Осложнения и боли после эндопротезирования коленного сустава

Замена коленного сустава делают в безопасных для человека условиях с соблюдением правил асептики и антисептики. Вместе с этим врачи и сами пациенты выполняют всё необходимое для избежания осложнений. Но даже старательная подготовка к операции и реабилитация не всегда защищают человека от непредвиденных последствий.

Хирурги все чаще облачаются в такие одеяния чтобы самому не стать источником инфекционных осложнений.

Осложнения после эндопротезирования бывают ранними и поздними. Первые развиваются из-за занесения инфекции, неправильной установки импланта или нарушения свертываемости крови в ответ на хирургическое вмешательство. Причиной ранних послеоперационных осложнений также может быть недостаточная физическая активность пациента или несоблюдение им рекомендаций врача.

В более позднем периоде (через год и более) осложнения возникают из-за постепенного разрушения костей вследствие остеолиза. Реже у больных развиваются аллергические реакции на металлы эндопротезов.

Боли как признак осложнений

Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека. После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов). Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.

Так выглядит «спокойный» шов.

Болезненные ощущения могут говорить о развитии инфекционных осложнений, контрактур, синовита, нестабильности сустава или других опасных последствий.

При гнойно-воспалительных осложнениях появляется жар, озноб, головная боль и общая слабость. Также у него невыносимо болит колено, а кожа вокруг становится красной и горячей на ощупь. Боль имеет распирающий характер, а обезболивание мазями и таблетками не дает эффекта. Почему колено горячее? Это объясняется скоплением гноя внутри сустава и развитием острого воспалительного процесса.

Так выглядит колено, которое следует дополнительно обследовать на предмет осложнений.

При тромбофлебите вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.

Что делать, если после эндопротезирования появились болезненные ощущения в колене? Нужно немедленно идти к врачу. В худшем случае он порекомендует повторное хирургическое вмешательство и ревизию суставной полости, в лучшем – посоветует, какую мазь или медикаменты можно использовать. Вполне возможно, что боли в колене вызваны раздражением нервов и пройдут уже через 2-3 месяца.

Инфекционные осложнения после эндопротезирования коленного сустава

Частота инфекционных осложнений после хирургического вмешательства составляет 0,2-4,5% при первичном протезировании и 4,5-12% при ревизионном (повторном).

Развитие гнойно-воспалительных осложнений в первые 12 месяцев обусловлено микробной контаминацией во время хирургического вмешательства. Патогенные микроорганизмы могут проникать в коленный сустав аэрогенным или контактным путем. Они заносятся в рану с грязным воздухом, руками хирурга или хирургическим инструментарием.

инфекция протеза

Дела плохи.

Риск послеоперационных осложнений особенно высок у пожилых людей больных с сахарным диабетом, ожирением, ревматоидным артритом, иммунодефицитными состояниями и у пациентов принимающих кортикостероиды. Прогноз также ухудшают небольшой опыт оперирующего хирурга, большая кровопотеря, длительность операции свыше 3 часов и применение костного цемента без антибиотика в составе.

В более позднем периоде (спустя год и более после операции) воспалительные осложнения являются следствием гематогенного распространения микроорганизмов. Патогенные микробы проникают в суставную полость с током крови из очагов хронической инфекции.

Возможные источники гематогенной диссеминации:

  • кожные покровы;
  • органы мочеполовой системы;
  • дыхательные пути;
  • ротоглотка;
  • нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Часто перед операций даже не обследуют ротовую полость, что в результате является причиной тяжелейших осложнений.

Выраженность клинических проявлений у больного зависит от источника инфицирования, вирулентности возбудителя и времени развития патологии. Классическая яркая картина гнойного воспаления (лихорадка, отек и гиперемия колена, образование свища) наблюдается менее чем у половины пациентов. Остальных могут беспокоить постоянные боли в коленном суставе, которые усиливаются при движениях.

