Чулки после эндопротезирования тазобедренного сустава: как долго носить

Эндопротезирование – это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются сосуды, мягкие ткани и кости. Это приводит к неизбежному выбросу прокоагулянтов – веществ, которые повышают свертываемость крови и замедляют кровоток.

Свежий шов после эндопротезирования.

Из-за этого резко повышается риск развития тромбоэмболических осложнений: 

  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); 
  • тромбоза глубоких вен (ТГВ) ног; 
  • тромбоза нижней полой вены. 

Образование тромбов в венах нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений эндопротезирования. Оно опасно тем, что тромб может в любой момент оторваться от стенки сосуда. В результате он попадет в легочную артерию и закупорит ее, то есть вызовет тробмоэмболию. У человека возникнет инфаркт легких, а это чревато летальным исходом. 

Чтобы этого не случилось, в интра- и послеоперационном периоде больным проводят профилактику тромбоэмболических осложнений.

Антитромбоэмболические чулки и их предназначение

Для профилактики тромбоза и эмболии используют медикаментозные и механические методы. К первым относится введение антикоагулянтов и антиагрегантов. Ко вторым – эластическая компрессия нижних конечностей, то есть ношение компрессионного белья.

Компрессия сразу после операции.

Риск тромбоэмболических осложнений особенно высок во время операции и в первые 48 часов после нее. Многочисленные исследования показали, что 75% тромбозов глубоких вен развивается в первые двое суток после эндопротезирования. Поэтому в данное время ведется активная медикаментозная профилактика. Больным вводят препараты, которые разжижают кровь, предупреждают ее свертывание и не дают тромбам образовываться в полости сосудов. 

В дальнейшем дозы антикоагулянтов снижают, из-за чего риск тромбоза может повыситься. Чтобы не допустить тромбоэмболических осложнений, используют компрессионное белье. На ноги больного надевают специальные чулки, которые препятствуют тромбообразованию. 

Они сдавливают вены нижних конечностей, перераспределяя давление в них: 

  • в области щиколотки чулки создают 100%-е давление; 
  • на середине голени – 70%; 
  • в области колена – 50%;
  • на середине бедра – 40%. 

Благодаря перераспределению давления ликвидируется венозный застой, который является главным фактором риска тромбообразования. Но это еще не все. Ношение компрессионного белья стимулирует работу кровеносной и лимфатической системы. За счет этого улучшается трофика тканей и быстрее сходят отеки. В результате послеоперационная рана заживает быстрее.

Виды компрессионных изделий

Всё компрессионное белье делают из особого материала – компрессионного трикотажа. Он гипоаллергенный и хорошо пропускает воздух, а изделия из него не имеют швов. Поэтому носить их удобно и безопасно.

Есть три вида компрессионного трикотажа: 

  • Профилактический. Общедоступен, его можно купить самостоятельно. Применяется для профилактики болезней вен нижних конечностей. Изделия из него используют люди, которые вынуждены много времени проводить на ногах (учителя, продавцы, парикмахеры).
  • Лечебный. Продается только по предписанию врача, в специализированных магазинах и аптеках. Имеет больший компрессионный коэффициент, то есть сдавливает конечности гораздо сильнее. Его используют для лечения варикоза и тромбофлебита. А также для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. 
  • Госпитальный (антиэмболический). Используется во время операций и нахождения больного в реанимации. Цель его применения – профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА. 

Для нижних конечностей разработано несколько видов компрессионного белья. Это чулки, гольфы, гетры и колготки. Существует белье и для других частей тела: рукава, перчатки, майки, футболки, шорты, трико и т.д.

Месторасположение тромба.

В послеоперационном периоде после эндопротезирования используют компрессионные чулки второго-третьего класса компрессии.

