 31.10.2008. Лицензия на деятельность: C 144842, Identifikační číslo: 28482701. VAT-номер плательщика НДС CZ28482701. Используя наш веб-сайт и/или услуги, Вы соглашаетесь с нашими Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности. Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены медицинского лечения любого вида (в том числе диагностики, медицинского обследования, консультации, фактического лечения, второго мнения и т. д.) и размещена предварительного ознакомления с возможно предстоящими процедурами. Artusmed прилагает необходимые усилия для предоставления точной и актуальной информации (контента), размещенного на нашем веб-сайте и/или посредством нашего сервиса. Однако Artusmed не несет ответственности прямо и/или косвенно за любые неточности или неверную трактовку контента, которые могут появляться на веб-сайте. Все медиафайлы размещенные на сайте взяты в открытом доступе. © 1988-2019 Все права защищены. https://or.justice.cz/ias/ui/rejstrik-firma.vysledky?subjektId=353589&typ=PLATNY