Для успешной борьбы с парапротезной инфекцией требуется комплексный подход. Наиболее эффективной является открытая санация суставной полости с полным удалением всех составляющих протеза (сохранение любого из компонентов импланта в итоге может привести к повторному хирургическому вмешательству). Вместе с этим больному назначается локальная антибиотикотерапия путем создания депо в воспалительном очаге.

Слева имплант после первичной операции, справа после ревизионной, он существенно больше в размерах для прочной фиксации.

Консервативное лечение инфекционных осложнений возможно лишь при ранней диагностике, низкой вирулентности возбудителя и наличия противопоказаний к операции.

Вывихи импланта и способы решения проблемы

Вывихи после замены коленного сустава являются очень редким явлением. Менее благоприятные в этом плане тазобедренный и плечевой суставы – их эндопротезы смещаются гораздо чаще.

Виной этому может быть неподходящая конструкция протеза, неверная установка или неправильное поведение больного при реабилитации. Компоненты импланта могут сместиться в раннем послеоперационном периоде при первых попытках больного двигать ногой. Вывихи чаще происходят после ревизионной артропластики, чем после первичной.

Чаще всего это результат падения или другой травмы.

Смещение деталей импланта вызывает у больного сильные боли и приводит к нарушению подвижности сустава. Пациент не может нормально передвигаться. Вывихнутая деталь эндопротеза травмирует близлежащие ткани.

Вывихи импланта могут лечить несколькими методами. Наиболее простым и дешевым из них является закрытое вправление. После него часто случаются рецидивы. При повторном вывихе больному рекомендуют первичную тотальную артропластику или открытое ревизионное протезирование.

Контрактура — колено не гнется

Контрактура это ограничение подвижности коленного сустава, которое сопровождается ноющими болями и трудностями при ходьбе. Прооперированная нога может находиться в вынужденном, неправильном положении.

Невозможно полностью разогнуть ногу.

Причиной развития контрактуры является длительное бездействие конечности. Мышцы ослабевают, а их функциональные способности нарушаются. Когда человек начинает двигать прооперированной ногой, происходит рефлекторное мышечное сокращение. Из-за спазма пациент не может свободно сгибать и разгибать колено. Временные контрактуры вскоре проходят без всяких последствий.

Если по каким-либо причинам больному требуется длительная иммобилизация сустава – существует высокий риск развития стойкой контрактуры. Она возникает после трехнедельного бездействия конечности. Лечить стойкую контрактуру намного сложнее, чем временную.

В запущенных случаях используется хирургическое лечение контрактуры.

Наиболее эффективными методами борьбы с данной патологией является адекватная двигательная активность и лечебная физкультура. Упражнения помогают разработать мышцы и вернуть им нормальную функциональную активность. В лечение включают физиотерапию и массаж.

Венозные тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается у 40-60% пациентов, перенесших обширные ортопедические операции. Анализ ряда клинических исследований показал, что после эндопротезирования коленного сустава это осложнение возникает у 85% больных. В 0,1-2% случаев тромбоз приводит к летальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Схема образования тромбоза.

Факторы риска тромбоэмболических осложнений:

  • ожирение ІІ-ІІІ степени;
  • возраст более 75 лет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • варикоз;
  • сахарный диабет;
  • онкопатология;
  • перенесенный в прошлом инфаркт;
  • длительная иммобилизация;
  • прием стероидов и гормональных контрацептивов;
  • хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ).

В ходе операции организм человека начинает выбрасывать вещества, которые повышают свертываемость крови. Тромбообразование начинается еще во время хирургического вмешательства, поэтому они возникают в раннем послеоперационном периоде. В 50% случаев они проявляются еще в первые сутки, в 75% – в первые 48 часов после операции.

Первые часы и дни используются такие компрессионные манжеты.

В ортопедии для предупреждения послеоперационных тромбозов используют механические и медикаментозные методы. К первым относятся компрессии, электронейростимуляция и лечебная физкультура. Что касается лекарственных препаратов, в профилактических целях используют нефракционированный и низкомолекулярные гепарины, антагонисты витамина К, ингибиторы Х фактора свертывания крови. В последние годы врачи все чаще отдают предпочтение пероральным антикоагулянтам (Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатрана этексилат).