Классы компрессии 

Всего существует четыре класса компрессии лечебного трикотажа: 

  • Класс 1 (18-21 мм. рт. ст.). Показан пациентам с постоянными отеками и болями в ногах, телеангиоэктазиями, ретикулярным варикозом. 
  • Класс 2 (23-32 мм. рт. ст.). Используется при тромбофлебитах и варикозной болезни. А также после некоторых хирургических вмешательств. 
  • Класс 3 (до 42 мм. рт. ст.). Применяется при лимфовенозной недостаточности, ТГВ нижних конечностей, варикозной болезни с трофическими нарушениями. Белье третьего класса компрессии обычно назначают после эндопротезирования. 
  • Класс 4 (свыше 49 мм. рт. ст.). Используется при врожденных аномалиях вен, лимфэдеме. 

Класс компрессионного белья подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и лечебных целей. 

Модели изделий

Существуют такие модели компрессионных чулок: 

  • с эластичной резинкой; 
  • с поясом на талии; 
  • без крепления; 
  • с открытым или закрытым носком. 

Выбор подходящего размера

Компрессионные чулки должны в точности повторять форму ног, ведь от этого зависит успех их использования. Размер белья подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей. Отметим, что для каждой модели производители создают отдельную размерную сетку. 

При подборе белья учитывают: 

  • обхват лодыжки; 
  • объём середины голени; 
  • обхват под коленом; 
  • окружность бедра; 
  • длину ноги от пятки до паха. 

Модель и размер компрессионных чулок должен подбирать специалист. 

Как надевать чулки правильно

Во время пребывания в больнице чулки на пациента надевает медперсонал. После выписки из стационара это делают его родственники. 

После эндопротезирования запрещено сгибать ногу в ТБС менее чем на 90 градусов. Из-за этого больному тяжело самостоятельно дотянуться до ступней и надеть чулки, не травмировав сустав. Поэтому ему нужна помощь близких. 

Сроки ношения

Как долго нужно носить компрессионное белье – определяет врач. Срок ношения антитромбоэмболических чулок обычно составляет 3-4 недели. 

Как ухаживать за компрессионным бельем

Прежде чем надевать чулки, необходимо подстричь ногти на ногах, удалить шероховатости и заусеницы. Это нужно для того, чтобы белье ни за что не зацепилось и не порвалось. 

Стирать чулки следует в теплой, но не горячей воде. Ее температура не должна превышать 40 градусов. А сушить белье необходимо при комнатной температуре, вдали от обогревательных приборов. 

Подведем итоги: 

  1. Антитромбоэмболические чулки носят с целью профилактики тромбозов и эмболий в послеоперационном периоде. 
  2. Ношение компрессионного белья помогает ликвидировать венозный застой в ногах, что снижает риск осложнений и ускоряет заживление послеоперационной раны. 
  3. Чулки делают из компрессионного трикотажа: профилактического, лечебного, госпитального. Лечебный трикотаж имеет четыре класса компрессии. 
  4. После эндопротезирования носят белье из лечебного трикотажа второго-третьего класса компрессии. 
  5. Чулки должен подбирать врач, причем индивидуально. И не только класс компрессии, но и размер. Напомним, что к каждой модели производители прилагают свою размерную сетку. 
  6. Надевать чулки после эндопротезирования нужно сначала при помощи врача, а затем – близких. Делать это самостоятельно нельзя из-за риска слишком сильно согнуть ногу и травмировать прооперированный сустав. 
  7. Сроки ношения чулок определяет врач. Как правило, ходить в них нужно три-четыре недели.

Поделиться
Оцените статью
Комментариев: 4
  • Марина

    Подскажите пожалуйста, после операции по замене тазобедренного сустава в компрессионном белье необходимо находится постоянно,или на ночь можно снимать?

    Комментарий оставлен 23/11/2019 в 7:49 пп

    • Head Head

      На каком сроке и какому конкретно пациенту(рост, вес, хронические заболевания, заболевания сосудов нижних конечностей, интенсивность реабилитации)?

      Комментарий оставлен 25/11/2019 в 6:16 пп

  • Евгений

    А почему она отказывается? Если это страх, то ничего страшного в этом нет. Я сам сейчас после операции по замене тазобедренного сустава. Операция была бесплатная. Протез поставлен Zimmer (США). Срок эксплуатации 20 лет. Операция прошла незаметно — заснул/проснулся. Сейчас восстанавливаюсь. Объясните вашей маме, что в ближайшей перспективе у неё — инвалидное кресло-каталка. И что в результате своей упёртости она очень сильно осложнит жизнь всем родным: она не сможет ничего делать,: ни в туалет сходить, ни помыться, ни приготовить еду, ни погулять. Зачем? Проблема ведь решаемая.