Минимальная длительность приема профилактических доз антикоагулянтов составляет 10-14 дней, рекомендуемая – 35 дней. Преждевременный отказ от лекарств может приводить к спонтанному развитию тромбоза. Поэтому врачи рекомендуют больным длительные курсы профилактики. Если все же возникли тромбоэмболические осложнения – дозы антикоагулянтов повышают до лечебных.

Аллергия на металл

Согласно данным зарубежных исследований, аллергические реакции могут возникнуть у 10%. Если верить статистике, аллергия является причиной 5% случаев неудачной замены сустава. В качестве аллергенов выступают хром, кобальт и никель.

Имплант коленного сустава.

В ортопедии широко используются металсодержащие эндопротезы. По статистике, 99% вживленных протезов имеют в составе металлы или их сплавы. Их контакт с биологическими жидкостями вызывает коррозию имплантов, что ведет к попаданию солей металлов в кровь человека и развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Аллергия на металлические составляющие эндопротеза обычно проявляется болью, покраснением кожи и зудом в области коленного сустава.

Людям, которые на протяжении жизни отмечали аллергические реакции на какие-либо металлы, перед эндопротезированием проводят патч-тестирование. Аппликационные накожные тесты определяют непереносимость микроэлемента. Это позволяет избежать вживления протеза, который в итоге вызовет аллергию.

Больным, которым уже выполнили эндопротезирование, патч-тесты проводят для подтверждения диагноза аллергии. Сочетание положительного накожного теста и характерных симптомов аллергической реакции является показанием к повторной операции. Больному удаляют старый протез, а на его место ставят новый.

Нестабильность в бедренно-надколенниковом сочленении

Одним из осложнений тотального эндопротезирования является нестабильность коленного сустава в области надколенника. Причина – нарушение нормального скольжения последнего во фронтальной плоскости из-за неправильной ориентации импланта. На протяжении первого года после операции нестабильность в пателло-феморальном соединении выявляют у 1,5% пациентов.

Частота развития осложнения НЕ зависит от типа протеза и опыта хирурга, который выполняет оперативное вмешательство.

Пример некорректной установки бедренного компонента и последствия в виде повышенного износа.

Для устранения нестабильности надколенника больному выполняют ревизионное эндопротезирование. Во время вмешательства хирурги устраняют ошибку в ориентировании частей вживленного импланта. Вместе с этим выполняют поверхностное протезирование надколенника.

Менее частые осложнения со стороны бедренно-надколенникового сочленения:

  • повреждение пателлярного протеза;
  • асептическое расшатывание;
  • переломы надколенника;
  • разрыв пателлярной связки;
  • синдром щелкающего надколенника.

Остеолиз и асептическое расшатывание компонентов

Остеолиз — патологический процесс, который приводит к разрушению кости в месте фиксации эндопротеза. Основная причина этого явления – превалирование процессов резорбции над процессами костеобразования. Со временем остеолиз вызывает асептическое (неинфекционное) расшатывание деталей эндопротеза.

Патологическая подвижность импланта также может быть следствием разрушения цемента, который использовали для его фиксации. Из-за нарушения прочной связи между поверхностями костей и эндопротеза последний теряет опору. Это приводит к его расшатыванию. У пациента может появляться боль в колене, дискомфорт, трудности при ходьбе.

Между имплантом и костью не должны появляться участки резко выделяющегося цвета или очертаний. Это может говорить о расшатывании-нестабильности.

Асептическое расшатывание эндопротеза возникает в поздние сроки. По статистике, в первые десять лет после операции оно развивается у 10-15% прооперированных людей. Нестабильность коленного сустава является показанием к ревизионному эндопротезированию в поздние сроки после операции. Больному ставят имплант с более длинными ножками. Такой эндопротез обеспечивает реконструкцию утраченной костной ткани и позволяет добиться прочной фиксации.

Для профилактики асептической нестабильности и расшатывания импланта используют ряд лекарственных средств. К их числу принадлежат бифосфонаты, препараты кальция и витамин D. В месте с этим больному рекомендуют богатую кальцием диету. Поступление в организм ингибиторов остеолиза, витаминов и минералов замедляет развитие остеопороза. Кости нижних конечностей перестают разрушаться. Это позволяет избежать патологического расшатывания эндопротеза или отстрочить появление неприятных осложнений.

Профилактика осложнений в первый месяц

В первые 5-6 дней после пациент находится в стационаре, где получает все необходимые препараты и процедуры. Для профилактики тромбоэмболических осложнений больному дают антикоагулянты, чтобы избежать инфекции – антибиотики. В ранние сроки после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют носить компрессионные чулки.

На следующий день после эндопротезирования врачи удаляют из раны дренаж, который служил для оттока жидкости. После разрешают хождение с локтевыми костылями или ходунками. Медицинский персонал помогает больному встать и объясняет, как ему лучше ходить и какие упражнения делать. Ранняя двигательная активность и упражнения помогают избежать развития контрактуры.

Артромот обеспечивает пассивную разработку сустава.

Если у больного не возникло никаких осложнений, его вскоре выписывают из стационара. Работающим людям выдают больничный лист. Срок больничного может колебаться от 1,5 до 3 месяцев. При выписке врачи дают пациенту ряд рекомендаций по уходу за послеоперационной раной. Через две недели больному потребуется явиться в больницу для снятия швов.

На протяжении 5-6 недель пациент вынужден ходить с костылями. После окончания этого периода они ему больше не понадобятся. Однако к длительным прогулкам, плаванию и другой активной деятельности можно будет вернуться через 5-6 месяцев. Вопрос о занятиях спортом решается совместно с лечащим врачом. Ортопеды запрещают тяжелые физические нагрузки.

Так должен выглядеть шов через 3-4 месяца после операции.

Контрольный осмотр пациента обычно проводят через 2-3 месяца после операции. Если при обследовании врачи выявляют признаки нестабильности, инфекции, тромбоэмболических или других осложнений – больному оказывают нужную помощь. После первого планового обследования человек посещает врача 1 раз в 2-3 года.

Профилактика поздних осложнений эндопротезирования

По окончании реабилитационного периода стоит продолжать делать упражнения еще несколько лет. Лечебная физкультура необходима для поддержания нормального мышечного тонуса и функциональной активности мышц. Занятия помогают человеку сохранять вес. Поскольку ожирение ускоряет развитие остеопороза, его профилактика помогает избежать расшатывания и нестабильности коленного сустава.

Связочный и мышечный аппарат вокруг имланта необходимо укреплять регулярными тренировками.

Эндопротезирование чаще выполняют пожилым людям, склонным к остеопорозу. Хирургическое вмешательство дополнительно травмирует кости, что способствует их дальнейшему разрушению. Поэтому для профилактики остеолиза больному необходимо принимать препараты, которые нормализуют обменные процессы. Лекарства нужно пить ежедневно.

Препараты, которые используют в профилактических целях:

  • Алендронат;
  • Рекостин;
  • Фосамакс;
  • Алендроновая кислота;
  • Бонвива;
  • Ризендрос;
  • Золерикс.

Перечисленные лекарственные средства ингибируют протеолиз, то есть замедляют разрушение костной ткани. Вместе с ними врачи рекомендуют больным принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Насыщают костную ткань необходимыми минералами, тем самым укрепляя их. Особенно эффективны в этом плане лекарства, содержащие гидроксиапатит (Кальцимакс, Оссеин-Гидроксиапатит). Это вещество очень хорошо усваивается и действует намного эффективней карбоната или цитрата кальция.

Через 20 лет после первичного эндопротезирования больному необходимо обратиться к врачу на предмет контроля необходимости проведения ревизионной операции. Специалист должен внимательно осмотреть и обследовать человека. Если у пациента появились признаки нестабильности коленного сустава может понадобиться реэндопротезирование. После ревизионной операции частота осложнений выше, чем после первичной.