    Комментарий оставлен 31/10/2019 в 12:58 пп

  • Гервасий

    Вот как мою маму уговорить на операцию? Уже больше 5 лет мучается. У нее аж оба тазобедренных сустава плохие теперь. А она не молодеет. И нормально с ней общалась и грубо ругала, что не собираюсь с ней няньчиться, когда ей станет совсем невыносимо. А она ни в какую. Вроде не тупая, а такое допускает :(

    Комментарий оставлен 05/03/2019 в 3:42 пп

Читайте также
Популярные отзывы
Отзыв пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава из рабочей обстановки.
Отзыв пациента о малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава и реабилитация в Чехии.
Походка пациента через 3 месяца после малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава.
Походка пациента через 5 месяцев после эндопротезирования
Походка пациента на 10-й день после эндопротезирования
Отзыв пациентки которая приехала оперировать второй сустав
Отзыв о ревизионной операции по замене тазобедренного сустава
Отзыв пациента об операции в июне 2017 года, во время контрольного визита в сентябре 2019 года.
Первая операция на левой ноге проведена в 2016 году, в августе 2019 проведена операция на втором колене.
Тамара Георгиевна, 77 лет. Сентябрь 2019 года.
Видеоблог
Хороший иммунитет + эндопротезирование = долгий срок службы эндопротеза
О тренажерном зале после эндопротезирования
Массаж после эндопротезирования
Перелом шейки бедра
Консервативное лечение импинджмент синдрома тазобедренного сустава
Угол в тазобедренном суставе 90 градусов
Робот-травматолог!
Упражнения перед эндопротезирование
Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава
Когда после первой операции можно делать вторую
Гмыря Филипп Андреевич
директор
Задать вопрос

Горячая линия

Телефоны:

Тел:. 8 800 555-81-46

Тел:. +420 775 923801

info@artusmed.ru


Отзывы:
Винникова Светлана, 56 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация. Январь 2019 года.

Гавхар Вахидова, 69 лет, Узбекистан. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в июне 2017 года.

Гилаш Анна, 59 лет, Россия. Эндопротезирование правого коленного сустава, август 2019 года. Левый сустав был заменен в августе 2016 года.

Гридасова Алла. Второй визит в клинику для замены второго тазобедренного сустава.

Пушкина Тамара, 77 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава, октябрь 2019 года.

Собин Николай, 65 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции. Август 2019 года.

Фомина Алла, 65 лет. Эндопротезирование второго тазобедренного сустава (первый в 2015 году) и реабилитация.

Владимир Болтенко, 55 лет. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация.

Ярошевич Елена, Москва, Россия. Малоинвазивная замена тазобедренного сустава и реабилитация.

Пуксант Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург, Россия. Миниинвазивная замена тазобедренного сустава.

Читайте также
Оставьте свой номер телефона или email,
и мы с вами свяжемся

Artusmed s.r.o. – зарегистрирована в торговом суде г.Прага, 31.10.2008. Лицензия на деятельность: C 144842, Identifikační číslo: 28482701. VAT-номер плательщика НДС CZ28482701. Используя наш веб-сайт и/или услуги, Вы соглашаетесь с нашими Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности. Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены медицинского лечения любого вида (в том числе диагностики, медицинского обследования, консультации, фактического лечения, второго мнения и т. д.) и размещена предварительного ознакомления с возможно предстоящими процедурами. Artusmed прилагает необходимые усилия для предоставления точной и актуальной информации (контента), размещенного на нашем веб-сайте и/или посредством нашего сервиса. Однако Artusmed не несет ответственности прямо и/или косвенно за любые неточности или неверную трактовку контента, которые могут появляться на веб-сайте. Все медиафайлы размещенные на сайте взяты в открытом доступе. © 1988-2019 Все права защищены. https://or.justice.cz/ias/ui/rejstrik-firma.vysledky?subjektId=353589&typ=PLATNY