Инвалидность после операции

Дают ли группу инвалидности людям, которым было выполнено эндопротезирование? На самом деле операция не является основанием для получения пособия. Люди делают ее не для того, чтобы становиться инвалидами. Хирургическое вмешательство помогает им улучшить качество жизни и получить возможность нормально передвигаться.

Поделиться
Оцените статью
Комментариев: 25
  • Тамара

    Здравствуйте! 3 года назад поменяли коленный сустав. После этого началось воспаление, опухоль. Положили в больницу, лечили, но улучшения никакого. Дали направление в клинику. Там мне удалили протез, поставили цемент, полгода ходила на костылях. И снова операция. Поставили новый протез. Начался зуд. И вот уже 3 года аллергия с сильным зудом. Говорят, мне занесли инфекцию, другие говорят, что аллергия на металл

    Комментарий оставлен 14/08/2019 в 4:04 пп

  • anna

    3месяца после частичной замены колена.Снимок хороший.Шов все время болит,печет,дергается,колено теплое,не воспаленное,Врач говорит все нормально.что это может быть?Спасибо

    Комментарий оставлен 26/07/2019 в 7:49 пп

    • Artusmed - Консультант

      Это говорит о том, что в колене происходят какие-то процессы, например воспаления или заживления. Так же коленом может реагировать на излишние нагрузки или нахождение в горячей воде. Чтобы узнать причину нужно обследоваться.

      Комментарий оставлен 29/07/2019 в 9:41 дп

  • Ирина

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время после эндопротезирования колена можно делать приседания и вставать на колени? После операции прошло полтора года. Всё в норме. Когда пытаюсь встать на колени, внутри ощущение разрывания. Хотя такие же ощущения были и раньше при разрабатывании колена(сгибание). При выполнении приседаний болит. Подскажите что можно, а что нельзя!

    Комментарий оставлен 21/03/2019 в 5:30 дп

    • Artusmed - Консультант

      Через полтора года уже давно можно все, но это в теории, а на практике нужно видеть каждого пациента лично чтобы давать такие рекомендации. Можно в целом все, но если имеются неприятные ощущения, то нужно либо отказаться это таких движений/положений, либо выполнять их очень-очень медленно день ото дня и тогда возможно организм адаптируется.

      Комментарий оставлен 21/03/2019 в 8:14 дп

  • Надежда

    После замены коленного сустава прошло 10 месяцев.Сгибается хорошо, оперирована правая нога и с правой стороны рядом со швом где то 2 см.на 2 см.не чувствуется это место.А когда начинаю ходить.то такое ощущение что оно мне мешает,как висит что то.Особенно к вечеру нога как немножко отекает.Начинает это место покалывать,тянуть.Снимок хороший говорит врач.И ещё что может быть при падении на это колено.

    Комментарий оставлен 09/03/2019 в 2:10 пп

    • Artusmed - Консультант

      Вероятнее всего дело в травматизации нервных окончаний. Что может быть при падении обсуждать не совсем конструктивно. Много чего может быть, а может и ничего, лучше просто не падать.

      Комментарий оставлен 09/03/2019 в 3:50 пп

    • Надежда

      Травматизация нервных окончаний это так я думаю и останется на всю жизнь.Или со временем пройдёт?

      Комментарий оставлен 09/03/2019 в 5:48 пп

      • НАДЕЖДА

        Травматизация нервных окончаний это так я думаю и останется на всю жизнь.Или со временем пройдёт?

        Комментарий оставлен 10/03/2019 в 6:36 дп

  • Леонид

    после замены коленного сустава через полтора года боли стали ещё сильней чем до замены Ортопед делавший операцию глядя на снимок говорит всё нормально Что делать?

    Комментарий оставлен 20/02/2019 в 7:18 дп

    • Artusmed - Консультант

      Обследоваться и выяснять причину боли. Каких-то конкретных рекомендаций дать не можем, все банально, обследование и еще раз обследование.

      Комментарий оставлен 20/02/2019 в 10:06 дп

  • Альбина

    ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА, МЕТАЛЛОЗ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

    Комментарий оставлен 27/01/2019 в 9:30 дп

    • Artusmed - Консультант

      Альбина, если у Вас есть название диагноза, соответственно у Вас есть и заключение врача с рекоммендациями по дальнейшему лечению?

      Комментарий оставлен 27/01/2019 в 3:57 пп

  • Зоя Николаевна

    Прошло 1,5 месяца после операции — эндопротезирование коленного сустава. Начала ходить с тростью, ничего не болит.Анализ крови хороший. Но в колене чувствую поскрипывание, незначительный хруст. Но общее состояние хорошее. Что это?

    Комментарий оставлен 17/12/2018 в 8:33 дп

    • Artusmed - Консультант

      Вероятнее всего в таком положении стоит имплант.

      Комментарий оставлен 19/12/2018 в 11:00 дп

  • Дуркина Светлана Григорьевна

    Эндопротезирование правого коленного сустава проведено в марте 2018 года, до сих пор на больничном, так как не могу ходить. Проходила реабилитацию два раза, разрабатывала ногу. Сгибание и разгибание в коленном суставе в норме, рентгеновские снимки были сделаны после 4 месяцев — по ним доктор отклонений не увидел. Как только я стала увеличивать нагрузку на ногу (примерно по прошествии двух месяцев после эндопротезирования) то есть приступать на нее, стараться ходить на одном костыле периодически стали происходить спазмы в коленном суставе, которые выражаются в тугоподвижности сустава, болях при ходьбе и при любом движении ноги. Под коленкой как будто связано туго, боли под коленкой, появляется боль в бедре, голеностопе при ходьбе, мышцы слабеют и делать какие-либо упражнения невозможно, возникает ощущение, что протез отделяется, висит, давит на кость после чего мне необходимо переходить на два костыля или трость, при этом температура не поднимается (ее вообще не было за все время р

    Комментарий оставлен 10/12/2018 в 2:01 пп

    • Artusmed - Консультант

      Нужно смотреть снимки, доктору конечно виднее, но то что сказал один, совсем не факт что подтвердят остальные. Симптомы очень похожи на неправильную установку.

      Комментарий оставлен 10/12/2018 в 6:15 пп

  • ТАМАРА

    ПРОШЛО 7 МЕСЯЦЕВ после замены сустава, острая боль в правой части коленного сустава, и мягкой части мышечной, хруст и щелчки в области коленного сустава в правой его части в течении всех этих мсяцев Ездила к хирургу он сказал что это нормально может пройдет через год. ЧТО ДЕЛАТЬ ХОЖУ НА КОСТЫЛЯХ. Главное что ренген показал установка нормальна, тогда почеру резкая боль?

    Комментарий оставлен 09/12/2018 в 5:24 пп

    • Artusmed - Консультант

      Мы не можем на основании комментария установить причину боли. Вариантов может быть много, поэтому рекомендуем посетить другого врача. Разумеется, через 7 месяцев, уже давно стоит ходить без костылей и трости.

      Комментарий оставлен 10/12/2018 в 1:14 пп

  • Лариса

    Какими исследованиями можно
    выявить инфицирование эндопротеза коленного сустава?
    Спасибо.

    Комментарий оставлен 25/09/2018 в 6:06 пп

    • Artusmed - Консультант

      Добрый день!
      первым делом кровь: общий анализ, с-реактивный белок, прокальцитонин и рентген. Если надо понять, где источник инфекции — сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами. Потом надо брать пункцию сустава на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Лечение по результатам.

      Комментарий оставлен 27/09/2018 в 8:17 дп

  • Галина

    Прошло больше двух месяцев после операции по замене коленного сустава отек держится до сих пор рентген показывает сустав стоит правильно УЗИ нижних конечностей вены достаточно проходимы температуры нет колено в порядке визуальноно отек не проходит боль в пятке немеют пальцы

    Комментарий оставлен 30/03/2018 в 12:42 пп

  • Наталия

    Постоянная боль под коленной чвшечкой эндопротеза ( спереди ) .Операция была в мае 2015г ,боль появилась полгода назад одновременно с обострением коксартроза этой же ноги .Может ли быть это связано или думать о нестабильности протеза ?Зимой собираюсь протезировать тазобедренный сустав этой ноги .

    Комментарий оставлен 04/11/2017 в 12:51 пп

  • Светлана

    Да я действительно хочу понять что именно с моим суставом и что не так.Я постоянно ощущаю а области сустава присутствие инородного тела типа «песка»и зажатость как в будто сустав находится в «тисках».Прошло 5 месяцев а я себя чувствую хужечм в первые месяцы,очень похудела,постоянно низкое давление сильная слабость.Я постоянно ногу разрабатываю, сама по себе подвижна несмотря на мой 74 74 летний возраст.зараннее спасибо за ответ.

    Комментарий оставлен 30/10/2017 в 3:51 пп

    • Artusmed - Консультант

      Сложно сказать достоверно что с Вами. Во-первых Вы описываете субъективные ощущения. А фактически может оказаться, что у Вас все достаточно неплохо. Помимо этого могут быть проблемы с корректностью установки импланта, это тоже «удаленно» не выяснить. Найдите другого ортопеда и попросите его сделать заключение по Вашему случаю.

      Комментарий оставлен 30/10/2017 в 4:48 пп

Читайте также
Популярные отзывы
Винникова Светлана, 56 лет.
Дмитрусенко Лариса, 69 лет.
Фомина Алла Алексеевна г. Москва, Россия
Сидорова Ольга, 64 года
Парилов Евгений, 72 года. Август 2019 года
Собин Николай, 65 лет. Август 2019 года.
Москвина Светлана, 54 года, г.Москва
Шадчнева Виолетта, 53 года, г.Москва
Кучер Андрей Викторович, г.Санкт-Петербург
Лебедев Александр, 59 лет
Видеоблог
О ревизионном эндопротезировании суставов. Кто виноват и что делать?
Как выбрать эндопротез сустава? Отличия дорого и дешевого.
Керамический эндопротез тазобедренного сустава: преимущества, недостатки, срок службы.
Как подготовиться к эндопротезированию суставов и свести риск осложнений к минимуму.
Как избежать инфекционных осложнений после эндопротезирования сустава
Причины хромоты после эндопротезирования суставов. Как избавится и ходить ровно?
Лечение хронических инфекций перед эндопротезированием: почему важно обследоваться перед операцией
Гарантия на эндопротез, срок его службы и на операцию эндопротезирования - cуществует или нет?
Artusmed - лечение в Чехии. Первое видео блога.
Лишний вес при эндопротезировании сустава. Максимальная масса тела для допуска к операции
Гмыря Филипп Андреевич
директор
Задать вопрос
Нашли ошибку в тексте?
Выделите нужный фрагмент и нажмите:
ctrl
+
enter
Читайте также

Artusmed s.r.o. – зарегистрирована в торговом суде г.Прага, 31.10.2008. Лицензия на деятельность: C 144842, Identifikační číslo: 28482701. VAT-номер плательщика НДС CZ28482701. Используя наш веб-сайт и/или услуги, Вы соглашаетесь с нашими Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности. Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены медицинского лечения любого вида (в том числе диагностики, медицинского обследования, консультации, фактического лечения, второго мнения и т. д.) и размещена предварительного ознакомления с возможно предстоящими процедурами. Artusmed прилагает необходимые усилия для предоставления точной и актуальной информации (контента), размещенного на нашем веб-сайте и/или посредством нашего сервиса. Однако Artusmed не несет ответственности прямо и/или косвенно за любые неточности или неверную трактовку контента, которые могут появляться на веб-сайте. © 1988-2019 Все права защищены.

Top
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.